5146例3～6岁儿童排便功能障碍的患病率及影响因素调查

目的 DD(disposable diapers,DD)是指一次性纸尿裤(尿不湿)、尿片、尿垫等婴幼儿用品。本研究回顾性调查婴幼儿尿不湿使用情况,并分析其对3~6岁儿童排便功能障碍患病率及排便功能发育的影响。方法采用分层抽样和随机整群抽样相结合的方法,抽取我国广东省深圳市和河南省郑州市6个区30个幼儿园的6 030名3~6岁儿童进行问卷调查。调查内容包括年龄、性别、是否使用DD和使用时长、是否可独立完成排便及开始时间、是否存在排便功能障碍(便秘、大便失禁、直肠脱垂等),采用χ~2检验比较不同性别、不同DD使用情况儿童排便功能障碍的患病率,采用独立样本t检验比较使用DD和未用DD组患儿自主控制排便的年龄。结果本调查共回收有效问卷5 146份,DD使用率87.9%(4 522/5 146)。使用DD组和未用DD组患儿自主控制排便年龄分别为(31.13±9.62)个月和(27.18±8.96)个月,差异有统计学意义(t=4.604,P<0.001);调查发现共有337名儿童有排便功能障碍,患病率为6.54%,其中使用DD组的患病率为7.08(320/4 522),未用DD组患病率为2.72%(17/624),差异有统计学意义(χ~2=15.363,P<0.001)。377名排便功能障碍患儿中,便秘201名(259.64%),大便失禁93名(27.60%),直肠脱垂43名(12.76%)。随DD使用时长增加,排便功能障碍患病率呈现升高趋势,经趋势卡方检验,差异有统计学意义(χ~2=24.759,P<0.001)。结论学龄前儿童排便功能障碍常见,出生后长期使用DD和缺乏排便训练是学龄前儿童排便功能障碍的危险因素,应引起社会关注。

生物反馈治疗膀胱过度活动症的疗效及影响因素分析

目的探讨影响膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)生物反馈治疗临床疗效的相关因素。方法收集本院2016年1月至2017年6月收治的205例实施生物反馈联合电刺激治疗的OAB患儿临床资料,对治疗有效组195例和无效组10例进行回顾性分析。分别对两组患儿治疗相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。相关因素包括患儿年龄、性别、电刺激电流最大值、治疗频率、联合药物(奥昔布宁)、合并尿失禁情况等。结果有效组平均年龄(7.3±1.4)岁,无效组平均年龄(7.1±1.9)岁。有效组电刺激电流最大值(19.0+3.2)m A,无效组电刺激电流最大值(17.7+3.8)m A。有效组治疗频率为1~2次/天者135例,0.5~1次/天者135例,<0.5次/天者4例;无效组治疗频率为1~2次/天者无一例,0.5~1次/天者3例,<0.5次/天者7例。有效组使用药物及伴有尿失禁的患儿分别为115例、51例;无效组使用药物及伴有尿失禁的患儿分别为1例、2例。单因素分析表明,治疗频率、联合药物奥昔布宁是影响治疗效果的重要因素(P<0.01),而年龄、性别、电刺激电流最大值、合并尿失禁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析表明,治疗频率[比值比Odds Ratio(OR)=0.016,P<0.01]和联合药物奥昔布宁(OR=0.029,P<0.05)是其独立影响因素。结论治疗频率和联合药物奥昔布宁是影响OAB儿童生物反馈联合电刺激疗效的独立相关因素,通过相对增加治疗频率及联合使用奥昔布宁治疗,可以改善治疗效果。

儿童原发性睾丸淋巴瘤高频超声表现及临床特征

目的:探讨儿童原发性睾丸淋巴瘤(PTL)的高频超声表现及临床特征。方法:回顾性分析11例手术病理证实儿童PTL的超声表现及临床资料。结果:儿童PTL多见于学龄期儿童,以无痛性阴囊增大为首发症状; 11例中术前灰阶超声累及单侧睾丸8例,双侧睾丸3例,合并附睾受累2例。11例中9例病变呈弥漫型,2例病变呈结节型,病变区域呈极低回声,彩色多普勒超声显示病变内血流信号丰富,所有病变内均无液化及钙化回声;经手术病理确诊及化疗后超声随访:11例中睾丸病变完全消退3例,部分缩小3例,无明显变化1例,增大4例。结论:儿童PTL超声表现具有一定特异性,加强对本病声像图和临床特征的认识,有助于提高超声诊断准确率。

儿童原发性单症状夜间遗尿症发病的相关因素分析

目的探讨影响原发性单症状夜间遗尿症(PMNE)儿童发病相关因素。方法收集2016年1月—2017年10月我院就诊的106例原发性单症状夜间遗尿症儿童(研究组)及106例体检健康儿童(对照组)的临床资料,对两组儿童PMNE发病相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,单亲家庭、家庭氛围不和谐、经常受责骂、便秘、多动倾向、内向及遗尿家族史是PMNE病儿发病的危险因素(χ~2=5.072~23.868,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,经常受责骂、家庭氛围不和谐、便秘、多动倾向、内向、遗尿家族史是PMNE发病的独立危险因素(OR=2.428~3.635,P<0.05)。结论 PMNE发病相关因素较多,与家庭环境、儿童性格、便秘、遗尿家族史相关,可进行相应的指导及治疗。

诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与神经源性膀胱的关系研究

一氧化氮（NO）是高等动物细胞中的一种结构简单却非常重要的信号分子，目前对NO的研究涉及生理学、生物化学、分子遗传学、分子生物学、病理毒理学等多个学科，发现它在心脏、肺脏、肾脏、神经组织、胰腺、胃肠道发挥着非常重要的生理作用，但在膀胱组织中的研究还处于起步阶段。

邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯致隐睾表皮生长因子受体表达的动物实验分析

探讨邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯致隐睾表皮生长因子受体表达的动物实验,以为动物和人类临床医学研究提供借鉴。方法:采用医学研究对比法,选定动物实验室收治的41例隐睾症(观察组)大鼠为常见动物病例,依照实验对比需要,选定促性腺激素针注射组(对照组n=41例)等同病例,邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯,临床比对和观察两组致隐睾表皮生长因子受体表达。结果: 观察组表皮生长因子受体(EGFR)、TGF α、隐睾表皮生长因子受体表达 显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);三指标可用于评价大鼠动物病例指标。结论:邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯致隐睾表皮生长因子受体表达效果确切,具有较高的抑制隐睾表皮生长因子作用,在常见动物病例预后治疗情况上具有指示性效果,值得在治疗中,将其作为动物病例治疗的重要参考。