亚实性肺结节MSCT征象及随访变化特点分析

目的探讨亚实性肺结节MSCT征象及随访变化特点,评估其在鉴别结节良恶性的诊断价值。方法选取我院经CT随访并最后病理证实的亚实性肺结节患者102例,随访时间≥3个月。参照WHO 2015年肺腺癌病理新分类,将亚实性肺结节分为良性组和恶性组,分析两组结节初次MSCT扫描影像学表现及随访过程中结节变化特点。结果良性组34例,恶性组68例。初次MSCT扫描5~10 mm及11~15 mm区间比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.97,P=0.043);内部及边缘征象,差异无统计学意义(χ^(2)=1.45,P=0.226)。良性组亚实性肺结节随访时间为90~703天(256.81±212.46)天,恶性组亚实性肺结节随访时间为90~1816天(563.81±567.46)天,差异具有统计学意义(F=4.32,P=0.025)。在随访过程中,良性组结节4例病变变大,恶性组结节36例病变变大,良恶性组亚实性肺结节随访增长比例差异有统计学意义(P=0.005)。结论持续存在的亚实性肺结节初次MSCT检查时,大多数没有明确的特异性征象,结节的大小可作为鉴别良恶性的参考之一,适当的随访能够很大程度为亚实性肺结节的鉴别诊断提供重要参考依据。

HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性分析

目的探究HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性,评估HRCT对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法回顾性分析两院2015年12月～2018年4月收治的123例肺纯磨玻璃结节患者,对其进行HRCT扫描,对不同分类的患者分叶征、毛刺征、支气管气相、胸膜凹陷征、血管集束征、形状和密度、肿瘤边缘和分界等进行分析。探讨HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性。结果 4种新分型在分叶征、毛刺征、边缘规整、支气管气相、胸膜凹陷征、密度均匀、形状规则、肿瘤分界、血管集束上,IA组>MIA组>AIS组>AAH组,存在显著差异(P<0.05),最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度等4个描述病灶大小与密度的连续计数变量与病理新分类分组显著相关(P<0.05)。结论纯磨玻璃结节的HRCT表现与新分类有良好相关性,最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度是判断纯磨玻璃结节新分型重要的预测因子。

MSCT对不同分型桡骨远端骨折的鉴别及与X线的对照研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与X线对不同分型桡骨远端骨折的鉴别价值。方法选取84例不同分型桡骨远端骨折患者作为研究结象,对其分别使用MSCT和X线方式进行诊断,并比较两种诊断方法的准确性。结果 MSCT诊断无漏诊患者,诊断准确率为100.00%,X线诊断漏诊15例,诊断准确率为82.14%;MSCT诊断准确率高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用MSCT对患者进行诊断的临床效果更佳,其准确度要远远超过X线诊断方法 ,但其还有不足之处,因此目前无法取代X线的临床应用地位。

肺细支气管腺瘤1例

病例女,47岁,体检发现右肺下叶结节。患者无咳嗽、咯血及发热等明显症状,实验室检查无异常。半年后行胸部CT平扫和增强扫描复查,CT平扫:右肺下叶背段外周胸膜下实性结节(图1~4),直径约1.2cm,内可见小空泡,直径约0.2cm,边缘光整,CT值约15~20 HU;增强扫描动脉期CT值约30~35 HU,静脉期CT值约25~30 HU,病灶边缘似与细小血管相连。CT诊断:右肺下叶背段实性结节,性质待定,建议3月后复查。