基于双源CT双能量成像的犬无复流心肌活性实验研究

目的：通过双源 CT（DSCT）心肌灌注扫描观察心肌缺血无复流动物模型的 CT 表现，初步探讨双能量心肌灌注扫描在评估无复流心肌中的应用价值。方法：通过球囊堵塞（60～90 min）加微粒明胶海绵栓塞犬前降支中远段，建立犬心肌缺血无复流模型（n＝6），采用 DSCT 进行首过及3、5、10、15 min 多期延迟心肌灌注扫描，观察梗死区 CT 表现，完成检查后取犬心脏标本行氯化三苯基四氮唑（2，3，5-TTC）染色及 HE 染色，与 DSCT 检查结果进行对照。结果：2只犬在介入手术过程中死亡，4只犬完成模型建立。扫描过程中犬平均心率为135 bpm。DSCT 扫描均可见心肌梗死区 CT 值较正常心肌减低，首过及多期延迟扫描呈固定灌注减低表现，TTC 染色显示梗死区范围与 DSCT 所见相符，HE 染色梗死中心区和边缘区均可见心肌坏死。在不同能量的 DSCT 图像中，100 kV 灌注图像对心肌密度区分能力最强，140 kV 灌注图像噪声最低，而双能量融合灌注图像则在实现密度差异的前提下保证了较低的噪声。结论：DSCT 可以较好地在快心率状态下显示心肌，心肌灌注扫描显示固定灌注减低可能与心肌完全坏死有关。

需求侧响应下主动配电网优化调度

针对电网运行中能量调度不佳的问题,首先基于需求侧响应不确定性特点,引入非经济因素以及消费心理学特征,建立需求侧响应模型;其次使用拉丁超立方抽样(LHS:Latin Hypercube Sampling)改善初始种群质量,引入正弦因子提高局部搜索能力,并实行变异操作优化全局搜索精度,以解决麻雀算法(SSA:Sparrow Search Algorithm)的早熟等问题;最后需求侧响应以电网运行成本和环境成本最小为目标建立主动配电网优化调度模型,并使用改进的麻雀算法进行求解。仿真结果验证了提出模型的准确性,算法的高效性,有效解决了能量调度不佳的问题。

储能运营商和电动汽车利益的配电网双层优化方法

为解决电动汽车充电负荷过大对电网造成的影响,提出了考虑储能运营商和电动汽车的配电网双层优化模型。模型上层考虑储能运营商参与配电网削峰填谷和电动汽车充电的经济效益,下层考虑电动汽车所有者基于分时电价积极响应储能运营商调度充放电的经济效益。采用改进的模拟退火算法对双层模型进行求解,并用IEEE 33节点验证了该模型在保证配电网安全运行情况下能有可观的收益。

动态增强CT对肝小静脉闭塞症的诊断价值

目的:探讨肝小静脉闭塞症的MSCT表现及CT动态增强扫描对本病的诊断价值。方法:回顾性分析12例经病理、临床证实的肝小静脉闭塞症患者的CT影像资料,总结其CT表现。结果:CT平扫:12例患者肝脏体积增大,肝实质呈局限性或弥漫性密度减低。增强扫描动脉期:10例(10/12)肝总动脉及左右分支增粗,肝内出现紊乱的网状血管;2例(2/12)同平扫相比无异常强化改变。门静脉期:9例(9/12)肝实质呈斑片状或地图状不均匀强化,肝内小静脉未显示,肝段下腔静脉改变(其中5例肝段下腔静脉呈明显逗号状,4例管腔变窄呈短条状),下腔静脉远端未见明显扩张及侧支形成;3例(3/12)肝内静脉显影较淡,管径明显变细。实质期:肝脏改变与门脉期相似。结论:肝小静脉闭塞症的多层螺旋CT表现有一定特征性,结合临床表现和病史可提高影像诊断准确性。

原发性小肠淋巴瘤(Ⅰ):组织学类型及CT诊断

原发性小肠淋巴瘤(PSIL)是指原发于十二指肠、空肠和回肠黏膜下淋巴组织的恶性肿瘤,较少见,绝大多数为非霍奇金淋巴瘤。CT肠道成像对显示小肠淋巴瘤具有重要价值。充分认识该病的临床和影像学表现是正确诊断与鉴别诊断的基础。就PSIL的临床表现、CT肠道成像检查及其影像表现进行介绍,旨在提高对该病的诊断水平。

基于改进磷虾群算法的主动配电网无功优化

随着分布式电源的不断发展,配电网中负荷也呈现多样化的趋势,传统的配电网的无功调控策略和算法已经不能满足现代配电网无功补偿的需求,为此,提出一种基于改进磷虾群算法的主动配电网动态无功优化策略。首先将无功优化过程分为日前调控与日内动态补偿两部分,日前考虑离散型无功补偿设备的无功补偿能力,日内充分考虑风光出力及其他连续调节设备对系统进行补偿,构建基于主动配电网的日前-日内多时间尺度动态无功优化模型。其次提出一种基于余弦控制因子和柯西因子的改进磷虾群算法对该模型进行求解。最后通过修正的IEEE33节点系统的实验,验证了该策略的可行性和有效性,在保证主动配电网平稳运行的同时,实现经济效益最大化。

转轮组装的控制及四体联吊

安谷水电站转轮、水轮机大轴、支持盖组装后均存在安全隐患,通过实施各项安全措施,消除了安全隐患,使机组安装顺利进行。通过对转轮组装每一步骤的严格质量控制,使转轮组装的整体质量达到了厂家技术要求,转轮试验、各项验收均一次通过。

乌干达伊辛巴水电站闸门及启闭设备设计

该文系统地阐述了乌干达伊辛巴水电站钢闸门及其启闭设备的设计方案,以供同类型工程设计借鉴。

严格质量控制,确保生态机组稳定运行

在生态机组安装过程中,认真仔细地进行安装前的检查,发现了设备存在的众多缺陷,将所有发现的缺陷全部处理并达到要求。在施工过程中严格把控质量关,使得生态机组总体安装质量和运行均达到参建各方满意的效果。通过合理化建议,实现了生态机组提前发电,达到了效益最大化目的。

CAD-RADS在冠心病诊断中的应用:人工智能与人工方法的对照研究

目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)软件在检出冠状动脉病变及评估其CAD-RADS分级中的价值。方法:回顾性分析2018年11月-2020年12月本院临床疑诊为冠心病且行CCTA和冠状动脉血管造影(ICA)检查的175例患者的病例资料。由AI软件及3位不同年资影像诊断医师基于CCTA图像分别进行CAD-RADS分级,以ICA为金标准,计算AI软件和不同年资医师对阻塞性冠脉病变(冠脉狭窄程度≥50%)的诊断效能。采用Kappa检验分别评价AI软件与高、中、低年资医师基于CCTA对冠脉病变CAD-RADS分级评估的一致性。结果:(1)AI及高、中、低年资诊断医师评估冠脉狭窄≥50%的AUC值分别为0.764、0.858、0.747和0.731。其中,在钙化积分≥400组,相应的AUC值分别为0.608、0.750、0.625和0.625;在钙化积分<400组,相应的AUC值分别为0.801、0.884、0.776和0.756。AI软件及各年资医师AUC值的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AI软件与高年资医师基于CCTA的CAD-RADS分级一致性良好(Kappa值为0.677,P<0.001),与中、低年资医师的分级一致性中等(Kappa值分别为0.466和0.428;P值均<0.001)。结论:AI系统对冠脉狭窄≥50%具有良好的诊断效能,兼具时间效率。AI软件基于CCTA的CAD-RADS分级与诊断医师之间具有良好的一致性,可在临床影像诊断工作中推广使用。

中美水工钢闸门设计方法对比

结合中美水工钢闸门设计规范及手册,对闸门及其埋件的设计方法进行了对比,就其差异和差异性影响进行分析说明。

安谷水电站下机架组装及安装控制

安谷水电站下机架组装焊接工艺流程的实施,控制了下机架推力轴承座的焊接变形,减小了下机架安装的调整工作量,更容易满足下机架推力轴承座高精度水平度的要求;同时,通过增设一个下机架组装工位,满足了各台机组的发电目标。

心肌桥患者临床症状与壁冠状动脉类型相互关系的研究

目的研究心肌桥患者临床症状出现率与壁冠状动脉类型之间的相互关系。方法搜集经临床确诊的185例单纯性心肌桥患者(无冠状动脉粥样硬化及心、肺、纵隔或胸膜病变)的双源CT冠状动脉成像及临床资料,比较有、无症状者两组间壁冠状动脉长度、深度及狭窄程度的差别,比较完全性肌桥和不完全性肌桥患者的症状出现率的差别。采用t检验比较有、无症状组间壁冠状动脉的长度、深度及狭窄程度的差别,采用卡方检验比较不同类型肌桥患者症状出现率间的差别。结果有症状者92例,无症状者93例;不完全性肌桥118例,完全性肌桥67例。症状组与无症状组壁冠状动脉长度分别为(2.19±1.11)cm、(1.93±0.90)cm,两者间差异无统计学意义(t=1.709,P=0.089),两组壁冠状动脉深度分别为(0.20±0.08)cm、(0.24±0.19)cm,两者间差异无统计学意义(t=-1.048,P=0.298),两组壁冠状动脉的狭窄率分别为(23.8±15.5)%、(13.1±11.0)%,两者间差异有显著的统计学意义(t=5.447,P=0.000);完全性肌桥和不完全性肌桥患者的症状出现率分别为61.2%(41/67)和43.2%(51/118),两者间差异有统计学意义(χ2=5.522,P=0.019);壁冠状动脉在收缩期及舒张期均有狭窄时症状出现率最高。结论完全性肌桥患者及舒张期壁冠状动脉狭窄患者更易出现临床症状,应予以高度重视。

CT冠状动脉成像诊断心肌桥的价值:与传统冠状动脉造影对照分析

目的对比分析均行CT冠状动脉成像(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)检查患者的影像学资料,探讨CTCA对心肌桥诊断的临床应用价值。方法回顾性分析83例同时行CTCA及CAG检查患者的影像学资料。图像分析采用双盲法,由两名放射科诊断医师及两位介入科医师分别在不知道CTCA及CAG诊断结果的前提下协商作出心肌桥的诊断,计算CTCA及CAG对心肌桥的检出率并采用χ2检验进行比较。结果 83例患者中CTCA显示41例共48处心肌桥,检出率为49.40%,CAG显示19例共19处冠状动脉"挤牛奶"效应,检出率为22.89%。与CTCA对照,CAG显示的19处心肌桥与其位置一致,其中15处为完全性心肌桥,4处为不完全心肌桥。CTCA对心肌桥的检出率高于CAG(χ2=12.633,P<0.001)。结论 CTCA能多方位、直观显示冠状动脉与心肌的解剖关系,对心肌桥的显示优于CAG,且具有无创检查的优点。

CT冠状动脉成像腔内强化梯度与心肌首过灌注成像的初步研究

目的初步评估不同狭窄程度左前降支腔内强化梯度与相应冠状动脉供血区心肌首过灌注表现及其相关性。方法搜集CT冠状动脉成像诊断前降支狭窄病例52例(狭窄<50%组及狭窄≥50%组)与无狭窄病例20例(对照组),分别测量并计算前降支供血区心肌首过灌注值及其校正值、前降支腔内强化梯度及其校正值,进行统计学分析。结果 (1)狭窄组和对照组在收缩期、舒张期前降支腔内强化梯度校正值及供血区心肌首过灌注值差异均无统计学意义(均P>0.05);而首过灌注校正值差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)狭窄<50%组、狭窄≥50%组和对照组三组间在收缩期、舒张期前降支腔内强化梯度校正值及供血区心肌首过灌注值差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)狭窄<50%组和对照组在收缩期心肌首过灌注校正值差异无统计学意义(P>0.05),在舒张期差异有统计学意义(P<0.05);狭窄≥50%组与狭窄<50%组、狭窄≥50%组与对照组在收缩期、舒张期心肌首过灌注校正值差异分别具有统计学意义(均P<0.05)。结论心肌首过灌注校正值更能客观反映相应冠状动脉供血区的心肌血流灌注情况;腔内强化梯度校正值不能有效预测心肌缺血。

双源CT对正常人群心内膜下首过灌注分布和时相性变化的初步研究

目的使用双源CT（DSCT）研究正常人群心内膜下区静息首过心肌灌注的节段分布和时相变化,探讨其定性评估心肌血流灌注的价值并为进一步评价缺血性心脏病提供参考。方法随机选取符合正常组入选标准的45例体检者DSCT冠状动脉成像资料,其中男25例,女20例,平均（62±10.5）岁。采用回顾性心电门控、非离子型对比剂行DSCT冠状动脉成像,观察以5%间隔重组的0～100%RR间期的图像,选择最佳收缩期和最佳舒张期作为评价时相,使用TVA（Time volume analysis）软件自动测量17个心肌节段心内膜下区心肌首过灌注。17个节段的心肌首过灌注强化值的比较采用随机区组方差分析。每个节段收缩期和舒张期心肌首过灌注值的比较采用配对t检验。结果 45例744个心肌节段进行了测量,除心底的少数节段和心尖外,绝大部分节段舒张期首过强化高于收缩期,并有极显著统计学意义（P≤0.001）。节段分布显示前壁、下壁和心尖的首过强化较低,而室间隔壁和左室侧壁则相对较高,差异具有显著统计学意义（P≤0.01）。结论 DSCT具有较高时间分辨率,一定程度上反映心肌首过灌注的时相变化特征和心肌节段的分布特点,有助于基于常规冠状动脉CTA检查的临床实践中认识和发现心肌缺血。

多层螺旋CT及后处理技术对肺隔离症的诊断价值

目的评价CT增强扫描及血管后处理技术对肺隔离症的诊断价值。方法回顾分析40例经影像学检查诊断为肺隔离症患者的资料,对异常供血血管进行后处理重建。结果40例患者中26例行CT增强扫描,14例行CT血管成像检查,其中18例经外科手术证实(17例为叶内型肺隔离症,1例为叶外型肺隔离症)。40例中,39例病灶位于肺下叶,1例位于左肺上叶舌段;27例异常供血动脉起自胸主动脉,6例起自腹主动脉,6例起自腹腔干动脉,1例由主动脉及肺动脉双重供血;异常供血动脉血管管径<2 mm组1例(2.5%),2~5 mm组24例(60.0%),5~10 mm组9例(22.5%),>10 mm组6例(15.0%);MIP后处理技术可清晰显示肺隔离症的供血动脉,异常供血动脉血管管径<5 mm组以MIP技术显示更佳,>10 mm组VR技术显示效果较好,5~10 mm组二者差异不大。结论CT增强扫描及血管成像后处理技术的多元运用能清晰显示病灶与肺组织的关系及其内异常供血动脉,对肺隔离症的诊断及相关治疗方式的制定具有重要的临床提示价值。

IVIM-DWI定量评估早期急性胰腺炎

目的定量评估体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在不同严重程度的早期急性胰腺炎(AP)中的改变及其应用价值。方法连续性搜集2019年11月至2020年11月在本院诊疗、符合纳入和排除标准的早期AP患者共28例,所有患者均行IVIM-DWI序列扫描。根据MR严重指数(MRSI)将患者分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(14例)、中度急性胰腺炎(MSAP)组(13例)和重度急性胰腺炎(SAP)(1例),分别测量MAP组和MSAP组患者的灌注分数(f)值、纯扩散系数(D)值和伪扩散系数(D^(*))值,比较上述参数在两组间的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述参数对两组AP的鉴别诊断效能,并采用Delong检验比较上述参数在轻、中度AP鉴别诊断效能之间的差异。采用Spearman等级相关性分析评价IVIM-DWI参数与AP的MRSI的相关性。结果MAP组的f值18.73%(15.08%,27.86%)明显高于MSAP组13.17%(11.99%,15.47%)(P=0.003),两组间D值、D^(*)值无明显差异(P均>0.05)。ROC曲线和Delong检验显示,f值对鉴别MAP与MSAP的效能较好,曲线下面积(AUC)为0.841;D值和D^(*)值对鉴别两组AP的效能较低,AUC分别为0.588和0.536。f值与AP MRSI呈负相关(r=-0.684,P<0.001)。结论IVIM-DWI定量参数中,灌注分数f值能较好地鉴别MAP与MSAP,且与AP的严重程度呈负相关,在定量评估早期AP方面有一定的应用价值。

OSAHS患者上气道形态与顺应性改变的MSCT研究

目的:应用128层螺旋CT结合不同呼吸时相对OSAHS患者上气道形态及咽腔顺应性的改变进行研究。方法:对49例OSAHS患者于清醒状态行平静呼吸及Müller呼吸时相CT扫描,测量软腭后区及舌后区相关二维径线及气道容积,并计算软腭后区及舌后区咽腔顺应性,并根据AHI将OSAHS患者分为非重度组与重度组,进行多个组间比较。结果:①Müller呼吸时软腭后区及舌后区最小截面积,软腭后区前后径、左右径,舌后区左右径,气道及软腭后区总容积及平均容积均小于平静呼吸,软腭长度大于平静呼吸,且差异有统计学意义(P<0.01)。②重度组软腭后区咽腔各顺应性大于舌后区,非重度组软腭后区总顺应性大于舌后区,且差异有统计学意义(P<0.05);重度组与非重度组咽腔顺应性差异无统计学意义。③重度组Müller呼吸软腭后区及舌后区左右径、软腭后区平均容积均小于非重度组,且差异有统计学意义(P<0.05)。④两种呼吸状态下软腭后区形态均趋于横椭圆形,舌后区趋于纵椭圆形。结论:上气道多时相CT扫描结合后处理技术,二维及三维数据的测量可对OSAHS患者上气道形态及顺应性的改变进行定位、定量的评估。

金泽水库拦污排与格栅清污机的组合应用

针对金泽水库工程引水河道短期内污物量增大的特点,提出了在引水河道进口处分别布置浮式拦污排与回转式格栅清污机、进行组合式拦污清污的方案,并阐述了浮式拦污排和回转式格栅清污机的设计要点。工程自运行以来,拦污排与清污机的组合应用能够及时有效地拦截和清除流道污物,收效良好,为平原河网地区类似工程提供了可借鉴的经验。