高原和沿海城市院内创伤失血性休克患者的差异性研究

目的探究世居高原和世居沿海城市院内创伤失血性休克患者的差异性。方法回顾性分析2017年1月—2019年8月西藏自治区日喀则市江孜县人民医院急诊外科收治的世居高原的创伤失血性休克患者(高原组)和上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的世居沿海的创伤失血性休克患者(沿海组),各30例。高原组男性17例,女性13例;年龄16~72岁,平均43.2岁;沿海组男性15例,女性15例;年龄14~80岁,平均43.5岁。致伤原因是道路交通伤、坠落伤、锐器/钝器伤、挤压伤。采取同等治疗措施,观察其治疗前后心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及治疗效果的差异。结果治疗前与治疗后,高原组RR、SBP、DBP水平均显著高于沿海组,而SpO_(2)、HR水平显著低于沿海组(P<0.05)。高原组急诊治疗4h内抢救效果总有效率(97%)显著高于沿海组(73%),P<0.05。治疗后第1、2、3个月,高原组痊愈比例均高于沿海组,在第4个月及以后,高原组痊愈比例低于沿海组(P<0.05)。治疗后,高原组不良反应(肺水肿、脑水肿、心功能不全)发生率(17%)显著低于沿海组(43%,P<0.05)。结论世居高原地区与世居沿海地区的创伤失血性休克患者在急救前后的临床特征、治疗效果以及并发症方面有不同的表现,世居高原地区患者HR、SpO_(2)、RR、SBP、DBP有显著差异以及治疗效果显著优于世居沿海城市患者,临床上应当采取不同的急救处理进行对症治疗。

新西藏带给我新希望

这是一组亲历新旧两个社会的人们结合自己经历谈西藏社会变迁的文章,共7篇。前4篇为西藏自治区历届主席中的4位--多杰才旦(1983-1985年在任)、江村罗布(1990-1998年在任)、列确(1998-2003年在任)、向巴平措(2003年至今在任)的回忆文章,全部摘自中国藏学出版社即将出版的《见证西藏--西藏自治区历届主席自述》一书。后3篇为西藏普通百姓的自述,其中既有拉萨的,也有昌都的;既有土生土长的藏族,也有出生在西藏的汉族。通过他们的切身经历,读者自然能感受到西藏自治区成立40年来的沧桑巨变。其余3位主席的回忆文章摘要将在第4期刊发。

领导干部要率先树立和落实科学发展观

前不久,在区党委扩大的理论学习中心组学习会上,郭金龙同志结合当前工作作了重要讲话,在讲话中,就树立和落实科学发展观的重大意义,以及我区的主要工作作了深刻阐述,明确提出在我区树立和落实科学发展观,必须坚持从西藏实际出发,更加全面地贯彻党的十六大和十六届三中全会精神,更加全面地把握新时期西藏工作指导方针,更加全面地推进西藏经济社会的跨越式发展.

胫腓骨粉碎开放性骨折52例诊治体会

对一般类型的胫腓骨粉碎开放性骨折,如无明显合并症经及时清创闭合复位后内外固定效果良好,但重型胫腓粉碎开放性骨折,在临床上合并有小腿严重的广泛挤压挫裂伤,皮肤与肌肉损伤面广,感染率高。同时小腿骨筋膜室内外肌肉血管神经被重创病理变化,由此引发肢体进行性肿胀,从而不少患者在就诊时已转变为骨室综合症,甚至挤压综合症的危险性极大。因此,临床医生要根据病情严重性及具体情况选择最佳治疗方案,需要及时防止合并症及果断治疗,

幽门梗阻征行胃大部切除术22例体会

临床上幽门梗阻常见主要原因为良性溃疡病并发疤痕、胃肿瘤如胃癌和其他原因如十二指肠球部以下的梗阻性病变，结肠及胰腺肿瘤等压迫所引起。治疗方案以外科手术治疗为主，其目的首先是解除梗阻，同时减少胃酸以去除胃溃疡的病因，胃癌患者手术是目前唯一能治愈的方法，其次疤痕性幽门梗阻征是外科手术的绝对适应征，手术方式仍按溃疡病及肿瘤外科治疗原则选用，国内目前以胃大部切除术为主。

牦牛爆发巴氏杆菌病的诊治

牦牛爆发巴氏杆菌病的诊治朱中武（西藏山南地区农牧局８５６０００）列确（西藏自治区畜牧兽医技术服务中心牛巴氏杆菌病又名牛出血性败血病，是牛的一种急性传染病，以高热、肺炎、急性胃肠炎以及内脏广泛性出血为特征。牦牛巴氏杆菌病临床上主要表现为败血型和浮肿型两...

自治区领导同志谈第三次西藏工作座谈会

贯彻落实好这次座谈会精神,对搞好我区下一步的各项工作至关重要。首先我们必须认真地、系统地学习,深刻领会第三次西藏工作座谈会精神,切实把思想统一到会议精神上来,统一思想,统一意志,统一步调,振奋精神,鼓舞斗志。 统一思想,一是把思想统一到五条基本经验上来。中央概括的五条经验,不仅是对以往经验教训的总结,更重要的是,指明了今后的方向,应当遵循的基本原则。

加强领导 严明纪律

在新的一年里,全区各级审计机关和广大审计人员要再接再励,进一步解放思想,认清形势,拓宽领域,在改进审计方法、加大审计执法力度和提高审计工作质量方面花大力气,下狠工夫,更好地履行审计监督职能,为我区经济社会的跨越武发展和社会局势的稳定作出新的、更大的贡献.

宗教与生产

自治区党委常务副书记、自治区主席列确在参加全区宗教工作会议阿里组讨论时强调指出，全区各级党政组织、各部门必须不折不扣地执行党的宗教信仰自由政策，贯彻落实好郭金龙书记的讲话精神，引导信教群众把主要精力放到发展生产、增加收入、改善生活上来。

针对民族地区特点 切实做好民兵工作

历史翻开崭新一页的今天,我们为过去的世纪里西藏民兵建设取得的成就自豪欣喜,也为完成新时代赋予西藏民兵以新的目标任务而信心满怀。在新世纪的曙光里,如何围绕“打得赢”、“不变质”两个历史性课题做好西藏民兵工作?我们的思路和目标是: