三段移床三维增强MRA技术在下肢血管病变中的应用

目的探讨三维增强磁共振血管成像(3D CES MRA)的技术特点和其在诊断下肢动脉血管疾病中的应用价值。方法112例下肢血管疾病行3D CES MRA检查的患者,其中下肢动脉硬化闭塞症78例,动脉栓塞24例,动脉瘤4例,血管瘤6例。经静脉注入GD-DTPA,三维FSPGR序列冠状位扫描,采用三段移床法扫描,用最大密度投影法重建血管。根据其下肢血管显示情况分优、良和差3个评价等级。结果后处理后下肢动脉显示优者104例,良者6例,差者2例,具有非常高的显像成功率。发现下肢动脉狭窄闭塞性病变102例,动脉瘤4例,血管瘤6例。以手术结果和DSA做比较,3D CES MRA对于显示血管病变的灵敏性和特异性为97.32%。结论三维增强MRA对下肢大血管病变显示良好,在血管侧支循环方面甚至优于DSA。三段移床动态扫描腹盆部及下肢血管,能一次全程显示从腹主动脉分叉到足部的动脉血管树,更直观、整体,值得在临床上推广应用。

原发性脊髓恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床特点。方法:报告1例原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床、病理及影像资料,并结合文献,对该罕见病的临床诊断、影像学、组织病理及治疗等作一复习。结果:MRI显示肿瘤位于C3、4椎体水平硬膜内外肿瘤。手术证实为髓外硬膜内外肿瘤。组织病理为恶性黑色素瘤。结论:恶性黑色素瘤发病率低,磁共振检查具有特异性,手术治疗、放疗及免疫治疗效果不佳,预后差。

MRI在胰腺癌诊断中的应用

目的 评价磁共振 (MRI)在胰腺癌诊断中的准确性及其临床应用价值。方法 本组资料来源于 2 0 0 1～2 0 0 3年间MRI诊断的 32例胰腺癌。 32例胰腺MRI由 2名影像学专家进行分析评价 ,以手术和病理结果作为标准 ,评价其诊断的准确性及临床应用价值。结果 32例MRI诊断为胰腺癌的病例中 ,胰腺癌 2 8例 ,慢性胰腺炎 3例 ,壶腹癌 1例。诊断的准确性为 87.5 %。结论 MRI对于胰腺癌诊断的准确性与CT相仿 ,但对显示胰腺肿瘤侵犯血管 ,MRI优于CT ,同时由于MRI无辐射及新的实用技术 (MRCP ,动态增强扫描及细胞特异性对比剂等 )的应用 ,使MRI成为胰腺疾病重要的检查手段 。

动态增强MR参数SS与微血管密度在乳腺癌中的相关性研究及临床意义

目的:探讨乳腺癌磁共振(MR)动态增强扫描的曲线最大增强线性斜率(SS)和组织微血管密度(MVD)的关系及二者的临床意义。方法:对58例原发性乳腺癌患者术前行动态增强MR扫描,根据时间-信号强度曲线计算出参数SS值,术后采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中MVD情况,结合病理淋巴结转移情况加以分析。结果:38例淋巴结转移阳性组的MVD均数为52.75±13.87,SS均数为6.15±1.23(%/s),而阴性组的MVD和SS分别为38.23±11.45和2.48±1.12,二者相比均具有显著性差异(P值均(0.05);且SS与MVD呈明显正相关关系(r=0.812,P<0.05)。结论:MVD和SS均可作为判断乳腺癌淋巴结转移的预测因子和判断预后的指标,并且SS在术前能一定程度上反映乳腺癌的血管生成特征,较病理组织学方法更优越。

脑动静脉畸形的MRI及MRA诊断

目的 分析脑动静脉畸形(AVM)的MRI及MRA特征,评价MRI及MRA的方法对AVM的诊断价值。方法 对49例AVM进行常规MRI及3D-TOF法MRA,应用MOTSA(Multiple overlapping thin slab acquisition)和MTC(Magnetization transfer contrast)方法经MIP重建后成像。结果 MRI能显示AVM的确切解剖结构及继发改变,MRA能显示AVM的三维立体结构的全貌。结论MRI及MRA皆是无创性而有效的方法,MRI结合MRA可对AVM作出全面评价。

ForeSee View辅助定位软件在胎儿头部MRI扫描中的价值

目的探讨ForeSee View辅助定位软件在胎儿头部MRI扫描中的价值。方法回顾性分析148例接受胎儿头部MRI检查的孕妇的影像资料,根据扫描定位方法将其分为A、B组。A组使用传统方法定位,B组使用ForeSee View软件辅助定位。A组98例,孕妇平均年龄(28.6±4.3)岁,平均孕周(28.4±4.4)周;B组50例,孕妇平均年龄(29.9±4.9)岁,平均孕周(27.3±4.1)周。应用Mann-Whitney U检验分别对A、B组扫描流程时间、初始定位时间、影像质量及影像规范度进行统计学分析。结果A组全程扫描时间和初始定位时间中位数均高于B组[A组,31.0(25.0,41.3)min、4.1(3.7,4.5)min;B组,24.5(21.0,37.0)min、1.1(1.0,1.2)min;P<0.05],影像切面规范评分低于B组[A组,3(2,3);B组,3(3,4),P<0.05]。A组影像质量评分中位数为3(3,4),B组为3(3,4),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ForeSee View辅助定位技术可以明显降低胎儿头部扫描的初始定位时间及整个工作流程的扫描时间,使扫描影像更加规范,对影像质量无明显影响。

磁共振脑脊液时空动态分析技术在鉴别交通性与非交通性颅内蛛网膜囊肿中的应用价值

目的:探讨磁共振(MR)脑脊液时空动态分析技术对症状性蛛网膜囊肿患者定性诊断的应用价值。方法:选取30例经临床确诊的症状性蛛网膜囊肿患者,应用3.0T磁共振扫描仪及16通道头颈联合线圈,进行MR头颅平扫及时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)动态MR技术检查,获取影像数据。评价图像质量,记录病灶大小和信号强度,评估邻近脑组织及骨质受压情况。分别判断T2加权像(T2WI)序列、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及T-SLIP图像上病灶与周围脑脊液流通腔隙的交通情况,评价蛛网膜囊肿与外界沟通情况。结果:30例患者图像质量均较好,达到评估及诊断标准。T2WI序列及FLAIR序列无法显示囊肿与邻近蛛网膜下腔的交通情况;T-SLIP图像于所有病例均能清晰显示蛛网膜囊肿与邻近蛛网膜下腔交界处的脑脊液动态变化,其中22例为非交通性囊肿,8例为交通性囊肿。结论:T-SLIP技术是一种无创有效的鉴别交通性与非交通性蛛网膜囊肿的方法,可为蛛网膜囊肿患者术前评价提供重要的影像学依据。

鳃裂囊肿恶变影像学表现1例

该文报道1例鳃裂囊肿癌变的影像学表现。患者男,55岁,偶然发现颈部无痛性包块1年。CT示右侧颈部下颌角与舌骨间、胸锁乳突肌前缘类圆形囊实性肿块,囊壁厚薄不均,可见分隔,增强后实性成分及分隔强化。病理诊断为鳃裂囊肿癌变。术后2个月复查MRI示肿瘤复发。

流动敏感黑血成像序列在颅内微小转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨流动敏感黑血(FSBB)增强序列对颅内微小脑转移瘤的诊断价值,为临床放疗提供精准定位。方法选取2019年5月至2019年8月本院收治的原发肿瘤经病理确诊且临床怀疑有脑转移瘤的患者40例作为研究对象,患者同时行传统T1WI FSE增强及T1WI FSBB序列增强扫描;观察比较两种序列图像上显示颅内转移瘤的数目、大小、部位和转移瘤的信号强度,并作统计学分析。结果增强T1WI FSBB序列对病灶的显示率为100%,显著高于常规增强T1WI FSE序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强T1WI FSBB序列扫描可显著提高颅内微小转移瘤的检出率。