男性老年性骨质疏松与血清TGF-β_1、性激素水平的相关性

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、性激素与男性老年性骨质疏松的相关性。方法用ELISA法测定男性老年性骨质疏松组20例,与年龄相匹配的骨量减少组26例,非骨质疏松组26例的血清TGFβ1水平,同时用IRMA法测定其睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果男性老年性骨质疏松组及骨量减少组TGFβ1含量明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为9.68±7.77ngmL、8.82±6.55ngmL、16.76±8.15ngmL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组及骨量减少组血清E2明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为26.16±13.14pmolL、26.14±11.2pmolL、40.69±13.87pmolL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组与骨量减少组TGFβ1、E2含量比较,差别无显著意义。3组之间两两比较T的含量差别均无显著意义。骨质疏松组、骨量减少组及非骨质疏松组腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量与血清TGFβ1、E2均呈正相关,而与T不相关。TGFβ1与E2呈正相关。结论男性老年性骨质疏松与雌激素缺乏、TGFβ1降低有关。雌激素可能通过TGFβ1影响骨代谢。

2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

对58例2型糖尿病(T2DM)患者及30例健康者进行血清脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)测定,分析APN与胰岛素抵抗(IR)的相关性。结果显示,T2DM患者血清APN明显低于健康者(P<0.01);血清APN与体质量指数、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数均呈负相关(P<0.05,<0.01)。提示T2DM患者血清APN水平明显降低,低脂联素血症与IR密切相关。

老年男性骨质疏松症患者血清转化生长因子β_1测定及其临床意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与老年男性骨质疏松症的相关性。方法测定老年男性骨质疏松组(36例)与年龄相匹配的对照组(40例)的血清TGF-β1水平及其他生化指标,同时用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果骨质疏松组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年男性骨质疏松组TGF-β1含量明显低于对照组[分别为(9.82±6.15)ng/ml和(17.29±7.83)ng/ml,P<0.05]。而血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平在2组间差异无显著性。骨质疏松组与对照组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量均与血清TGF-β1呈正相关,而与血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平无关。结论血清TGF-β1水平与骨密度及骨矿含量具有一定的相关性,测定血清TGF-β1水平有助于老年男性骨质疏松症的诊断。

激素替代治疗对绝经后女性内分泌及脂代谢水平的影响

目的分析激素替代治疗对绝经后女性内分泌及脂代谢水平的影响。方法 80例绝经后女性患者,均予以激素替代治疗。比较治疗前后性激素水平与脂代谢水平。结果治疗前后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和尿促卵泡素(FSH)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(1.02±0.31)、(3.24±0.27)mmol/L,治疗后分别为(1.28±0.23)、(2.77±0.38)mmol/L,治疗后优于治疗前(P<0.05)。结论激素替代疗法治疗绝经后女性可有效调节内分泌及脂代谢水平异常,效果显著。

血清RBP、CysC、VEGF在糖尿病肾病中的变化及临床意义

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)、血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病(DN)中的变化及意义。方法将124例2型糖尿病患者(DM)根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)随机分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35名健康体检者为对照组,记录各组临床资料,测定各组生化指标,应用ELISA法测定各组血清RBP、Cys C、VEGF水平。结果 NA组、MA组、CP组BMI、腰臀比(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐前C肽(CP)、餐后2 h C肽(2h CP)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、RBP、Cys C、VEGF水平显著高于对照组(P<0.05)。与NA组比,、MA组、CP组BMI、WC、FPG、2 h FBG、Hb Alc、CP、2h CP、HOMA-IR、Cr、BUN、RBP、Cys C、VEGF水平较高(P<0.05),而CP组血清RBP、Cys C、VEGF水平高于MA组。经Spearman单因素分析,RBP与UAER、BUN、Cr呈正相关(P<0.05),Cys C与UAER、BNU、Cr呈正相关(P<0.05),VEGF与Hb Alc、HOMA-IR、RBP、Cys C呈正相关(P<0.05)。结论血清RBP、Cys C、VEGF水平与DN发生有密切的关系,血清RBP、Cys C、VEGF水平可作为DN早期诊断指标。

Graves病患者甲状腺激素与骨密度及骨转换指标的相关性

目的探讨Graves病(GD)患者甲状腺激素水平与骨密度(BMD)及骨转换指标的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定了73例GD患者和34例正常对照组腰椎及股骨近端的骨密度,并同时检测其甲状腺激素(FT3、FT4)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽((type Ⅰ collagencross-linked telopeptide,Ⅰ CTP)和Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠCP)水平。结果 GD患者的BMD明显低于正常对照组,血清ⅠCTP、P Ⅰ CP浓度则明显高于正常对照组,2组的血清甲状腺激素水平与腰椎和股骨近端各测量部位骨密度之间呈显著负相关,甲状腺激素水平与ⅠCTP,PⅠCP的水平呈正相关关系,ⅠCTP,PⅠCP的水平与骨密度不相关。血清ⅠCTP浓度与PⅠCP呈正相关。结论 GD患者骨密度减低,骨转换增强,骨代谢紊乱,与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关。定量检测ⅠCTP,PⅠCP的水平对于甲亢代谢性骨病有重要的价值。

盖三淳联合钙剂对糖尿病患者骨代谢影响的临床观察

目的通过观察盖三淳(骨化三醇)联合钙剂对糖尿病患者骨代谢的影响,阐明早期干预糖尿病患者骨代谢有助于防治骨质疏松的发生。方法58例糖尿病患者分为治疗组28例,在常规糖尿病治疗的方案基础上给与盖三淳(0.25ug/d,青岛正大海尔制药有限公司)加补钙剂(磷酸钙1200mg,2次/d),连续服用3个月;对照组为30例,给与常规糖尿病治疗,观察时间为3个月。结果治疗组生化指标以及骨代谢相关指标均有明显改善,与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病早期应用盖三淳联合钙剂对骨质疏松症的防治具有重要作用。

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱50例的疗效观察

目的研究莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果及安全性。方法将100名糖尿病神经源性膀胱患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规治疗,实验组在基本治疗的基础上利用莫沙必利联合胰激肽原酶进行治疗。结果治疗后,两组患者的血脂、血糖、胆固醇含量均有明显的降低,患者没有出现任何的不良反应。实验组治疗效果优于对照组。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经性源膀胱效果显著,安全、高效,值得医学者推广应用。

老年甲状腺功能减退症53例临床分析

甲状腺功能减退症（甲减）是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏,机体代谢和各个系统功能减低而引起的临床综合征。老年人因缺乏特异的症状和体征,且亚临床甲减的存在,临床易出现误诊和漏诊。为了提高诊治水平,笔者对53例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料进行了总结分析，现报告如下。

常规治疗联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择160例2型糖尿病并发。肾脏病变的患者，随机分为阿魏酸哌嗪治疗组80例、与常规治疗对照组80例。两组患者治疗前后监测血压、空腹血糖、餐后2h血糖、Scr、24h尿蛋白定量等，疗程10周。结果对照组患者治疗后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量较治疗前显著降低（P〈0．05），治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、Scr差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、Scr、24h尿蛋白定量均较治疗前显著降低（P〈0．05），且治疗后治疗组的收缩压、舒张压、Scr、24h尿蛋白定量均优于对照组（P〈0．05）。结论阿魏酸哌嗪可以更有效地降低血压，减少尿蛋白，降低Scr，改善胰岛素抵抗状态，从而保护肾功能，延缓了糖尿病肾病的进展。

垂体后叶素引起抗利尿激素失调致迟发性脑病1例

1临床资料 患者女性，27岁，因“间断抽搐、言行紊乱40天加重1天”入院。40天前因“右小腿骨折术后取钢板”入骨科。术后予醋酸去氨加压素15u qd静点止血治疗，4天后出现四肢抽搐，意识丧失，给予静推安定持续数分钟后抽搐停止。当时急诊核磁共振提示：左侧顶叶异常信号灶。

甲状腺功能亢进合并肝损害30例临床特点及其治疗效果

目的：探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点及其治疗效果。方法：选取60例甲亢患者为观察对象，将30例合并肝损害的患者作为观察组，将无肝损害的患者作为对照组。结果：甲亢性肝损害与患者的年龄、病程及病情密切相关。患者肝功能出现多项指标异常，观察组甲状腺激素指标高于对照组，特别是以兀j和兀j最为明显。本组30例病例治疗效果较好，在治疗3个月内肝功能均恢复正常，甲亢症状得到明显缓解。结论：临床医师对甲亢性肝损害应有足够的认识，应结合患者的病史、临床表现及体征，进一步进行相关的实验室检查，明确诊断后尽早选择合适的方法治疗，提高患者的生命质量。

腺垂体功能减退症的回顾性分析

目的:回顾性分析腺垂体功能减退与激素水平的相关性。方法:选择大庆油田总院2012年1月-2015年1月腺垂体功能减退患者83例,分析激素水平的变化、生化指标变化情况,统计学处理,对比研究。结果:腺垂体功能减退患者中,出现性腺激素黄体生成素(LH)分泌降低、电解质紊乱及甘油三酯水平增高。结论:性腺激素LH水平、电解质紊乱及甘油三酯水平可以作为诊断腺垂体功能减退症的辅助参考依据。

二甲双胍马来酸罗格列酮片对2型糖尿病临床疗效观察

目的:对比分析二甲双胍与马来酸罗格列酮片对2型糖尿病的临床疗效。方法:选择大庆油田总医院2012年1月-2014年12月初诊2型糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组。疗程4周,以餐后7个时间点血糖值、游离脂肪酸为检测指标。结果:疗后两组各时间点血糖值均明显下降,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍马来酸罗格列酮片和二甲双胍均有一定控制血糖的作用,且前者效果更佳。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病30例临床观察

目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效。方法选择30例2型糖尿病患者，给予口服二甲双胍和格列美脲至少2个月，加用利拉鲁肽，观察期3个月，观察期间监测FBG、2hPPG、HbAlc、低血糖发生率、体重、LDL—C及收缩压的变化情况。结果与治疗前比较，治疗3个月后患者HbAlc、FBG、2hPPG、LDL—C、收缩压和体重均显著下降（P〈0．05）；治疗后低血糖发生率不增高。结论利拉鲁肽可有效控制2型糖尿病患者的血糖，降低HbAlc，使治疗达标，减少低血糖风险，减轻体重，降压、降脂发挥心血管保护效应。

高浓度葡萄糖对体外培养大鼠胰岛细胞凋亡的影响

目的探讨高浓度葡萄糖对体外培养大鼠胰岛细胞凋亡的影响及作用机制。方法 SD大鼠胰岛细胞原代培养,MTT比色法检测细胞存活率,Hoechst-PI染色观察细胞凋亡,Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果高浓度葡萄糖环境下,胰岛细胞活性明显下降,凋亡反应发生,凋亡相关蛋白表达水平明显改变。结论高浓度葡萄糖能够诱导胰岛细胞凋亡,凋亡机制与Bcl家族蛋白相关。

胰岛素强化联合胰岛素增敏剂对T2DM的治疗观察

目的：观察胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法：选取T2DM患者106例，给予胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗。结果：治疗前后从FBG、HbA1c、2hPG结果比较均有明显差异，治疗期间均未发生明显不良反应，其中2例患者有轻微低血糖现象，经调整药物用量后消失，均未影响治疗。结论：胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病控制血糖效果理想，值得临床推广使用。