PCEA对剖宫产产妇凝血状态的影响及意义

目的探讨术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产患者凝血状态的影响及意义。方法将60例行剖宫产术的孕妇随机分为两组各30例。观察组术后予PCEA,对照组未采取镇痛措施。比较两组术前、术毕及术后24、48 h血浆PT、APTT、TT及Fib水平。结果与对照组比较,观察组术后24、48 h PT明显延长,P<0.01;术后48 hAPTT明显延长,P<0.05;Fib水平明显降低。结论术后PCEA镇痛可促进产妇高凝状态的改善,对术后深静脉血栓形成有一定预防作用。

剖宫产胎头高浮的娩头方法探讨

胎头高浮于骨盆人口之上增加了剖宫产胎头娩出的难度。导致胎头高浮的因素有：①麻醉效果，肌肉松弛效果；②腹部切口位置的选择及切口大小；③腹直肌分离的程度；④子宫切口位置的选择及切口大小；⑤胎头双顶径的大小；⑥娩头手法及术者与助手的配合。通过临床实践，我们在手术方式上加以改进。现报道如下。

胎盘植入保守治疗2例报道

本着保全子宫、解除患者及家属顾虑的原则,我院对植入胎盘患者采取保守疗法,保守治疗的方法有子宫部分切除缝合术、药物局部注射、口服药物期待疗法等。子宫部分切除缝合术其方法是:将其植入部分的胎盘组织尽量修剪干净,可在子宫缺损面作子宫肌壁对层缝合,消除缺损;药物局部注射是在B超引导下胎盘局部注射化疗药物;口服药物期待疗法是对植入面积小、小月份引产患者口服米非司酮,等待自然娩出。上述方法取得了很好的结果,保留了子宫。本文对2例成功典型病例进行报道,以加深印象,告知具体操作方法。

多种难产324例的诊断和处理

目的阐述临床诊断多种难产的方法,研究多难产类型的比率。方法分析近5年来青州市人民医院妇产科生产的各种难产诊断方法,将各类难产类型的比率进行统计学分析。结果把难产分成头盆不称、产程异常、胎膜早破和巨大儿这四个原因进行分析,总结出了一些难产的临床诊断方法,并且分析了各种难产类型的比率。结论难产重在发现和治疗。