人肺组织体外感染模型的建立及NTHi诱导炎症反应的机制研究

目的:研究不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)诱导肺组织炎症反应的关键信号通路。方法:肺组织与NTHi(1010 CFU/L)共孵育4 h和24 h。Western blotting检测肺组织的磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK),电泳迁移率法检测核因子κB(NF-κB)核转位,实时定量RT-PCR检测Toll样受体(TLR)2 mRNA,酶联免疫吸附试验检测上清的白细胞介素(IL)-8水平。另外,肺组织预先与抗TLR2单抗(anti-TLR2:5 mg/L)、p38MAPK抑制剂(SB203580:20μmol/L)或NF-κB抑制剂(PDTC:25μmol/L)孵育2 h,再加入NTHi(1010 CFU/L)刺激24 h,收集组织上清,测定IL-8。结果:肺组织感染NTHi 4 h后,肺组织TLR2-p38 MAPK-NF-κB信号通路迅速被激活。感染24 h后,肺组织IL-8表达较未感染组显著增加(P<0.05)。抗TLR2单抗、特异性p38MAPK和NF-κB分子阻断剂可以明显抑制NTHi诱导的IL-8表达。结论:NTHi通过TLR2-p38 MAPK-NF-κB信号通路诱导肺组织分泌炎症因子。人体外肺组织感染模型为研究病原体和宿主相互作用提供了新的平台。

Ⅰ型干扰素与细菌感染

干扰素(IFN)是免疫反应中重要的细胞因子。根据IFN作用受体的不同,IFN通常分为Ⅰ型IFN(主要包括IFN-α、IFN-β)和Ⅱ型IFN(IFN-γ),Ⅰ型IFN主要通过IFN受体A(IFNAR)介导机体抗病毒反应。近年研究表明,Ⅰ型IFN在机体抗细菌感染中也起着重要作用。文中着重对Ⅰ型IFN信号通路介导的宿主免疫在利斯特菌、链球菌、结核杆菌、炭疽芽孢杆菌、军团菌、铜绿假单胞菌等细菌感染中的作用作一综述。

高敏C反应蛋白在哮喘小鼠中的表达及其与气道炎症的相关性

目的测定哮喘小鼠中高敏C反应蛋白(hs CRP)的水平及其与气道炎症的相关性,观察气道炎症的抑制对其表达的影响。方法应用鸡卵白蛋白(OVA)致敏激发制备哮喘小鼠,测定哮喘小鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)中hs CRP水平,分析其与气道高反应性(AHR)、气道嗜酸细胞(Eos)和气道黏液分泌的相关性。在哮喘小鼠OVA激发前后分别腹腔注射DXM和anti-CD69m Ab,观察它们对哮喘小鼠气道炎症及hs CRP的影响。结果哮喘小鼠血清hs CRP显著高于正常小鼠(P<0.05),且与AHR、BALF中Eos、气管周围Eos浸润及黏液表达正相关(r分别=0.90、0.99、0.96、0.90,P均<0.05);但BALF中hs CRP未有显著增高。DXM和anti-CD69m Ab均可有效地抑制血清hs CRP的增高和哮喘小鼠的气道炎症(P均<0.05)。结论哮喘小鼠存在以CRP为指标的系统性炎症,且其水平与气道局部炎症正相关,而气道炎症的抑制可有效地抑制系统性炎症。

妊娠早期阴道出血的临床治疗探析

目的探析妊娠早期阴道出血的临床治疗方法及效果。方法搜集2013年5月-2014年5月我院接收的妊娠早期阴道流血41例患者,对全部患者进行实验室检查及超声检查,明确研究组出血病因,并根据病因给予相应的治疗,观察疗效。结果 29例先兆流产,5例宫颈息肉,6例宫颈糜烂,1例阴道炎。37例保胎成功（90.24%）,2例自然流产（4.88%）,2例人工流产（4.88%）,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论对于妊娠早期阴道出血患者,应积极找出病因,并根据病因予以相应治疗,需引起重视。

23例先兆子痫和子痫的临床分析

目的：探讨先兆子痫和子痫的临床治疗与防治。方法选取2013年3月～2014年6月收治的23例先兆子痫和子痫患者临床资料进行分析。结果23例先兆子痫和子痫患者，发生产前子痫3例，经解痉、降压、镇静等治疗后23例患者子痫均得到控制。结论加强孕期保健，重视先兆子痫防治工作，降低子痫发病率。

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效观察

观察分析对子宫内膜异位症伴不孕症患者采取腹腔镜与GnRH-a联合治疗的治疗效果。方法:收集整理2019年7月~2022年4月期间收治的子宫内膜异位症(EMs)伴不孕症患者114例,随机分组为联合组(采用腹腔镜与GnRH-a联合治疗)和对照组(腹腔镜治疗)各57例,对2组治疗后临床效果及相关临床指标情况进行对比。结果:血清疾病相关指标治疗后1个月、3个月明显下降,联合组明显低于对照组。血清复发相关指标治疗后1个月、3个月明显下降,联合组明显低于对照组。治疗后联合组患者主观症状明显改善,总评分联合组明显低于对照组(t=8.160,P<0.05)。治疗效果有效率联合组为96.49%明显高于对照组的82.45%,妊娠率和复发率情况联合组分别为33.33%和8.77%;对照组中分别为12.28%和38.59%,对比有统计学差异(p<0.05)。结论:对EMs伴不孕症应用腹腔镜联合GnRH-a治疗,改善患者体内激素水平,临床效果显著,提高妊娠率。

腹腔镜卵巢打孔术联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕的治疗效果

多囊卵巢综合征不孕患者治疗中应用腹腔镜卵巢打孔术治疗,联合克罗米芬治疗的临床效果。方法:对2019年4月~2022年4月期间收治的多囊卵巢综合征患者68例,分为联合组和腹腔镜组各34例,腹腔镜组采取单独应用腹腔镜卵巢打孔术治疗,联合组采取腹腔镜治疗后给予克罗米芬治疗,对2组治疗效果进行对比观察。结果:2组患者治疗前临床症状表现情况对比无差异性(p>0.05),治疗后临床症状均明显减少,联合组患者临床症状减少明显优于腹腔镜组(p<0.05)。治疗前2组激素检测水平对比无差异性(p>0.05);治疗后联合组患者LH、T检测结果明显降低,优于腹腔镜组(P<0.05),FSH治疗后两组均高于治疗前,两组对比无差异性(p>0.05),腹腔镜组LH高于治疗前,T、E2和PRL治疗后两组均低于治疗前,E2和PRL腹腔镜组治疗后明显高于联合组(p<0.05)。2组治疗前卵巢体积和卵泡数量对比无差异性(P>0.05);治疗后两组患者卵巢体积平均大小对比无差异性(p>0.05),卵泡数量情况联合组明显高于腹腔镜组(P<0.05)。联合组患者3个月内排卵率为87.25%明显高于腹腔镜组的69.61%,(P<0.05);妊娠率情况联合组47.06%明显高于腹腔镜组的20.596%(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢打孔术与克罗米芬联合治疗,对多囊卵巢综合征不孕患者效果显著,有效改善激素水平,提高排卵和妊娠率。

艾替班特救治遗传性血管性水肿喉部发作1例及急救流程构想

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病,患病率约1.5/10万[1]。HAE的病理生理是由于患者体内的C1酯酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能异常,导致激肽释放酶激活失控,从而使血管活性肽缓激肽的生成增加[2-3]。当大量的缓激肽与相应的受体结合后,就会在局部出现水肿和疼痛的症状。HAE在临床上以反复发作的皮肤和黏膜下水肿为特征[4],常累及的部位是面部、四肢、胃肠道、生殖器以及咽喉。其中咽喉部的发作最为凶险,可能导致患者窒息死亡,是HAE患者死亡的最主要原因。