根据孕妇参数预测胎儿体重的神经网络方法

本文采用反向传播神经网络算法，根据孕妇身高、体重、宫高及腹围预测胎儿体重。建立了一个预测胎儿体重的网络模型，讨论了确定网络拓扑结构的方法。采用该方法预测了１４０例胎儿体重，预测符合率高达８５％，相对误差１０％者占预测总数的９４２８％。采用神经网络分析输入对于输出的贡献的结果表明孕妇宫高对于胎儿体重影响最大。

医学模拟教育在妇产科住院医师临床技能训练中的应用

目的:探讨医学模拟教育在妇产科住院医师临床技能训练中的应用。方法:建立妇产科临床技能模拟实验室,实施医学临床技能教学。结果:采用医学模拟技能培训对住院医师进行岗前临床技能训练教学比传统医学教学具有独特的优势。结论:医学模拟教学在妇产科住院医师临床技能训练教学中是一种科学的,可行的,无风险的教学方法。

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织细胞凋亡的表达及其作用

目的探讨细胞凋亡在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘组织上的表达及其作用。方法采用TUNEL原位标记法和免疫组织化学法对27例ICP孕妇(ICP组)胎盘组织中细胞凋亡指数、caspase-3和caspase-9进行检测,并以30例正常孕妇的胎盘组织作对照(对照组)。结果ICP组中合体滋养细胞中的细胞凋亡指数高于对照组(P<0.05);凋亡蛋白质酶caspase-3、caspase-9在合体滋养细胞的阳性表达率高于对照组(P<0.05)。结论ICP胎盘组织中细胞凋亡过度表达可能与ICP的发病有关;与ICP患者胎盘功能低有密切关系。

笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨笑气吸入在分娩镇痛中的效果和对母儿的影响。方法对136例产妇在产程中给予吸入50%氧化亚氮(笑气)和50%氧气组成的混合气体实行镇痛分娩(研究组),另选择200例产妇在产程中不给予笑气吸入(对照组),观察两组产妇疼痛的程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、产后出血量和新生儿Apgar评分等。结果研究组的镇痛有效率和自然分娩率高于对照组;总产程时间短于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。羊水污染、新生儿窒息率和产后出血,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论吸入50%氧化亚氮(笑气)和50%氧气组成的混合气体用于分娩镇痛可有效地缓解分娩疼痛,缩短产程时间,对母儿无不良影响,是一种安全、有效、简便的镇痛方法。

采用孕妇参数的神经网络方法预测胎儿体重

利用神经网络技术,采用易于测量和获得的孕妇参数(宫高、腹围、身高和体重)预测足月妊娠胎儿体重。经152例训练样本训练后,该组预测胎儿体重符合率为86.84%。利用经训练的网络预测140例胎儿体重,符合率为85%。预测胎儿体重与出生时新生儿体重相对误差≤5%和≤1%者分别占预测总数的58.87%的94.28%,利用网络输入对输出贡献分析可知:宫高、腹围、身高和体重4个参数对胎儿体重影响系数分别为67%、13%、16%和4%。其中宫高影响最大。由此可见,该法与现在的采用孕妇参数预测胎儿体重方法中均以宫高为主要参数是一致的。

头位阴道分娩新生儿骨折8例分析

目的提高阴道分娩质量，避免新生儿骨折。方法对头位经阴道分娩新生儿骨折８例临床资料进行回顾性分析。结果造成新生儿骨折的原因是由于分娩过程中助娩肩方法不当所致。６例为锁骨骨折，２例为肱骨骨折。结论产前应正确估计胎儿体重，产程中应严密观察有无头盆不称。须熟练、正确地掌握头位分娩助娩肩方法。

晚期产后出血的防治

晚期产后出血的防治刁晓娣，刘瑾晚期产后出血是产科重要的并发症之一。如不及时处理，常危及产妇生命。做好防治工作十分重要。本文对我院１９８８年１月至１９９３年１２月间收治５４例晚期产后出血进行分析如下。１临床资料１．１发生率５４例晚期产后出血中５１例为足...

新生儿锁骨骨折41例分析

目的 探讨引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素。方法 对我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月新生儿锁骨骨折 4 1例进行回顾性分析。结果 新生儿锁骨骨折的发生率阴道难产高于阴道顺产 ,剖宫产中无新生儿锁骨骨折的发生。新生儿出生体重≥ 35 0 0g组锁骨骨折发生率较 <35 0 0g组高 (P <0 0 0 5 ) ,差异有显著性。产后常规的新生儿体验可早期发现新生儿锁骨骨折和及时处理。新生儿锁骨骨折的预后良好。结论 提高阴道助产技术 ,正确掌握分娩机转 ,可降低新生儿锁骨骨折的发生率。

89例双胎妊娠临床分析

８９例双胎妊娠临床分析刁晓娣随着围产医学的发展，以及产科技术的提高，围产儿死亡率已明显下降，但双胎妊娠的围产儿死亡率仍较高。因此，正确处理多胎妊辰十分重要。现将我院１９８７年１１月１日至１９９３年１２月３１日间双胎妊娠８９例进行分析如下。１临床资料１...

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后中医证候评分均下降(P<0.01),停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降(P<0.01),但此时各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。

基于知识的模糊神经网络临床路径变异分析方法

探索了基于Mamdani、Takagi-Sugeno模型的模糊神经网络,以及BP神经网络在临床路径控制中的应用.提出了基于知识的模糊神经网络临床路径变异分析方法,以骨肉瘤化疗临床路径肝中毒变异为例进行了实例验证.分析了几种方法的有效性以及各自的优缺点.结果表明,在处理临床路径变异方面,基于知识的模糊神经网络与标准的BP神经网络相比,具有明显的优越性.

基于工作流驱动的手术临床路径建模及系统架构

针对手术业务流程的复杂性,提出了基于工作流驱动的手术临床路径管理系统,并给出了其整体架构.在一种基于节点和连接的手术临床路径工作流建模方法和路由实现规则的基础上加入了时间约束机制.利用该管理系统的整体架构,对一个案例运行情况进行了说明.

茵陈蒿汤对妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘中p53，Bax和Bcl-2表达的影响

【目的】探讨p53，Bax和Bcl-2在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎盘组织上的表达及茵陈蒿汤对其调控作用。【方法】选择三组病例，即正常妊娠组30例（对照组）、ICP未用茵陈蒿汤治疗组30例（未服药组）和ICP用茵陈篙汤治疗组30例（服药组）。采用酶联免疫吸附试验（EI。ISA法）测定孕妇血清胆汁酸水平。采用免疫组化EnVision法分别检测三组胎盘组织细胞凋亡调控基因p53，Bax和Bcl-2的表达。【结果】①ICP患者血清胆汁酸水平明显高于正常对照组（P〈0．01）；ICP服药组治疗前与治疗后血清胆汁酸水平比较有差异（P〈O．01）。②未服药组p53、bax在胎盘组织的表达高于对照组和高于服药组，差异有统计学意义（P〈0．05）；③未服药组Bcl-2在胎盘组织的表达低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】①ICP患者的胎盘功能减退可能与胎盘组织细胞在外界有害物质作用下对细胞凋亡的敏感性增加有关系；②茵陈蒿汤治疗ICP可能是通过下调细胞凋亡调控基因bax和p53，延缓细胞凋亡，改善胎盘功能而发挥作用。

子宫肌瘤中细胞凋亡基因表达及其药物治疗的研究进展

子宫肌瘤是临床常见的妇科疾病,是由平滑肌组织过度增生形成的一种良性肿瘤,严重影响育龄期妇女的身心健康。子宫肌瘤的确切发病原因和发病机制尚未明了,近年来研究认为子宫肌瘤的发生、发展过程与细胞凋亡调控失调密切相关。目前研究发现与子宫肌瘤关系密切的细胞凋亡基因有Bcl-2、Bax、p53等。它们的异常表达在子宫肌瘤的发病中所起的作用越来越受重视。现将近年来子宫肌瘤中细胞凋亡的表达及其药物治疗方面的研究进展予以综述。

细胞凋亡与妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的一种疾病。到目前为止,其确切的发病机制尚未明确。细胞凋亡是一种在基因调控下的细胞主动死亡过程,以静态和生化上出现一定的改变为特征,与机体的生长发育、细胞分化和病理状态有着十分密切的关系。ICP患者胎盘功能低下的发病机制可能与胎盘组织细胞凋亡过度表达有关。

一种面向临床路径的工作流过程建模方法

提出了一种基于扩展事件-条件-动作(ECA)规则的临床路径工作流建模方法,构建了骨肉瘤临床路径工作流模型.该建模方法在临床路径工作流的建立阶段力求将动态特性进行描述和定义,临床路径执行阶段针对出现的变异情况可以对已定义的模型进行自适应调整,提高了建模的柔性和适应性.最后,利用开发的可视化建模工具对一个骨肉瘤术后评估和治疗案例进行了分析验证.

基于规则的临床路径适应性工作流引擎

研究了骨肉瘤术前化疗过程中的一些典型变异及应对措施,给出了骨肉瘤术前化疗流程的部分扩展事件-条件-动作(ECA)规则描述,设计了一个基于规则的工作流引擎,说明了引擎的结构及工作流程,并介绍了引擎核心模块的设计.实例验证结果表明,该工作流引擎的自适应机制是可行的.

随机协同分解PSO优化的Takagi-Sugeno模糊神经网络临床路径变异处理

提出了一种随机协同分解粒子群（RCDPSO）优化的Takagi-Sugeno（T-S）模糊神经网络临床路径变异处理方法.在子种群的协同进化过程中,执行顺序随机确定后,选取表现最优的粒子进行分解,对表现最差的粒子进行交叉和变异,并保持子种群的总数不变,既保证了收敛速率,又增加了种群的全局搜索能力.在此基础上,加入了变异扰动机制,增加了种群的多样性,防止种群陷入局部最优.最后以骨肉瘤术前化疗临床路径变异（肝中毒）为例,进行实例验证.结果表明,在处理临床路径变异方面,RCDPSO优化的T-S模糊神经网络与其他算法优化的T-S模糊神经网络相比,预测能力较强、鲁棒性更佳,大幅度提高了临床路径变异处理的精度和效率.