针对性信息支持对冠脉介入术后出院患者自我护理能力的影响

冠脉介入治疗术后患者不良生活方式的改变、长期合理的用药都必须通过自我照顾和护理来实现，良好的自我护理能力对冠心病的预防和康复至关重要。自我护理能力受诸多因素的影响，其中，信息作为一种重要的资源，近年来受到研究者的关注。为此，作者对2011年11月至2012年2月本科冠脉介入治疗术后出院患者给予针对性信息支持，观察其对自我护理能力的影响。

综合护理措施预防胺碘酮相关静脉炎的效果观察

胺碘酮是一种高效而安全的抗心律失常药物，已被广泛应用于临床。但由于胺碘酮针剂对血管刺激性强，静脉给药时易引起静脉炎，给患者带来不必要的痛苦。因此，我科针对胺碘酮引起静脉炎的原因，采取积极有效的综合护理措施，取得满意效果。现报告如下。

术前访视对择期冠状动脉介入术患者疾病不确定感的影响

目的探讨术前访视对择期冠状动脉介入手术患者疾病不确定感的影响。方法随机抽取择期冠状动脉介入手术患者160例,分为对照组和观察组各80例。对照组由病房护士给予常规术前宣教;观察组由巡回护士在术前一天进行术前访视,包括发放宣传彩页、观看手术宣教短片、现场提问互动等。比较访视前后两组患者疾病不确定感得分情况和围手术期遵医行为。结果两组患者在访视前疾病不确定感得分比较差异无显著意义(P>0.05);访视后观察组患者疾病不确定感低于对照组,差异有显著意义(P<0.01),围手术期遵医行为较对照组好,差异有显著意义(P<0.01)。结论术前访视能降低择期冠状动脉介入术患者的疾病不确定感,有利于改善围手术期遵医行为。

社区健康教育对原发性高血压患者遵医行为的影响

目的探讨社区健康教育对原发性高血压患者遵医行为的影响。方法选取2013年4~5月我院收治的原发性高血压患者84例进行研究,随机分为两组,均常规服用降压药物,对照组42例实施常规护理,观察组42例在常规护理的基础上实施社区健康教育,比较两组患者的遵医行为,随访结束时（一年后）生活方式及血压控制情况。结果观察组在低盐饮食、戒烟限酒、适量运动及坚持服药的遵医行为方面比对照组好（p〈0.05）。两组患者血压水平在出院时比较没有差异（p〉0.05）,而在随访结束时观察组低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论社区健康教育能改善原发性高血压患者的遵医行为,可以推广应用。

临床实习护生锐器伤与防护意识调查

目的了解临床实习护生锐器伤的发生情况及对锐器伤的自我防护意识状况,为加强护生的职业防护教育提供依据。方法自行设计调查问卷对212名临床实习护生进行锐器伤发生情况及其防护意识调查。结果212名护生中,共有162名发生锐器伤189例次,发生率为76.4%;锐器伤发生时的操作行为主要是用手掰安瓿,整理、分离针头与注射器,处理医疗废物。护生对锐器伤的自我防护意识较差,不同学历护生比较,差异无统计学意义(F=0.037,P>0.05)。结论锐器伤在实习护生中发生普遍,护生自我防护意识淡薄。医学院校应高度重视护生的安全问题,在护生实习前进行系统的职业防护教育,减少护生锐器伤的发生。

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因分析

[目的]探讨心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因和护理对策。[方法]通过对2009年1月—2009年5月进行的心血管介入术326例病人进行回顾性分析,了解本病发生的相关因素和处理措施。[结果]326例病人中并发血管迷走神经反射共21例,相关因素:精神紧张、焦虑、恐惧12例;疼痛刺激5例;过度压迫、牵拉2例;血容量相对不足1例;空腔脏器的强烈刺激1例。经过积极处理后全部恢复正常。[结论]针对病因采取有效的护理措施是预防和减少血管迷走神经反射的发作,减少严重并发症发生率的关键。

双师型教师对临床护生素质培养的调查分析

目的调查分析双师型教师与普通教师对护生素质培养的差异。方法采用问卷调查法研究护生对双师型教师及普通教师的评价,了解二者对护生的不同影响。结果在问卷调查中发现双师型教师在对护生临床操作技能的培养、独立解决问题能力的培养、病情观察能力的培养、与患者沟通能力的培养和对护生积极情感的培养五个方面得分均高于普通教师,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论双师型教师对护生职业素质的培养优于普通教师,护理教师应注意提高自身的素质、以更好地培养护生的职业素质。

人文关怀在心脏介入术患者术前访视中的运用

目的探讨术前访视融入人文关怀对心脏介入术患者焦虑情绪的影响。方法选择2009年6月在我科行心脏介入手术患者122例,将人文关怀融入术前访视,测定患者在访视前后的焦虑值并进行统计学分析。结果患者在接到手术通知单时和术前访视后焦虑程度比较,χ2=65.948,P<0.01,差异有显著统计学意义。结论术前访视融入人文关怀有利于减轻患者的焦虑情绪,减少术后并发症。

护生对临床教师带教质量的评价及调查分析

目的了解护理专业实习生对临床带习教师的评价,分析临床带教中存在的问题,为如何提高带教质量提供依据。方法采用自行设计的《临床教师带教质量评估表》对2013至2014年进入临床实习的528名护生进行问卷调查,了解临床教师的道德修养、带教意识、业务能力及带教技巧四个方面共20项指标。结果临床教师总体带教质量处于中等水平(85.51±10.46)分,其中道德修养(扣27分,占总扣分的8.63%)与业务水平(扣分37,占总扣分的11.82%)维度得分较高;带教意识(扣分94,占30.03%)与带教技巧(扣155分,占总扣分的49.52%)维度得分较低。结论目前临床教师道德修养和业务能力得到护生的普遍认可,但在教学理论水平和教学方法上存在不足,需采取相应措施以提高临床教学质量。

心电监测在心律失常患者使用中伪差原因分析及对策

总结心电监测在心律失常患者使用中发生波形伪差及心率伪差的原因及对策。发生伪差的原因与患者、机器及操作有关。发生波形伪差时要检查电极和导线是否固定好,电极贴于骨骼表面的皮肤上,避免电极脱位及导线缠绕打折,避免在监测仪附近使用手机;发生心率伪差时要检查患者及机器的原因,心电波形呈直线时检查监测仪是否打开、监测导联选择是否正确、电极连接是否正确、心电图标尺设置是否过高或过低。

冠脉介入治疗术后患者自我护理能力与社会支持的相关性分析

目的:探讨冠脉介入治疗术后患者自我护理能力与社会支持状况的相关关系。方法:应用自我护理能力测定量表(ESCA)、社会支持评定量表(SSRS)对我院90例冠脉介入治疗术后患者进行自我护理能力和社会支持状况进行调查并分析其相关性。结果:PCI术后患者自我护理能力得分普遍处于中等水平(112.27±24.33);冠脉介入治疗术后患者的社会支持得分与自我护理能力总分及自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平维度呈正相关(P<0.05)。结论:社会支持水平影响冠脉介入治疗术后患者的自我护理能力,社会支持度越高的患者自我护理能力水平越高。

对老年冠心病患者的社会支持现状调查及分析

目的:分析老年冠心病患者的社会支持状况,寻求相应的护理对策。方法:按WHO标准选择50例老年冠心病患者(≥60岁)作为观察组,选择健康志愿者50例为对照组,采用问卷方法,计算两组对象社会支持状况得分,采用SPSS软件对两组进行比较分析。结果:老年冠心病组的社会支持得分与对照组相比具有统计学意义(P﹤0.01);70岁以上患者及丧偶患者获得的社会支持较低,是社会支持的弱势群体。结论:老年冠心病患者获得的社会支持比正常人低;护理过程中更应重视70岁以上患者及丧偶患者;针对不同的患者采取恰当的护理对策。

A医院心脏介入手术室管理流程再造研究

目的:心脏介入手术流程的优劣关系到内、外部顾客(医务人员、患者)的满意度和医院的工作效率。本课题对心脏介入手术室工作流程进行分析与改进,旨在提高工作效率与质量。方法:选取流程再造后接受心脏介入的手术患者246例作为观察组,流程再造前接受心脏介入的患者210例作为对照组,比较流程再造前后心脏介入室首台手术等待时间、连台手术间隔时间及每日每手术间台次、患者的遵医行为、不良事件发生率等客观指标及满意度,观察流程再造的效果。结果:流程再造提高了心脏介入手术室的服务质量和工作效率(P<0.05),不良事件发生率减少(P<0.05),患者和手术室工作人员满意度提高(P<0.05)。结论 :流程再造是适应学科发展和医院管理的必要内容,是提升医院竞争力的客观要求。

改良包扎方法对经桡冠状动脉介入治疗患者伤口的止血效果

目的观察传统方法与改良包扎方法对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者伤口的止血效果及不良影响。方法入选经桡冠状动脉介入治疗患者180例,按照完全随机设计分为观察组(改良包扎方法)和对照组(传统包扎方法),每组90例。观察两组患者术后并发症发生率及患者舒适度。结果观察组患者并发症发生率低于对照组(6.7%vs 37.8%,P=0.002);观察组舒适度优于对照组(P=0.001)。结论采用改良包扎方法能够减少经桡动脉冠状动脉介入患者术后并发症,提高患者舒适度。

以家庭为单位对高血压患者实施社区护理干预

目的:寻求适合社区高血压病人的健康教育方式,更好地普及高血压的防治知识,提高高血压病人的生活质量。方法:对社区106例高血压患者实施以家庭为单位的社区护理干预,观察其效果。结果:社区护理干预对高血压病患者的血压控制具有良好效果(P<0.01)。结论:以家庭为单位,通过患者家庭成员的共同参与和支持更有利于病情的控制,有利于建立健康的生活方式。

挫折能力培训在提高新毕业护士逆境商中的作用

目的探讨挫折能力培训在提高新毕业护士逆境商(adversity quotient,AQ)中的作用。方法对150名新毕业护士进行挫折能力的培训,在培训前后采用AQ量表对护士进行调查。结果培训后新毕业护士AQ各因子和总分较培训前高,培训前后比较,均P﹤0.01,差异具有统计学意义。结论挫折能力的培训能有效提高新毕业护士的AQ。

高血压微量清蛋白尿患者血清抵抗素与胰岛素抵抗及炎症

目的研究高血压微量清蛋白尿患者血清抵抗素与胰岛素抵抗及炎症的关系。方法选择100例无糖尿病病史的高血压病患者,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围、测定空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C-反应蛋白(hsCRP)等生化指标,采用ELISA法测定高血压病患者血清抵抗素水平,并用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。测定患者晨尿的尿清蛋白和尿肌酐,尿清蛋白/尿肌酐比(ACR)(男性:22～220mg/g;女性:31～310mg/g)定义为微量清蛋白尿阳性,其中微量清蛋白尿阳性组50例,阴性组50例。结果高血压合并微量清蛋白尿阳性患者腰围、BMI、舒张压、IRI、hsCRP和抵抗素水平较高血压微量清蛋白尿阴性患者高(P均<0.05),经Logistic多因素回归分析发现腰围,IRI,hsCRP及抵抗素与是否高血压合并微量清蛋白尿密切相关(OR值分别是1.144、1.511、1.163、1.069,P均<0.05)。结论抵抗素与高血压病患者发生微量清蛋白尿密切相关,抵抗素联系炎症,胰岛素抵抗与高血压发生微量清蛋白尿之间可能发挥着重要作用。

自我管理教育在冠脉介入治疗术后患者中的应用

目的探讨自我管理教育对经皮冠状动脉介入治疗(简称冠脉介入治疗)术后患者自我管理疾病能力的影响。方法对80例冠脉介入治疗术后患者进行有针对性的自我管理教育,并采用疾病知识调查表及自我效能量表对本组患者干预前后进行测评。结果自我管理教育提高了患者疾病知识掌握程度,护理干预后自我效能得分高于干预前水平(P<0.01),差异有统计学意义。结论自我管理教育符合患者的健康需求,提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平,调动了患者及其亲属积极参与及学习自我管理方法的主动性,能提高冠脉介入术后患者自我管理疾病的能力。

浅析护士规范化培训的临床实践效果

目的:通过对2007级41名规范化培训(规培)学员的调查,了解其临床实践的效果。方法:比较规培前后学员成绩,采用自设问卷调查,对学员培训前后德、能、勤、绩进行比较。结果:培训前和培训后学员操作技能和理论考试成绩比较,培训后高于培训前,P<0.05;规培前后学员德、能、勤、绩比较,培训后学员得分均高于培训前,P<0.01,规培提高了新护士的综合素质。结论:规培为护士队伍培养后备人才提供了较好的方法,有利于年轻护士的成长和发展,推动了护理队伍整体水平的提高。