2020-2023年辽宁省小肠结肠炎耶尔森菌表型分布和分子特征研究

目的通过研究表型分布和分子特征的关联性,了解辽宁省小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica,YE)的流行趋势,为辽宁省YE病的监测和防控提供数据支撑。方法对2020-2023年辽宁省60株YE分离株进行血清分型、生物分型、毒力基因检测和PFGE、MLST分子分型研究。结果60株YE分离株可分为4个血清型、2个生物型、8个毒力基因型和29种ST型。2023年40株YE分离株分为8组PFGE优势带型A-G,A组为2023年沈阳市地区流行分子型。PFGE的分辨力(DI)为0.954,MLST分辨力(DI)为0.948。ST3、ST252位于树状图核心位置向四周发散。PFGE较MLST方法分辨力稍高。结论2020-2023年辽宁省YE分离株流行致病血清型是O∶3,毒力基因型和ST型均呈现多样化状态。沈阳市YE污染较严重。应重点加强对于生物1A型菌株的研究工作。猪是辽宁省地区重要的宿主和传染源。PFGE和MLST对YE分离株分型均是可行的,ST分型与PFGE分型具有一致性。

2018—2019年辽宁省副溶血性弧菌临床和食品分离株分子流行病学分析

目的了解辽宁省副溶血性弧菌(Vibrio Parahaemolyticus,VP)的流行特征,为辽宁省食源性疾病的防控和应急事件的处置提供可靠的技术支持。方法对2018—2019年辽宁省301株临床和食品VP分离株进行血清学分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型、毒力基因(tlh、tdh、trh)鉴定及耐药试验。结果除了59株VP分离株不能进行血清学分型外,其他分离株共分为17个血清型,血清型以O3群、O1群和O2群为主。血清型O3与O1群分离株相似度高。PFGE主要分成11组优势带型,A-K组,其中A-G组为主要流行致病分子型。临床分离株毒力基因携带情况主要为tlh+、tdh+、trh-,食品分离株毒力基因携带情况主要为tlh+、tdh-、trh-。VP分离株主要对β-内酰胺类(CFZ和AMP)、大环内酯类抗菌药物(ERY)耐药。即食食品分离株耐药率远高于非即食食品分离株。结论由于即食食品的特殊性和来自于国外的特性,这些菌株具有引起食源性疾病暴发流行的高风险,应高度重视。部分食品分离株也具有引起食源性疾病的风险,应给予关注。相关部门除了应加强对国内海产品及其抗菌药物使用管控外,更应加强对进口海产品的监管。

副溶血性弧菌的3种分子分型方法研究

目的探讨副溶血性弧菌3种分子分型方法间的关联性和菌株间的亲缘关系,分析辽宁省副溶血性弧菌的流行趋势及分布规律,为食源性疾病的防控提供可靠的技术支持。方法对2020年辽宁省44株VP分离株进行血清分型、PFGE、REP-PCR和ERIC-PCR分子分型和聚类分析。结果44株分离株可共分为15个血清型,8株分离株未能分型,血清群以O3群、O1群和O2群为主。临床分离株分子型相似度高,食品分离株分子型相似度低。PFGE的分辨力(DI)为0.986,REP-PCR的分辨力(DI)为0.947,ERIC-PCR的分辨力(DI)为0.935。血清型O3群菌株与O1群菌株分子型相似度高。结论2020年辽宁省VP分离株流行血清型与近5年流行血清型一致。PFGE分型方法的分辨力更优于REP-PCR和ERIC-PCR分型方法,REP-PCR分辨力要优于ERIC-PCR,这3种分型方法有很好的关联性。O3群菌株很可能来源于O1群菌株。在副溶血性弧菌所引起食源性疾病暴发流行时,有条件的实验室可以应用这3种方法对致病菌进行快速有效溯源。

辽宁省农村孕妇妊娠糖尿病筛查阳性率及其危险因素分析

目的了解辽宁省农村孕妇妊娠糖尿病筛查阳性率及其危险因素。方法采用1h50g葡萄糖筛查试验(GCT),对辽宁省五县孕周为24～28周833名孕妇进行妊娠糖尿病筛查,血糖≥7.2mmol/L孕妇再进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 GCT筛查阳性128人,阳性率为15.37%,其中28人(21.87%)进行OGTT。高龄孕妇[OR=2.71,95%CI(1.63,4.51)]、糖尿病家族史[OR=3.14,95%CI(1.04,9.54)]和具有妊娠糖尿病患病高危因素者[OR=2.58,95%CI(1.39,4.79)]是GCT阳性的危险因素(P<0.05)。结论辽宁省农村妊娠糖尿病GCT筛查阳性率达15.37%,但孕妇对妊娠糖尿病危害了解较少及对进一步诊断的积极性较低;高龄、有糖尿病家族史及有妊娠糖尿病高危因素者为农村孕妇GCT阳性的高危人群。

辽宁省城乡居民跌倒致伤的流行病学调查

目的了解辽宁省城乡居民跌倒及其导致损伤的发生水平与分布特征。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对辽宁省内3市3县共18583名居民过去一年中的跌倒情况进行回顾性调查。结果城乡居民跌倒发生标化率为3.51%,农村(3.80%)高于城市(3.26%),男性(4.06%)高于女性(2.91%),65岁以上老人(6.66%)和0～14岁儿童(5.46%)跌倒发生率最高。跌倒导致的主要损伤为扭伤和劳损(34.27%)、浅表伤(28.34%)、开放性伤(21.96%)和骨折(13.06%),65岁以上老人骨折发生率最高,跌倒导致的各种损伤发生率存在巨大的季节差异,冬季最低,夏秋季最高。结论儿童和老年人是跌倒发生的高危人群,应采取有效的预防措施,控制跌倒造成的健康危害。

辽宁省乡村医生农村卫生适宜技术推广意愿调查

目的:了解辽宁省农村卫生人力资源素质及农村卫生适宜技术推广意愿,为"十一.五"农村卫生适宜技术择优遴选推广人员提供依据。方法:对辽宁省六个示范县2952名村医和981名乡医进行问卷调查,分析其推广意愿水平及影响因素。结果:六个示范县乡村卫生人员适宜技术愿意推广率分别为96.6%和93.5%,乡医和工作年限长者推广意愿显著低于村医和年轻医生,对适宜技术推广必要性认识是影响推广意愿最主要因素(OR=18.8,95%CI=12.8-27.6)。结论:应采取有力措施提高乡村医生对适宜技术推广必要性认识水平,重点提高乡医和年资较高乡村卫生人员的推广积极性。

辽宁省不同职业人群情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍患病率分析

采用多阶段分层整群随机抽样方法，以复合性国际诊断交谈检查量表对全省6个市／县13358名18—65岁城乡居民进行了入户调查，DSMⅢ-R标准诊断。结果显示，情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的12月患病率分别为2．01％、3．97％和3．27％。无业／待业人员（3．88％）、家务劳动者（3．46％）和下岗工人（2．90％）为情感障碍患病率高发人群，农、林、牧、渔劳动者的情感障碍患病率略低于平均水平。家务劳动者（11．24％）、农、林、牧、渔劳动者（4．83％）和无业／待业人员（4．47％）为焦虑障碍患病率最高的职业；国家企事业负责人（5．09％）、生产工人、运输工人和有关人员（5．01％）和无业／待业人员（3．75％）为酒精使用障碍患病高发的职业。

辽宁省农村开展新生儿听力筛查的现状调查

目的:了解辽宁省农村开展新生儿听力筛查的应用现状,为制定技术推广方案提供依据。方法:采取随机抽样方法,在辽宁省庄河、本溪两县调查204名3岁以下的婴幼儿家长及78名妇幼保健人员对新生儿听力筛查技术的知晓和利用情况。结果:二县儿童听力筛查率13.2%,初筛(出生后2至7天)率8.8%;97.1%儿童家长不知道耳声发射器(OAE)检查;35.9%卫生技术人员中对听力筛查技术不了解。结论:辽宁省本溪农村新生儿听力筛查尚未普遍开展,筛查覆盖率低的主要原因是技术知晓率低和缺乏检查设备。

北方陆军官兵焦虑、抑郁情绪及影响因素分析

目的研究非战时、非演习、常态环境中北方陆军官兵的焦虑和抑郁情绪及其影响因素,为军队心理危机干预工作提供依据。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我国北方2支陆军部队775名官兵进行心理测试。结果(1)受测军人焦虑情绪发生率为26.1%,抑郁情绪发生率为60.0%。焦虑标准分为44.5±8.4,抑郁标准分为51.6±9.6,均超过中国常模。(2)已婚、单亲家庭和患身心疾病等因素对于焦虑情绪的产生差异有统计学意义,与家人通讯方便、有业余爱好和人际关系良好对于抑郁情绪的产生为保护性因素,患身心疾病与焦虑和抑郁情绪存在显著关联。结论官兵较高的焦虑和抑郁情绪状态应引起足够重视,应采取有针对措施加以改善,改变官兵的某些不良认知,提高心理健康水平。

阜新市城市居民精神疾病流行病学调查

目的掌握阜新市城市18～65岁人群各类精神疾病患病率和分布特点。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI1.0)对阜新市2724名18～65岁城市居民进行了入户面对面调查。结果调查的应答率为80.14%。各类精神疾病总的2周、12个月和终生患病率分别为6.39%,9.06%和13.71%。情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的终身患病率分别为4.36%,7.86%和4.80%,终身患病率居前3位的依次是场所恐怖(3.81%)、特殊恐怖(3.70%)和重性抑郁(3.67%)。男性的焦虑障碍患病率低于女性(OR=0.63,95%CI为0.45～0.88),酒精使用障碍高于女性(OR=12.33,95%CI为6.17～24.63)。离婚者情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的患病率均升高。结论精神疾病已成为阜新市居民迫切需要解决的重大公共卫生问题。

辽宁省六市(县)乡村医生高血压治疗评估能力的调查研究

目的了解辽宁省乡村医生高血压治疗评估的能力,为防治高血压提供依据。方法 2008年9—11月对6个示范市(县)626个村的乡村医生基本情况进行调查。每位医生对本村接受高血压管理患者的治疗情况进行评估,计算每项问题的评估正确率及总及格率,并采用Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果应答率为79.87%,共有乡村医生500人。在血压是否达标、血压未达标者血压分级、目前用药是否正确、是否联合用药或者服用复方降压药、用药剂量是否正确、用药频次是否正确、是否规律服药方面乡村医生的评估正确率分别为:84.80%(424/500)、83.00%(415/500)、40.40%(202/500)、54.80%(274/500)、48.80%(244/500)、38.40%(192/500)、53.60%(268/500),总及格率为65.80%(329/500)。单因素分析显示,男性、行医方式为中西医结合、对"适宜技术推广"不知晓的乡村医生总及格率高。多因素分析结果有四个因素纳入方程:中专或高中学历、中西医结合行医方式、女性和不知晓"适宜技术推广"。结论乡村医生高血压治疗评估能力较差,应针对重点问题、重点人群加强对乡村医生高血压相关知识的培训。

中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价

目的观察中医辨证治疗小儿肺炎的临床疗效。方法收集小儿肺炎病例300例,随机分为治疗组与对照组,每组各150例。对照组根据临床检查结果选取相应的抗生素,如红霉素、头孢菌素等抗感染治疗。治疗组采用传统中医辨证论治,并配合敷胸散外敷。结果治疗组总有效率98.67%,对照组95.33%,两组比较差异无统计意义(P>0.05)。但治疗组无效率较对照组明显降低,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。两组患儿主要临床症状(发热、咳嗽、喘息、咳痰、肺部湿啰音)消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患儿的平均住院时间和住院费用比较,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗小儿肺炎疗效确切,治愈率高,并且缩短了疗程,值得在临床推广。

小儿肺炎190例发病病因分析

[目的]通过对小儿肺炎病因的分析做到更好的预防和对症对因治疗小儿肺炎。[方法]对我院2008年1月至12月190例小儿肺炎患者进行病原学检查。[结果]病毒性肺炎63例,细菌性肺炎88例,支原体肺炎35例,其他肺炎4例。

伏九贴敷疗法治疗支气管哮喘疗效观察

[目的]观察伏九贴敷疗法治疗支气管哮喘的临床疗效。[方法]于三九三伏,用伏九贴膏贴在选定的穴位上,观察支气管哮喘患者临床症状的改善情况。[结果]观察382例中,临床控制74例,显效82例,有效196例,无效30例,总有效率为92.15%。[结论]本疗法能有效改善哮喘患者的临床症状,无毒副作用,方法简单易行,值得推广应用。

辽宁省建平等四县支气管哮喘患病及诊治情况阶段性分析

辽宁中医药大学附属第二医院承担的国家＂十一五＂科技支撑计划重点项目农村适宜卫生技术推广示范研究子课题＂伏九穴位贴敷防治支气管哮喘＂通过基线调查筛选有效病例,对建平等四县哮喘患者患病及诊治情况进行问卷调查,从患者一般情况、生存质量与自身健康状况满意度评价、就诊医院级别及就诊原因、治疗费用等方面进行阶段性总结,分析了影响因素权重,农村哮喘患者治疗现状和基层卫生医疗机构在农村适宜卫生技术推广中的作用,为更好地开展中医适宜技术推广提供借鉴。

敷胸散治疗小儿肺炎40例临床分析

探讨敷胸散治疗小儿肺炎的临床效果。[方法]将80例小儿肺炎患者随机分成两组,两组均给予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗,治疗组加用敷胸散外敷治疗,对两组的咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿啰音的消失时间及住院时间、住院费用进行比较。[结果]使用敷胸散外敷治疗组,在肺部湿啰音消失时间、住院时间及住院费用方面,明显优于对照组。[结论]使用敷胸散治疗小儿肺炎能起到良好的效果。

辽宁省3所县级中医医院小儿肺炎发病和治疗现状调查

目的调查辽宁省县级中医医院内小儿肺炎的发病及治疗情况。方法对辽宁省建平、西丰、庄河县3所县级中医医院内56例肺炎患儿发放调查问卷共56份,调查问卷由经培训的县中医医院统一发放,省、县二级专家组相关人员协助,原则要患儿家长填写,特殊情况不能完成填写的由医生代填但充分保证其真实性。问卷询问小儿肺炎的发病及治疗等相关问题。问卷回收后由省疾控中心课题负责人组织专业人员进行资料的录入分析。结果3所医院治疗小儿肺炎有73.2%仍然采用静脉注射抗生素的方法,并且采用中医疗法或中西结合疗法的不足10%。结论查清了辽宁省3县小儿肺炎的发病与治疗情况,提出了采用中西医结合治疗小儿肺炎可大大提高临床疗效。

农村推广伏九穴位贴敷技术阶段性分析

面对农村伏九穴位贴敷防治哮喘推广应用过程中所遇到的问题,从老百姓的接受程度、卫生医务人员的素质及资金有限等角度进行分析,提出若干解决方法,以利于推广工作顺利进行。

MiR-122在AldoA介导的ob/ob小鼠肝脏代谢中的作用研究

本实验室前期研究发现,2型糖尿病动物模型ob/ob小鼠血清中miR-122的含量较正常C57BL/6小鼠显著升高.本文进一步研究肝脏特异性miR-122及其靶蛋白AldoA(果糖1,6-二磷酸醛缩酶A)在ob/ob小鼠肝脏代谢中的作用.首先,经qRT-PCR技术检测发现ob/ob小鼠肝脏miR-122水平较C57BL/6小鼠显著下降,而Western blotting分析发现ob/ob小鼠肝脏其靶蛋白AldoA的表达水平显著上升.进一步以miR-122分子转染293T细胞后收集其分泌的微囊泡(microvesicles,MVs),经qRT-PCR检测确认后采用特异性荧光染料DiI-C18标记MVs,以不同剂量尾静脉注射BALB/c小鼠体内,不同时间点取肝组织做冰冻切片.在荧光显微镜下观察证实,包裹有miR-122的MVs通过循环系统进入肝脏,同时qRT-PCR定量分析发现肝组织中miR-122含量显著升高,而蛋白质印迹检测发现其靶蛋白AldoA在肝脏中表达显著下降.AldoA主要催化糖酵解途径中果糖1,6-二磷酸和磷酸二羟丙酮及甘油醛-3-磷酸之间的转变,miR-122靶向作用AldoA可能在2型糖尿病的发生发展中发挥重要作用.

辽宁基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法:对确诊的20例急性心肌梗死患者给予尿激酶溶栓治疗,观察溶栓时间与冠脉再通的关系。结果:发病2h内静脉溶栓治疗2例,全部再通(100%),6h以内静脉溶栓12例,再通9例(75%),12h以内静脉溶栓6例,再通2例(33%)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗安全有效,溶栓时间与血管再通率正相关。