下肢截肢患者心血管系统集中参数模型的血流动力学数值研究

下肢截肢虽已发现是心血管疾病的可能危险因素,但潜在的生物力学机制仍未得到充分了解。该研究的目的是了解术后不同时期和生活状态下肢截肢患者的心血管血流动力学状况,以评估异常血流动力学对心血管系统的影响。该文建立了含下肢动脉的心血管系统集中参数模型,模拟了截肢术后、术后成熟期和术后长期久坐三种常见的截肢患者状态。该文以7名下肢截肢患者超声实测下肢动脉直径为模型的参数设置参考。通过将正常人模型和下肢截肢模型的血压和血流量波形对比分析,发现截肢术后血管收缩压和舒张压幅值上升,腹主动脉及以下的动脉流量峰值明显下降;术后成熟期和长期久坐血压在舒张期早期峰值上升。这种异常的血流动力学变化可能是下肢截肢患者患高血压与心室肥大等心血管疾病的危险因素。该文建立的集中参数模型提供了截肢后血流动力学的变化规律,可为未来截肢患者康复治疗和心血管疾病预防提供理论指导。

下肢血管热扩张对全身血流动力学影响的预测

目的热疗是一种用于心血管护理有趣的策略,但局部干预疗法尚未得到足够的关注。确定以足浴为基础局部干预对全身血流循环的影响。方法招募10位健康受试者,采用激光多普勒血流仪测量小腿皮肤加热前后的血流灌注变化。水温控制在40℃和44℃。测量小腿8个点位,包括胫外、胫内、外踝、内踝、脚背、后跟、脚掌和大趾。同时,记录心率变化。通过各部分体表面积及其对应的皮肤灌注差异,建立涉及局部皮肤血流灌注的闭环模型,主要包括头、上肢和颈、前胸后背、前腹部。

关于不同截肢水平对心血管系统影响的动物实验研究

下肢截肢中血管的损伤会导致血流的重新分布和血管末端阻力的变化,对心血管系统造成影响,但不同截肢水平造成的影响有何差异,缺乏动物实验的说明。故本文建立膝上截肢(AKA)和膝下截肢(BKA)两种动物模型,通过血液生化检测及组织病理检测,探究不同截肢水平对心血管系统的影响规律。结果表明,截肢会使动物的心血管系统出现内皮损伤、炎症、血管硬化等病理改变,且膝上截肢对心血管系统造成的损伤程度高于膝下截肢。本研究将有助于深入探究截肢影响心血管系统的内在机制,并根据患者截肢水平的不同,在术后进行更全面和更有针对性的监测,并进行必要的干预以预防心血管疾病的发生。

研究截肢对心血管系统影响的动物模型建立

下肢截肢是对身体结构的显著改变,肌肉、血管及血液的损失会导致血流的重新分布和血管末端阻力的变化。针对下肢截肢后心血管疾病患病率显著增高但其机制尚不清楚等问题,本文旨在建立一个可验证和探索截肢对心血管系统影响的动物研究模型,并为后续探究不同截肢水平对心血管系统影响的动物实验提供模型和方法。选用无特定病原体(SPF)新西兰兔并分为正常组(n=6)和截肢组(n=6),其中截肢组作膝上截肢处理,术后定期监测实验兔血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)等含量的变化,并取材做动脉病理检测。结果表明,与正常组相比,截肢组血清LDL-C和TC含量均显著增加(P <0.05);血管出现了中膜层平滑肌细胞变性坏死、弹性纤维断裂等病理改变;腹主动脉和主动脉弓的弹性纤维面积表达百分比(EFEP)较正常组有明显下降。以上结果提示,兔的心血管系统在截肢术后有动脉弹性降低、血液中脂质沉积等病变的趋势,标志着成功地建立了关于截肢对心血管系统影响的动物实验模型,为进一步研究截肢影响心血管系统的机制提供了实验平台。

下肢截肢水平对主动脉血流动力学影响的数值研究

已有研究发现,下肢截肢患者心血管疾病发病率显著高于正常人,但少有学者从血流动力学角度研究下肢截肢与心血管疾病之间的关系。本文采用数值仿真,通过改变外周阻抗和电容模拟不同截肢水平,研究截肢对主动脉血流动力学环境的影响。结果发现,截肢后主动脉血压升高,肾下腹主动脉时均壁面切应力降低,且左右侧壁振荡剪切指数呈不对称分布;截肢侧髂动脉时均壁面切应力降低且振荡剪切指数增大;同时随截肢水平提高,上述变化更加显著,增加了截肢者患动脉粥样硬化与腹主动脉瘤的风险。本文初步揭示了下肢截肢对心血管疾病的影响规律,为截肢后康复训练设计与心血管疾病治疗方案优化提供理论指导。