注射用丹参多酚酸治疗中度急性缺血性脑卒中多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

目的观察注射用丹参多酚酸治疗中度急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照临床研究方法。以美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分为6~22分的急性缺血性卒中患者为对象,将其随机分为研究组和对照组。两组患者均给予常规基础治疗,研究组在基础治疗上加用注射用丹参多酚酸静脉滴注,每日1次,每次130 mg,对照组在基础治疗上给予等量生理盐水,两组均连续治疗14 d。在用药后第14 d、第30 d和第90 d评估NIHSS评分、Barthel指数评分,以治疗后30 d、90 d时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)评估预后(0~2分为预后良好),根据患者不良事件进行安全性评估。结果共纳入1529例脑卒中患者,其中研究组1021例,对照组508例。研究组和对照组在治疗后第14 d、第30 d和第90 d的NIHSS评分、Barthel指数组间差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后30 d、90 d研究组预后良好率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用丹参多酚酸用于治疗中度急性脑卒中有效且安全,在连续治疗2周后其疗效优于基础治疗。

急性脑梗死患者血清IL-6和Hs-CRP检测的临床意义

目的探讨血清中白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死过程中所起的作用和临床意义。方法测定42例急性脑梗死患者和40例健康对照者血清中IL-6和hs-CRP含量,并分析它们与梗死体积的关系。结果急性脑梗死患者IL-6和hs-CRP含量明显高于对照组(P均<0.05),其含量与梗死体积存在显著相关性。结论血清中IL-6、hs-CRP在急性脑梗死患者发病过程中发挥重要作用,其水平增高与脑梗死的严重程度有密切关系。

文拉法辛对老年急性缺血性脑卒中后抑郁的效果

目的 探讨老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者应用文拉法辛的临床价值。方法 筛选70例老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者(2020年6月~2021年12月),在“随机数字表法”原则下分2组--对照组与观察组,前者给予常规药物和曲唑酮治疗,后者常规药物联合文拉法辛治疗;评估并比较两组治疗结果(临床总疗效、抑郁程度、认知功能、血清因子水平、生活质量、不良反应发生率)。结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率明显较高(94.29%vs77.14%),观察组健康状况调查简表(SF-36)(角色、社会、躯体、认知)评分均更高(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P>0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均明显改善,观察组治疗后CRP、Hcy水平均较对照组更高,且观察组HAMD评分更低,MMSE评分更高(P<0.05);两组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均所有下降,观察组评分更优(P<0.05)。结论 对于老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者应用文拉法辛,可增强整体疗效,改善患者抑郁程度,调节血清相关因子水平,提高患者认知功能。