基于双心的延续性护理模式对慢性心力衰竭患者恢复效果提升作用研究

目的探讨慢性心力衰竭患者应用基于双心的延续性护理模式对患者预后恢复效果的影响。方法选择2020年7月-2021年10月上犹县人民医院收治104例慢性心力衰竭患者为研究对象,利用随机摸球法分为2组,每组52例。对照组接受常规护理,研究组接受基于双心的延续性护理干预。随访3个月,对比2组心功能水平变化、生活质量。结果出院时2组血清氨基末端B型利钠肽(amino terminal B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离测试结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月研究组NT-pro BNP水平、6 min步行距离优于出院时,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月研究组LVEF水平与出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月对照组NT-pro BNP、LVEF水平、6 min步行距离与出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月研究组NT-pro BNP、LVEF水平、6 min步行距离优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,2组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后2组生活质量各维度评分比出院时明显下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论利用双心延续性护理对慢性心力衰竭患者进行护理,可逐渐改善患者心功能水平,提高患者生活质量,值得推广。

体外振动排痰仪与人工叩击排痰法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨体外振动排痰仪与人工叩击排痰法在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 选取2019年8月至2021年8月上犹县人民医院收治的90例老年COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用人工叩击法排痰,观察组采用体外振动排痰仪排痰,均干预1周。比较两组血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(Sa O2)]、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及肺泡通气量(FVA)]、症状体征恢复情况及生命质量。结果 干预前,两组PaCO_(2)、PaO_(2)及SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PaCO_(2)均低于干预前,PaO_(2)及SaO_(2)均高于干预前,且观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FVA均大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次干预后24 h排痰量多于对照组,咳嗽、咳痰及喘息症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SGRQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与采用人工叩击排痰法相比,采用体外振动排痰仪的排痰效果更佳,可显著改善老年COPD患者的血气分析指标及肺功能,减轻其症状体征,提高其生命质量。

亚临床甲减在急性心肌梗死患者预后评估中的作用分析

目的:探讨亚临床甲减在急性心肌梗死患者预后评估中的作用。方法:选取2020年7月至2022年6月期间医院收治的221例急性心肌梗死患者作为研究对象进行回顾性分析。所有患者按照是否合并亚临床甲减分为研究组(n=111)和对照组(n=110)。比较两组血清游离三碘甲状原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,统计3 m后急性心肌梗死患者预后良好及预后不良情况;采用多元Logistic回归分析影响急性心肌梗死患者预后的危险因素。结果:研究组TSH水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者中预后良好169例(76.47%)、预后不良52例(30.76%)。预后良好组吸烟史者占比、休克指数明显少于预后不良组,甲状腺功能正常者占比明显高于预后不良组(P<0.05)。经多元Logistic回归分析结果显示,吸烟史、休克指数、是否合并亚临床甲减是影响急性心肌梗死患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:亚临床甲减是影响急性心肌梗死患者不良预后的危险因素,临床医师可根据急性心肌梗死患者合并不同类型亚临床甲减作出针对性治疗,以便改善患者预后。

D-二聚体与急性心肌梗死患者住院期间发生心血管事件的相关性研究

目的:探索D-二聚体水平与急性心肌梗死患者住院期间发生心血管事件的相关性。方法:回顾性收集2019年1月至2022年1月就诊于医院的239例急性心肌梗死患者的临床资料。按患者住院期间是否发生心血管事件分为发生心血管事件组(A组,118例)和未发生心血管事件组(B组,121例),比较两组D-二聚体水平差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果:A组与B组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较无明显差异;A组D-二聚体水平显著高于B组(P<0.05);D-二聚体水平高的患者发生心血管事件的危险性大。结论:D-二聚体水平与急性心肌梗死患者住院期间心血管事件的发生密切相关,且D-二聚体水平高者,心血管事件发生风险高。

经远桡动脉及桡动脉穿刺行冠脉支架植入术治疗冠心病的临床效果

目的比较经远桡动脉(d TRA)与经桡动脉(TRA)穿刺行冠脉支架植入术(PCI)在冠心病(CHD)患者中的效果。方法选取2020年3月-2021年3月本院收治的60例CHD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以TRA行PCI,观察组用d TRA行PCI,持续观察至出院。对比两组手术相关指标、并发症。结果观察组穿刺时间长于对照组,压迫止血、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论d TRA行PCI止血时间更短,能够减少并发症,可加快CHD患者术后恢复。