多学科协作的心理社会干预对胃癌术后化疗患者心理健康及日常生活的影响

目的:探究多学科协作的心理社会干预对胃癌术后化疗患者心理健康及日常生活的影响。方法:选取2018年1月-2021年1月某院收治的106例胃癌术后化疗患者为研究对象,随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组给予常规干预,观察组在常规基础上给予多学科协作的心理社会干预。比较两组心理健康[焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订自评量表(RPFS)]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]、日常生活[M.D安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)]及生活质量[癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果:治疗后,观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组(t=-4.571,-5.344;P<0.001),RPFS各维度评分明显低于对照组(t=-8.122,-4.126,-5.354,-5.300;P<0.001),MUIS各维度评分明显低于对照组(t=-4.550,-5.188,-5.911,-3.642;P<0.001),MDASI-C各维度评分明显低于对照组(t=-3.869,-4.427,-5.476,-4.460;P<0.001),EORTC QLQ-C30各维度评分明显高于对照组(t=6.478,8.567,4.402,6.702,3.707;P<0.001)。结论:给予胃癌术后化疗患者多学科协作的心理社会干预,可改善心理健康,减轻癌因性疲乏,降低疾病不确定感,缓解症状对日常生活的影响,提升生活质量。

认知行为干预对脑卒中康复期患者康复自我效能和居家功能锻炼依从性的影响

目的探讨认知行为干预对脑卒中康复期患者康复自我效能和居家功能锻炼依从性的影响。方法将80例脑卒中康复期预出院患者按随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组给予脑卒中常规康复指导,试验组在常规康复指导基础上给予认知行为干预4周,每周3次。干预结束后,两组患者均随访8周,于干预前和干预后4、8、12周评估两组患者康复自我效能和功能锻炼依从性评分。结果试验组康复自我效能和功能锻炼依从性总分及各维度得分在干预后各时间点均高于对照组(P<0.05)。经重复测量方差分析,两组患者康复自我效能与功能锻炼依从性各维度评分及总分组间效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预疗法能改善患者对疾病的认知和应对,提高康复自我效能水平,提升患者居家功能锻炼依从性。

临床护士职业紧张与职业疲劳现状及相关性研究

目的了解三级甲等医院临床护士职业紧张与职业疲劳现状及相关性,为护理管理者采取针对性干预措施促进护理队伍健康发展提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2019年8—10月使用一般资料问卷、职业疲劳量表、职业紧张量表对四川省3所三级甲等医院518名临床护士进行调查。采用描述性分析、单因素分析和多元回归分析进行影响因素分析。结果 518名临床护士职业紧张量表与职业疲劳量表平均得分分别为(7.97±1.94)分、(371.90±27.27)分。职业疲劳与个体应对资源呈负相关(r=-0.420~-0.155,P<0.05),与个体紧张反应、职业任务呈正相关(r=0.265~0.557,P<0.05)。多元回归分析显示,年龄、个体应对资源、个体紧张反应及职业任务是临床护士职业疲劳的主要影响因素,可解释总变异的54.0%。结论三级甲等医院临床护士职业紧张与职业疲劳处于中等水平,二者相互影响。护理管理者应根据护士职业疲劳的影响因素采取针对性干预措施,以缓解其职业疲劳,促进护理队伍健康发展,提升临床护理质量。

抗击新型冠状病毒肺炎疫情临床一线护士睡眠质量调查及其影响因素

[目的]了解抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士睡眠质量现状并分析相关影响因素,为临床一线护士睡眠调适提供理论依据。[方法]采用便利抽样法,应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、压力负荷量表对4所三级甲等医院106名抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士进行调查,采用描述性分析、单因素分析、相关性分析及多元回归分析探讨相关影响因素。[结果]本组抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士PSQI得分(7.96±2.12)分,SAS得分(56.39±6.99)分,压力负荷得分(69.01±9.05)分,睡眠质量与焦虑、压力负荷呈正相关(r值分别为0656,0.855)。多元回归分析显示以是否临床感染控制护士、是否有信心完成任务、焦虑、压力负荷是影响护士睡眠质量的主要因素。[结论]抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士睡眠质量较差,医院应完善应急管理举措,加强对临床一线护士相关感控知识培训及心理疏导,降低压力负荷,以提升护士睡眠质量,改善身心健康。

四川省6所三级甲等医院重症科护士睡眠质量、知觉压力与心理韧性的相关分析

目的了解四川省三级甲等医院重症科护士睡眠质量、知觉压力与心理韧性现状及其相关性。方法运用方便抽样法于2020年9—10月选取四川省6所三级甲等医院重症科护士为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表、知觉压力量表和心理韧性量表对341名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 315名护士PSQI得分为9.01±3.97,知觉压力得分为28.16±11.06,心理韧性得分为81.03±10.94。PSQI总分及各维度与知觉压力均呈正相关(均P<0.01),与心理韧性总分呈负相关(P<0.01)。婚姻状况、知觉压力和心理韧性是重症科护士睡眠质量的主要影响因素。结论四川省6所三级甲等医院重症科护士睡眠质量不佳,知觉压力和心理韧性与睡眠质量显著相关,护理管理者应关注护士压力与心理韧性情况,改善护士睡眠质量,促进其身心健康。

突发公共卫生事件下医护人员心理弹性、继发性创伤压力对替代性创伤的影响研究

目的了解突发公共卫生事件下医护人员心理弹性、继发性创伤压力和替代性创伤现状,探讨心理弹性在继发性创伤压力与替代性创伤中的中介作用。方法采取便利抽样法,于2020年9—10月,以四川省473名医护人员为调查对象,采用一般资料问卷、继发性创伤压力问卷及灾害救助者替代性创伤问卷进行调查,并对数据进行分析。结果突发公共卫生事件下医护人员心理弹性总分为54.89±13.27,继发性创伤压力得分为23.77±7.39,替代性创伤压力得分为76.74±23.00;不同职业类型、职称、是否参与公共卫生事件应急培训、是否接受过专业心理辅导的医护人员替代性创伤得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);替代性创伤与心理弹性呈负相关,与继发性创伤压力呈正相关(均P<0.05);心理弹性在继发性创伤压力与替代性创伤中起负向预测作用(中介效应率为47.6%)。结论突发公共卫生事件下医护人员继发性创伤压力和替代性创伤明显,医疗管理者应注重心理弹性的积极心理品质作用,多途径提升医护人员心理应对能力,降低继发性创伤压力和替代性创伤,提高医护人员心理健康水平。