贵州省首例原发性免疫缺陷病患者排出疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的流行病学调查分析

目的分析原发性免疫缺陷(PrimaryImm unodeficiency,PID)患者排出疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine-derived Poliovirus,iVDPV)的流行病学调查和处理情况。方法访谈病例发病前后情况,查阅临床病历,对病例及其密切接触者进行医学观察。对病例进行个案调查和标本检测,测定免疫功能,并定期采集粪便标本分离病毒;对病例所在地及医院进行急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例主动搜索;对病例所在地及相邻地进行儿童口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种率调查;采集密切接触者和周围健康儿童的粪便标本,以及病例所在村的污水标本进行病毒分离。结果病例最终分类诊断为Ⅱ型(TypeII)免疫缺陷(Immunodeficiency,ID)VDPV(iVDPVII),核苷酸变异1.8%。病例在麻痹后6个月内定期采集17份粪便标本,未检测到脊灰病毒(Poliovirus,PV)。当地儿童OPV常规免疫接种率100%。采集病例接触者粪便标本50份,除分离到6株非脊灰肠道病毒(Non-polio Enterovirus,NPEV)外,未检出PV。采集病例所在村污水2份,未检出PV。发现iVDPVII后,及时采取了包括隔离治疗、环境消毒、接种率调查、AFP病例主动搜索、在病例所在地及相邻地区开展OPV补充免疫活动等多项措施。结论 iVDPVII未在当地造成循环。iVDPVII的发现,提示有必要对ID人群排出VDPV毒力变异的特点及其对易感人群是否具有致病力进行深入研究。

贵州省部分地区预防接种管理工作现状调查

目的了解贵州省疫苗、冷链及预防接种管理工作现状,发现存在的问题。方法对2009年全省3个地区、5个县、10个乡镇免疫规划工作的有关疫苗、冷链和预防接种管理等情况进行调查,对调查结果进行描述流行病学分析。结果疫苗、冷链和预防接种管理欠规范现象在贵州省的地、县、乡级仍然存在。结论健全并落实疫苗、冷链和预防接种管理的相关制度,加快儿童预防接种信息系统的建设进程,加大培训和督导工作力度,对提高贵州省免疫规划工作水平和儿童预防接种工作质量至关重要。