延续性护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒烟率的作用

目的:探讨延续性护理对改善慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能、提高其戒烟率的作用。方法:选取2010年1月-2013年2月笔者所在医院收治的慢阻肺患者30例,在住院期间给予常规治疗直至出院。并对患者出院时的肺功能、戒烟率给予记录备案,出院后继续给予延续护理,70 d后观察患者的肺功能、戒烟率,并与出院时的情况进行比较。结果:慢阻肺患者在进行延续护理前后的肺功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施护理后患者的成功戒烟率为80.00%(24/30)。结论:延续性护理对慢阻肺患者的肺功能具有明显的改善作用,能够帮助患者戒烟,提高治疗效果,缓解患者的临床症状。

对矽肺患者实施整体护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对矽肺患者实施整体护理干预的临床效果。方法 :选择2013年10月~2014年4月间我院收治的矽肺患者106例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(53例)和观察组(53例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施整体护理干预,观察对比两组患者生命质量评分的改善情况及其对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的生命质量评分为(85.6±1.25)分,对照组患者的生命质量评分为(55.5±25.5)分,观察组患者的生命质量评分明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度为95.3%,对照组患者对护理工作的满意度为74.4%,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对矽肺患者实施整体护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

煤矿职工高血压发病原因分析及护理干预

目的了解煤矿职工高血压的患病情况及原因,从而提出相应的护理干预措施。方法通过对21家煤矿5 084名在职职工的职业健康体检资料进行汇总分析,按《中国高血压防治指南》规定的标准,判定职工高血压的患病情况,并分析其发病原因,有针对性的提出护理干预措施。结果 5 084名煤矿在岗职工检出高血压患者1 448例,患病率为28.48%,高于贵州省18岁以上人群高血压患病率(27.30%)。结论煤矿职工高血压发病情况与工作环境及饮食生活方式密切相关,井下的密闭式工作环境、职业紧张、噪声危害、不良的生活方式和行为习惯均可加大患高血压的可能性。

92例尘肺患者的中医体质辨识调查分析

目的分析尘肺患者中医体质辨识的类型,为进一步开展尘肺患者的康复管理工作提供指导意见。方法采用《中医体质分类与判定表》对我院帮扶的尘肺病康复站的92例尘肺患者进行中医体质辨识,并运用统计学方法分析尘肺患者中医体质辨识各体质类型的构成比,分析尘肺患者各体质得分与年龄、接尘工龄、尘肺期别间的关系。结果中医体质辨识类型:气虚质30例(32.6%);气虚质合并阳虚质15例(16.3%);气虚质合并阳虚质及其他体质11例(11.9%)。经Spearman相关分析,尘肺患者阳虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、平和质得分与年龄有一定的相关性(P<0.05),其中尘肺患者气虚质、平和质得分与年龄有强相关性(P<0.01),其余体质得分与年龄、接尘工龄、尘肺期别无明显相关性。结论尘肺患者的体质以气虚质、阳虚质为主,尘肺患者气虚质、平和质得分与年龄有强相关性。建议将中医体质辨识纳入尘肺患者康复管理的病情评估环节,为尘肺病及其并发症的预防及治疗提供参考依据,为尘肺患者的康复管理规范化提供参考意见,提高尘肺患者的生命质量。

引导式心理治疗对锰中毒患者的效果观察

目的探讨引导式心理治疗对职业性慢性锰中毒患者的效果。方法选取2008年6月～2013年5月本院收治的职业性慢性锰中毒患者40例，随机分成观察组和对照组，每组20例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用引导式心理治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后MMSE评分明显高于治疗前，PSQI评分明显低于治疗前，且观察组的MMSE和PSQI评分变化明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上采用引导式心理治疗能有效提高锰中毒患者的精神状态和睡眠质量，缓解其临床症状及提高治疗信心，效果显著，值得临床推广。

煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者临床调查分析

目的探讨煤工尘肺糖尿病并发肺部感染的疾病特点、感染原因以及治疗措施。方法选择了2011年1月—2012年1月该院收治的煤工尘肺糖尿病并发肺部感染的48例患者作为研究对象,对其进行通过X线片检查、对30例患者进行胰岛素控制血糖,18例患者采用饮食控制及口服降糖药。敏感抗生素抗感染治疗,并且进行对症治疗。结果 48例患者,46例治愈,2例死亡,死亡原因:脏器功能严重衰竭、死亡。结论胸部X线片检查非常重要,做到早确诊、早治疗,积极控制患者血糖、积极控制感染,并对症治疗,能够有效促进患者免疫功能的提高,促进疾病治愈。

2017年贵阳市580例尘肺患者的肺弥散功能分析

目的了解2017年贵阳市尘肺患者肺弥散功能的基本情况及不同期别的损伤程度,为肺弥散功能在职业健康监护中的应用提供基础资料,为临床医生诊断治疗、评价治疗效果和鉴定等提供参考依据。方法运用普查的方法选取2017年经贵阳市公共卫生救治中心确诊的尘肺病患者,收集患者进行肺功能检查的数据,对其肺弥散功能进行分析。结果 580例尘肺患者中尘肺壹期458例,贰期111例,叁期11例。不同尘肺期别之间年龄和接尘工龄比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。随着尘肺期别的不断上升,肺弥散功能的损伤程度不断加重(χ~2=13.303,P<0.05)。壹期、贰期和叁期尘肺的肺弥散功能异常率分别为23.8%、39.6%和72.7%,经χ~2检验差异有统计学意义(χ~2=6.683,P<0.05)。各期尘肺期别的一氧化碳弥散量(DLCO)实测值和DLCO实预比均有统计学意义(F=6.07、6.99,均P<0.01),各组间两两比较,在壹期和贰期、贰期和叁期、壹期和叁期组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2017年贵阳市580例尘肺患者尘肺期别的不断上升,肺弥散功能的损伤程度不断加重;各期的肺弥散功能指标DLCO均值呈进行性下降;肺弥散功能的异常率增加。

探索尘肺病康复站(点)长效运行机制

尘肺病是目前患病人数最多,且最为常见的职业病之一。尘肺病患者患病后将产生沉重的医疗负担。长期的康复治疗将有利于缓解病痛、减少住院率、降低医疗成本,更重要的是提高患者的生存质量。现国家支持和鼓励职业病康复治疗机构创建,要求健全国家职业病救治技术支撑机构,提升救治的技术支撑能力。通过完善分级诊疗服务体系,落实康复站(点)运行相关政策,加强康复站(点)的形象宣传,增强康复站(点)能力建设;是提升康复站(点)服务供给和质量的前提条件。只有认真思考尘肺病康复站(点)建设运行工作中的这些问题,才能有效推进尘肺病康复工作的长远发展。最终实现康复站(点)的长效运行,满足尘肺病患者康复治疗的需求,充分保障尘肺病患者的生命质量和健康水平。

1例疑似职业性慢性苯中毒的排除诊断分析

职业性慢性苯中毒可引起白细胞减少,但某些药物亦会引起白细胞降低。2020年贵阳市某职业病防治院接诊1例疑似职业性慢性苯中毒患者,接苯作业4年,平均每天约30 min。该患者于2018-09诊断为继发性肺结核并给予规范抗结核治疗,2019年于职业健康检查时发现白细胞降低并给予升白细胞治疗,结核治愈后停用抗结核药物半年监测白细胞绝对计数及中性粒细胞绝对计数逐渐升高,通过《职业病诊断通则》不能诊断该患者为职业性慢性苯中毒,应通过《职业禁忌证界定导则》判定为苯作业禁忌证。