针灸配合动静平衡康复训练改善卒中后偏瘫患者的肢体功能

目的:观察针灸配合动静平衡康复训练对卒中偏瘫患者肢体功能的疗效。方法:卒中后偏瘫患者60例,随机分为联合治疗组、单纯治疗组各30例。2组均给予动静平衡康复训练,联合治疗组另给予针灸治疗。观察2组的临床疗效、改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)评分变化。结果:联合治疗组治疗总有效率为93.33%,单纯治疗组总有效率为76.67%,前者高于后者(P<0.05)。治疗后,2组MAS评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且联合治疗组的MAS评分明显低于单纯治疗组(P<0.01)。治疗后,2组FMA积分均较治疗前明显增加(P<0.05),且联合治疗组FMA积分明显高于单纯治疗组(P<0.01)。结论:针灸结合动静平衡康复训练疗法能改善卒中后偏瘫患者的肢体运动功能。

腕掌指关节可动性计量矫形器对腕部和手部骨折术后功能障碍的临床观察

目的观察腕掌指关节可动性计量矫形器治疗腕部和手部骨折术后功能障碍的效果。方法选择2016年6月至2018年2月深圳市龙岗中心医院收治的前臂、腕、掌、指部位骨折术后或外固定后的112例患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组56例。两组均给予常规治疗,包括低频电刺激、按摩、针灸及改善血液循环药物等治疗。观察组患者给予腕掌指关节可动性计量矫形器治疗,在治疗的同时测量腕、指屈肌或腕、指伸肌每个收缩动作能达到多少克的力;对照组给予常规腕手矫形器治疗;两组均每日训练30 min,每周5次,共训练4周。于治疗前、治疗4周后分别采用手总主动活动度(TAM)和徒手肌力评定(MMT)评估肌力变化和手的运动功能,评价治疗效果。结果观察组优良率高于对照组[80.3%(45/56)比60.7%(34/56)](P<0.05)。治疗前对照组和观察组TAM评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TAM评分高于对照组[(176.3±38.2)分比(160.4±32.3)分](P<0.05)。治疗后观察组4~5级肌力占69.6%(39/56),对照组4~5级肌力占42.8%(24/56),观察组的肌力状况优于对照组(P<0.05)。结论腕掌指关节可动性计量矫形器训练能够增强肌力,增强手的操作能力,有别于传统意义上的肌力训练和关节活动度训练。

高血压性脑出血患者的早期康复治疗

目的 观察高血压脑出血患者早期康复治疗的临床疗效。方法 对 4 0例高血压性脑出血患者进行早期康复治疗 ,并与 4 2例对照组进行对照研究 ,观察 2组的临床疗效和ADL评分变化。结果 治疗后康复组患者临床疗效明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗后 2组ADL评分明显提高 ,以康复组提高更为明显 (P <0 .0 1)。

小议医疗保险管理信息系统在医疗监管中的有效运用

随着社会的快速进步,对医疗定点机构进行有效的监管,有着十分重要的意义,医疗保险管理信息系统可以对医疗费用支出和医疗行为进行全面、快捷的监管,可以有效的维护参保人员的利益,有效地降低医疗浪费,还可以有效地提高管理的水平和质量,减少医疗纠纷的发生.

雷火灸联合抗癌方外敷缓解胃癌患者术后癌痛的效果观察

目的探讨雷火灸联合抗癌方外敷缓解胃癌患者术后癌性疼痛的效果。方法选择住院治疗的胃癌术后化疗患者50例为研究对象,均伴有不同程度的癌性疼痛。按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组术后给予常规护理和规范化疼痛管理,观察组在对照组基础上增加雷火灸和抗癌方外敷。比较2组患者中医证候积分(胃痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐)及阿片类镇痛药使用情况。结果干预后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用阿片类镇痛药的患者比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论雷火灸联合抗癌方外敷可改善胃癌患者术后癌性疼痛症状,减少阿片类镇痛药的使用。

从《西施归越》中西施的命运看剧作家的创作理念

越国美女西施为国献身忍辱事吴的故事是众人皆知的,但西施在越国灭吴之后的下落,史书上并无记载,留下了一个千古之谜,也给后世文人留下了重写西施命运、重塑西施形象的广阔天地。

四招防范医保基金风险

江苏省扬州市宝应县于2001年和2007年实施城职保和城居保制度,经过十几年的运行,基本建成覆盖全部人群的多层次医疗保险政策体系,制度不断完善,覆盖面不断扩大,参保人员待遇水平逐年提高,基金收支平衡,略有结余。近几年来,我们发现医患双方出于自身利益考虑,往往会发生共同套取医保基金的行为,包括升级住院、挂床住院、过度检查、过度治疗,甚至冒名住院、造假、伪造病例等。虽然这属于少数现象,但对医保基金的长期安全运行存在着极大影响。本文从基层实际工作出发,提出四招以防范风险。加大医保宣传教育力度。