金顶侧耳多糖对环磷酰胺中毒小鼠肝保护作用的实验研究

目的探讨金顶侧耳多糖对环磷酰胺所致小鼠肝损伤的影响,为金顶侧耳多糖的临床应用提供实验基础。方法实验小鼠分为空白对照组、模型组和金顶侧耳多糖0.8,0.40,.2 g.kg-1.d-1剂量组,灌胃给药同时腹腔注射环磷酰胺制作小鼠化疗损伤模型,给药10 d后,分别测定小鼠肝组织中MDA和GSH含量;肝微粒体CYP2E1和CYP3A活性,并用透射电镜观察小鼠肝组织超微结构的形态学变化。结果与模型组比较,金顶侧耳多糖0.8 g.kg-1.d-1剂量组明显降低小鼠肝组织中MDA(P<0.05)含量和提高GSH(P<0.01)含量;金顶侧耳多糖0.8,0.4 g.kg-1.d-1剂量组对环磷酰胺造模小鼠的肝微粒体CYP2E1活性有显著性提高作用(P<0.05);金顶侧耳多糖各剂量组对环磷酰胺造模小鼠的肝微粒体CYP3A活性均有显著性的提高作用(P<0.01);金顶侧耳多糖各剂量组肝细胞超微结构损害较轻。结论金顶侧耳多糖对环磷酰胺中毒的小鼠肝脏具有保护作用。

临床路径实践与全程化药学服务

临床路径(clinical pathway)是医院为使服务对象(病人及家属)减少花费和有效地保证高质量服务而实施的一种科学的服务与管理方法[1～2].目前,美国大约有60%的医院在应用临床路径,澳大利亚和欧洲、亚洲国家的一些医院也纷纷开始应用[3].在此简要介绍临床路径的基本概念、内容和实施方法及对医院全程化药学服务工作带来的影响.

川乌草乌中毒死亡病例分析

目的:分析2例死亡病例的致死原因。方法:通过2例死亡病例的分析,讨论川乌草乌的毒性、导致中毒的原因和毒性表现。结果:此二例均为川乌草乌使用过量,煎煮时间过短导致中毒死亡。结论:为避免有毒中药中毒反应的发生,应因病施治,严格掌握用药剂量,并向患者交待使用注意事项。

泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血的成本-效果分析

目的比较泮托拉唑(韦迪)与奥美拉唑(大唐奥美)治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效、不良反应及成本-效果比。方法选择2006年3月至2007年3月消化性溃疡致上消化道出血患者94例,进行回顾性调查,并运用药物经济学成本-效果分析,对两组疗效进行比较、分析。结果两组成本分别为1321.60元、1047.20元,总有效率分别为97.06%、92.31%。两组成本-效果比无显著性差异。结论泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡致上消化道出血的疗效均安全有效,但奥美拉唑较经济。

围手术期抗菌药物应用现状及管理对策

目的加强围手术期抗菌药物使用管理,防止不合理预防用药。方法参考相关文献,对围手术期用药现状进行分析,并提出相应管理对策。结果围手术期抗菌药物应用存在使用率高、时机不当、时间过长等问题。结论医务人员应不断更新知识,探索更适当的用药方法,使抗菌药物使用趋于合理。

活络镇痛片中欧前胡素含量的测定

目的建立活络镇痛片中欧前胡素的含量测定方法。方法采用HPLC,ODS-Hypersil色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm);乙腈∶水(45∶55)为流动相;检测波长249 nm。结果平均回收率为98.4%,RSD=2.53%。结论所建方法准确,可靠,可用于该药的质量控制。

我院骨科围手术期抗菌药物使用分析

目的了解医院骨科围手术期预防性应用抗菌药物情况,指导临床合理用药。方法查阅延边大学附属医院骨二科2007年8月至12月83份和2008年1月至4月64份出院手术患者病历,对围手术期预防性抗菌药物使用率、品种、用药频度、用药时间、疗程及联合用药情况等进行综合分析、比较。结果 2007年和2008年骨二科围手术期患者抗菌药物预防应用率均为100%,术前使用比例分别为37.35%和62.50%,术后使用比例分别为98.80%和96.88%;药物单用率分别为26.51%和70.31%,二联用药率分别为68.67%和28.13%,三联用药率分别为4.82%和1.56%。结论 2008年在联合用药和术前使用率方面比2007年有所改善,但仍存在一些问题。应进一步强化合理应用抗菌药物的意识,规范围手术期抗菌药物的使用管理。

学导式教学法在临床实习教学中的实验性应用

为了培养和提高医学学生实践及创新能力,探索新型的高等医学教育模式,应用学导式教学法,在近两年的临床实习教学中进行了实验性研究与应用.结果:试验组的成绩分布曲线峰值位于高分数区;平均成绩明显高于对照组(p＜0.01).结论:学导式教学法可以培养和提高医学学生的临床思维和多方面能力,使每个学生都具有胜任意识,同时可促进教师努力提高教学水平.

我院113例药品不良反应综合分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对我院2006年1月至2007年6月收集到的113例ADR进行汇总分析。结果:ADR的发生女性多于男性;静脉滴注药物引发的ADR占95.58%;发生ADR的前3位药品种类分别为:抗感染药物、中药制剂及循环系统用药;ADR发生频率最高的前3位药品是:头孢哌酮/舒巴坦钠、洛美沙星、棓丙酯;ADR临床表现以消化系统、皮肤及附件、神经系统症状为最常见。结论:应加强静脉抗感染药物、中药注射剂及循环系统药物的合理使用,在实际工作中应注意观察用药过程发生的ADR,加强ADR监测工作,促进安全合理用药。

输液反应的原因及预防

目的:探讨控制输液反应发生率。方法:通过分析输液反应发生的各种因素,将药学服务的理论有针对性地应用在输液反应发生的各个环节,采取不同的处理对策。结果:全面分析发生输液反应的各种原因,提出了相应的处理方法,并对药学服务在控制临床输液反应方面作出了一定的探索。结论:药学服务在控制输液反应方面具有重要意义。

我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的调查了解门诊抗菌药物使用情况,分析其合理性,以利合理使用抗菌药物。方法对2006年1月至2007年2月门诊处方以每月2d量随机抽查,并统计分析。结果在32167张处方中抗菌药物处方为11369张,占35.34%。其中单一用药为98.89%,两种抗菌药物联用为1.05%,三药联用为0.06%。结论抗菌药物应用基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》。但应强化医务人员合理应用抗菌药物意识,严格掌握适应证,规范和约束门诊应用抗菌药物的行为,促进抗菌药物的合理应用。