坐骨股骨撞击综合征的MRI测量

目的探讨磁共振横断面及冠状面定量测量指标对坐骨股骨撞击(IFI)综合征患者的诊断价值。资料与方法回顾性分析2013年6月-2016年4月于承德医学院附属医院放射科行髋关节MRI检查的68例患者(125个髋关节)的资料。其中已临床确诊为IFI的39例患者(67个髋关节)作为病例组;经临床与MRI诊断排除IFI的29例患者(58个髋关节)作为对照组。通过轴位质子脂肪抑制序列像测量坐骨结节与股骨小转子间距(IFS)、股方肌通过IFS的最窄间隙(QFS)、坐骨角度、股骨颈前倾角(FNA)和股骨小转子角(LTA);通过冠状位T2WI脂肪抑制序列像测量股骨颈干角(CCD),并对两组患者上述测量指标分别进行分析。结果病例组患者IFS、QFS、LTA分别为12.2(10.2~13.9)mm、8.5(6.9~10.4)mm和(13.8±0.7)°,对照组分别为26.3(22.9~30.4)mm、21.6(19.5~25.4)mm和(19.9±1.0)°,两组差异有统计学意义(P<0.01);病例组坐骨角度与FNA分别为(131.2±0.4)°和29.2(22.8~34.1)°,对照组分别为(127.1±0.6)°和22.7(19~28.3)°,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组间CCD差异无统计学意义(P>0.05)。病例组IFS与QFS、LTA分别呈正相关(r=0.870、0.653,P<0.05);而与FNA、坐骨角度呈负相关(r=-0.623、-0.655,P<0.05);QFS、FNA、坐骨角度及LTA诊断界值分别为≤12.7 mm、≥21.75°、≥131.65°、≤9.3°。结论 IFS及QFS减小是IFI的主要影像学征象。