剖宫产术后再次妊娠62例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠处理对策。方法选取62例剖宫产术后再次妊娠者,同时对其分娩方式进行观察与统计,根据其结果提出处理对策且对其进行总结。结果 62例剖宫产术后再次妊娠者阴道成功分娩16例,成功率达72.73%(16/22)。结论阴道试产和再次剖宫产是处理剖宫产术后再次妊娠的主要对策,但在严格掌握阴道试产适应证和禁忌证前提下,阴道试产是处理此种妊娠的有效手段且能够降低剖宫产发生率。

老年肺心病并发多脏器衰竭临床分析及护理对策

对 14 1例老年慢性肺心病患者中的 72例并发多脏器衰竭者进行回顾性分析 ,发现受累器官除心肺外脑、肾发生率最高 ,且受损器官越多 ,年龄越大 ,病死率越高 ,合并MSOF的危险因素依次为感染、电解质紊乱、酸碱失衡、高血压、冠心病等 ,并根据上述特点提出以预防为主 ,做好各脏器功能的早期监测与保护 ,尽可能有效地防止各脏器功能衰竭发展到不可逆程度 。

欣母沛治疗产后出血的体会

目的:分析总结欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法:回顾性分析,108例产后出血病人对宫缩乏力所致产后出血使用欣母沛治疗后疗效进行评价。结果:108例产后出血中宫缩乏力所致产后出血96例占88.88%,96例宫缩乏力病人出血量在1000ml以上36例。36例使用欣母沛250ug治疗后30例,无效2例为软产道血管损伤出血,有效3例为前置胎盘子宫下段出血,1例15分钟后再次肌注250ug治疗后出血明显得到控制。结论:欣母沛治疗宫缩乏力所致产后出血效果显著,但应明确诊断,提倡早期使用。

降纤酶在脑梗塞后遗症康复中的辅助治疗作用

目的 探讨在 Bobath运动疗法 (BT)基础上辅以降纤酶治疗对脑梗塞后遗症 (SCI)的康复疗效。方法 SCI6 1例随机分为二组 ,在 BT基础上 ,治疗组 2 9例用降纤酶 5 u (首剂 10 u)加入生理盐水 15 0 ml中静滴 ,隔日 1次共 6次为1疗程 ;对照组 32例用复方丹参注射液 30 m l加入右旋糖酐 - 40 2 5 0 m l中静滴 ,每日 1次共 10次为 1疗程 ,两组均治疗 2个疗程。结果 治疗组和对照组神经功能缺损评分减少值分别为 11.0 0± 5 .2 1和 8.5 6± 2 .99,P <0 .0 5 ;治疗组显效 2例 ,进步 2 2例 ,总有效率 82 .8% ;对照组分别为 0、 19和 5 9.4% ,P <0 .0 5 ;治疗组于发病 2月内开始治疗者疗效优于 12月以上开始治疗 (P <0 .0 5 )者。治疗组血液流变学指标改善情况也优于对照组。结论 降纤酶在 SCI康复中有良好辅助作用 ,在SCI康复治疗中 BT等康复手段包括辅助用药应强调早期。

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的利用动态血压监测观察老年单纯收缩期高血压(ISH)患者在不同时间服左旋氨氯地平降压治疗疗效,探讨其临床意义。方法选未服用降压药物或停用其他降压药物治疗7天以上的86例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者,随机分为早上服药组(n=42例)和晚上服药组(n=44例),口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,每日观察诊室血压。所有患者药物治疗前后行动态血压监测,共治疗12周。结果经左旋氨氯地平治疗后2组患者诊室血压明显降低(P<0.05),且下降程度相近,无统计学意义(P>0.05)。动态血压显示2组治疗后均能降低24h血压,降压程度相近,无统计学意义(P>0.05)。早上服药组白天血压达标(SBP<135mmHg)者占46.2%,夜间血压达标(SBP<125mmHg)者占31.7%。晚上服药组白天血压达标(SBP<135mmHg)者占42.5%,夜间血压达标(SBP<125mmHg)者占51.3%。结论左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者有较好的降压效果,特别是对夜间血压升高非杓型高血压患者在晚上服药可以提高夜间血压达标率,更好纠正血压昼夜节律异常,以减少高血压患者心、脑、肾等靶器官损害。

多联用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症远期效果观察

目的:评价妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)应用多联药物治疗的临床疗效。方法:随机将50例ICP患者分为两组,每组患者25例,分别给予思美泰及熊去氧胆酸治疗(对照组)和地塞米松联合思美泰及熊去氧胆酸治疗(试验组),对比两组治疗前及生产时肝功能(ALT、AST、TBA、TB、DB)改善情况、产后出血量及新生儿健康情况。结果:接受治疗前两组ALT、AST、TBA、TB及DB差异未见统计学意义(P>0.05),生产时试验组ALT、AST、TBA、TB及DB改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),产后2周两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。同时试验组产后出血量明显低于对照组,且新生儿健康情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三联药物治疗ICP可显著提高治疗效果,改善产妇及新生儿的预后。

葡萄胎行清宫术和预防性化疗的临床分析

目的探讨葡萄胎行清宫术及预防性化疗的临床效果。方法选取成都市新都区人民医院2005～2011年收治的具有高危恶变因素的葡萄胎患者113例作为研究对象，分为观察组41例，对照组72例。两组行超声引导下清宫术，观察组术后给予预防性化疗，对照组术后未作化疗，比较两组临床疗效。结果观察组恶变率低于对照组（P〈0．05）；观察组化疗后期不良反应在停药及对症治疗后，均逐渐得到改善和缓解。结论对于具有高危恶变因素的葡萄胎患者，彻底的清除葡萄胎病变组织，同时给予预防性化疗，可以有效预防发生恶变。