造血干细胞移植的女性血液系统疾病患者卵巢功能不全的发生及治疗研究进展

随着造血干细胞移植在血液系统疾病中得到广泛的应用及快速的发展,血液系统疾病死亡率明显下降,生存率明显提高,但在女性血液系统疾病患者中,造血干细胞移植前的诱导缓解化疗和预处理均会对女性患者的卵巢功能造成较大的影响,在常规化疗中早发性卵巢功能不全的发生率为65%~84%,清髓方案中发生早发性卵巢功能不全可达100%,对患者的健康及生存质量造成显著的危害,因此排除禁忌可尽早使用激素替代治疗来缓解相关症状。

异基因造血干细胞移植对女性卵巢功能的影响及促性腺激素释放激素激动剂保护效果的研究

目的 探讨清髓预处理异基因造血干细胞移植(HSCT)对女性卵巢功能的影响,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对该类患者卵巢功能保护的有效性及临床应用价值。方法 回顾性分析我院2016~2019年青春期及育龄期女性血液病患者35例行清髓预处理异HSCT后卵巢功能不全(POI)的发生率;比较2020~2021年青春期及育龄期女性血液病患者37例清髓预处理HSCT前使用GnRH-a和未使用GnRH-a两组的移植后闭经、血卵泡刺激素(FSH)水平、POI发生率。结果 行清髓预处理治疗的青春期及育龄期女性血液病患者在移植后均发生了闭经及POI;清髓预处理HSCT使用GnRH-a和未使用GnRH-a两组患者移植半年后均发生了闭经、FSH增高、POI。结论 青春期及育龄期女性血液病患者行清髓预处理HSCT后均发生了POI,该类患者在HSCT前使用GnRH-a对卵巢功能没有明确的保护作用。