桥接组合式内固定系统在肱骨及胫骨骨折中的应用分析

目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗肱骨及胫骨骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2013年1～10月收治的16例肱骨及胫骨骨折患者的临床资料，所有患者均使用桥接组合式内固定系统进行治疗，术后定期复查X线片，将患侧同健侧对比，通过患肢成角、旋转及短缩情况评价临床疗效。结果所有患者均手术成功，无一例死亡。术后均无伤口感染、内固定金属松动、断裂和骨折不愈合等严重并发症发生；优良率为93.8%（15/16）。结论桥接组合式内固定系统的结构设计合理，生物学和生物力学特性均符合骨科发展的BO原则，可有效避免应力遮挡、集中及金属断裂等问题，有利于骨折愈合。

椎弓根螺钉内固定结合经伤椎弓根椎体植骨治疗腰椎骨折22例

目的观察经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎弓根椎体植骨治疗腰椎骨折的临床效果。方法选取43例腰椎骨折患者并采用信封法随机分为两组,对照组21例采用单纯椎弓根螺钉内固定治疗,观察组22例在对照组基础上结合伤椎椎弓根椎体植骨伤椎植骨,观察两组患者的手术情况、住院时间,同时随访两组患者1年,观察两组患者治疗前后椎体前缘高度、后凸Cobb角及Worter指数的变化。结果两组患者的手术情况及住院时间、术前椎体前缘高度、后凸Cobb角及Worter指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),但1年后随访时,观察组椎体前缘高度明显高于对照组,后凸Cobb角及Worter指数均明显低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定结合经椎椎弓根椎体植骨治疗腰椎骨折不仅具有微创安全的特点,而且可提高伤椎椎体生物力学稳定性,减少术后椎体高度的丢失。

锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的探讨锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2010年3月—2012年3月在该科接受治疗的36例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,观察其手术方法及术后恢复情况。结果该组患者手术时间为54～152 min;术中出血量120～1 050 mL;住院时间15～38 d。36例患者骨折全部愈合,愈合时间3～5个月,无畸形愈合、切口感染、钢板断裂、内固定松动、断钉及髋内翻等并发症。术后髋关节疗效评定总优良率为97.22%。结论锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折,具有固定牢靠,创伤小、恢复快、并发症少等优点,且操作简单,适合基层医院推广应用。

锁钉钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采取锁钉钢板内固定治疗的临床效果。方法:52例复杂胫骨平台骨折患者随机分成对照组和实验组,各26例。对照组患者选择传统钢板内固定治疗,实验组患者选择锁钉钢板内固定治疗。结果:实验组患者住院时间、骨折愈合时间以及完全负重时间均显著短于对照组(P<0.05);对两组患者进行为期1年时间的随访发现,实验组患者膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取锁钉钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者能取得令人满意的临床效果,具有骨折愈合时间短、固定牢靠、愈合率高的特点,值得临床推广。

氨甲环酸灌注治疗复杂胫骨平台骨折术后失血的疗效观察

目的:研究氨甲环酸局部灌注治疗复杂胫骨平台骨折术后失血的临床效果及安全性。方法:选取复杂胫骨平台骨折73例,随机分为观察组37例和对照组36例。2组病人均由同一手术组医师完成手术,观察组切口局部灌注氨甲环酸溶液,对照组灌注等量0.9%氯化钠溶液,比较2组临床疗效及安全性。结果:观察组病人总失血量和隐性失血量均少于对照组(P<0.05和P<0.01),2组病人显性失血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量和肢体周径变化差均明显低于对照组(P<0.01)。所有病人术后10 d均行下肢静脉超声检查,均无静脉血栓形成,未出现下肢深静脉血栓和心、肺、脑栓塞等严重并发症。结论:氨甲环酸局部灌注能够明显减少复杂胫骨平台骨折围手术期失血量和术后引流量,且不增加血栓事件发生率,值得临床推广。