血脂异常和丙氨酸氨基转移酶升高对高尿酸血症患病的交互作用

目的探讨血脂异常和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的交互作用对高尿酸血症(HUA)患病的影响,为HUA的防治提供科学依据。方法于2020年5月—2021年6月,采用多阶段分层随机抽样法抽取安宁市4725名45~95岁居民为调查对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.4软件进行t检验、秩和检验、χ^(2)检验、单因素和多因素logistic回归分析。采用多因素logistic回归相乘模型和相加模型分析血脂异常和ALT升高的交互作用对HUA患病的影响。结果4725名调查对象中,HUA患者1681例(35.58%),血脂异常患者1667例(35.28%),ALT升高者397例(8.40%),血脂异常与ALT升高共患率为3.70%(175/4725)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,血脂异常(OR=2.328,95%CI:1.775~3.053)和ALT升高(OR=2.060,95%CI:1.363~3.114)均与HUA患病高风险相关(P<0.01)。交互作用分析显示,血脂异常与ALT升高对于HUA患病不存在相乘交互效应(OR=1.870,95%CI:0.943~3.710);但存在相加交互效应,有血脂异常合并ALT升高人群的HUA患病风险是无血脂异常且无ALT升高人群的6.079倍(OR=6.079,95%CI:4.459~8.287)。调整混杂因素后,交互作用相对超额危险度比、交互作用归因比、交互作用指数和纯因子归因交互作用百分比分别为3.392(95%CI:1.521~5.264)、55.800%(95%CI:40.700%~70.900%)、3.011(95%CI:1.921~4.721)和66.787%(95%CI:43.972%~72.238%)。结论血脂异常和ALT升高对HUA患病可能存在相加交互效应,改善血脂与控制ALT水平可能会协同预防HUA的发生。