关于急性播散性脑脊髓炎的新认识

急性播散性脑脊髓炎是一种中枢神经系统的特发性炎症脱髓鞘疾病,临床表现多样,可有复发病程。目前其病因与发病机制尚不清楚,病理研究有限,诊断标准不一。本文综述了其发病机制、病理表现、临床特点、诊断等近几年的研究进展。

社区脑卒中高危人群对脑卒中警示症状的识别能力及急救意识调查

目的调查重庆市渝中区社区中老年高危人群对脑卒中警示症状的认知水平及急救意识。方法采用多阶段抽样方法在渝中区3个街道抽取1 200例住户,每户确定1位居民,年龄在45岁及以上,由经统一培训的调查员以面对面的方式进行询问调查。结果共完成918份调查问卷。社区居民对单个脑卒中警示症状识别的比例为30.8%~75.4%;无脑卒中危险因素者、有脑卒中危险因素者、既往脑卒中者能认识全部5个脑卒中警示症状的比例分别为14.5%、16.1%、13.0%,对5个脑卒中警示症状均能识别并拨打120的比例分别为9.7%、9.6%、9.3%;但三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析有脑卒中危险因素者、既往脑卒中者与无脑卒中危险因素者比较,对单个脑卒中警示症状的识别、5个脑卒中警示症状全部认识及确定有人发生脑卒中后拨打120均无统计学差异(P>0.05)。结论社区中老年人群包括有脑卒中危险因素者及既往脑卒中者对脑卒中警示症状的识别能力及急救意识均较差。

胃肠道间质瘤CT表现与Ki-67指数及危险分层相关性

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)病人CT表现与Ki-67指数、危险分层的相关性。方法回顾性分析行CT检查并经手术病理及免疫证实的464例GIST病人的临床病理及影像学资料,探讨GIST的CT征象与Ki-67指数、危险分层的相关性。结果单因素分析显示,CT显示的肿瘤大小、边界、轮廓、坏死或囊变与Ki-67指数呈正相关(r=0.326~0.446,P<0.05),生长方式、密度、溃疡与Ki-67指数相关性较弱(r=0.173~0.259,P<0.05);钙化与Ki-67指数无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径>4.65 cm(OR=1.163,95%CI=1.055~1.282,P<0.05)和边界不清(OR=3.701,95%CI=2.185~6.269,P<0.001)是区分Ki-67指数≤5%和>5%的有效指标。Ki-67指数与病理检查的肿瘤直径、核分裂象、肿瘤部位、危险度分层呈正相关(r=0.143~0.508,P<0.05)。CT显示的包块大小、部位、边界、轮廓、生长方式、密度、坏死或囊变与危险分层呈中高度正相关(r=0.336~0.809,P<0.05),溃疡与危险分层呈弱相关(r=0.216,P<0.05);钙化、性别与危险分层无相关性(P>0.05)。结论GIST的CT征象具有一定特征性,与Ki-67指数、危险分级密切相关,对GIST的临床治疗方案选择、预后判断具有一定的指导意义。