刘一村散文选

代课教师国家对教育事业的投入一年比一年多。2000年的时候,国家对教育的投入只有GDP的2%,全国的中小学教职工中,有三分之一都是代课教师。到了2008年,国家对教育事业的投入达到了3.84%。

白细胞介素-34对人外周血单核细胞来源的巨噬细胞极化和迁移能力的影响

目的探讨白细胞介素(IL)-34对人外周血单核细胞来源的巨噬细胞极化和迁移能力的影响。方法采用免疫磁珠分选法从人外周血单核细胞中分选CD14+单核细胞,并使用流式细胞仪检测CD14+单核细胞纯度。将CD14+单核细胞分为M1型组、IL-34-M1型组、M2型组、IL-34-M2型组,M1型组和IL-34-M1型组细胞加入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱导5 d后,半量换液,加入干扰素-γ、脂多糖、IL-6和GM-CSF继续诱导4 d;M2型组和IL-34-M2型组细胞加入巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)诱导5 d后,半量换液,加入M-CSF、IL-4、IL-6和IL-13继续诱导4 d。IL-34-M1型组和IL-34-M2型组细胞于诱导开始和诱导第5天加入IL-34进行共诱导。诱导第9天,采用流式细胞术检测各组细胞中CD14+CD86+细胞(M1型巨噬细胞)和CD14+CD163+细胞(M2型巨噬细胞)比例,采用Transwell小室实验检测M2型组、IL-34-M2型组细胞迁移能力。结果通过磁珠分选法获得了高纯度的CD14+单核细胞,CD14阳性率为(96.77±2.72)%,可用于巨噬细胞的诱导。M1型组、IL-34-M1型组中CD14+CD86+细胞比例分别为(43.20±7.59)%、(27.87±2.06)%,M2型组、IL-34-M2型组中CD14+CD163+细胞比例分别为(47.70±4.49)%、(58.95±3.65)%;IL-34-M1型组中CD14+CD86+细胞比例显著低于M1型组(P<0.05),IL-34-M2型组中CD14+CD163+细胞比例显著高于M2型组(P<0.05)。M2型组、IL-34-M2型组巨噬细胞迁移数分别为(97.8±9.0)、(205.6±21.9)个;IL-34-M2型组巨噬细胞迁移数显著多于M2型组(P<0.05)。结论IL-34可抑制人单核细胞来源的巨噬细胞向M1型极化,促进巨噬细胞向M2型极化,并可增强M2型巨噬细胞的迁移能力。

红细胞分布宽度与白蛋白比值联合INR对肝硬化并发肝性脑病的预测价值

目的:探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合国际标准化比值(international normalized ratio,INR)对肝硬化并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)预后的预测价值。方法:回顾性收集并分析2018年6月—2022年6月在南通市第三人民医院诊治的肝硬化并发HE患者160例的临床资料。依据90 d的预后情况,将患者分为生存组(109例)和死亡组(51例),比较两组患者的临床资料、实验室检查等指标,运用多因素Cox回归分析研究影响HE预后的相关因素,绘制ROC曲线,评估RAR联合INR对肝硬化并发HE的预测效能。结果:生存组与死亡组患者总胆红素、白蛋白、血清钠、INR、红细胞分度宽度、PLT计数、RAR、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、MELD-Na评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对上述变量进行多因素Cox回归分析,显示RAR(OR=1.105,95%CI:1.051~1.161,P<0.001)和INR(OR=0.259,95%CI:0.069~0.965,P=0.044)是影响肝硬化并发HE患者短期预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,RAR、INR、RAR联合INR 3种评分模型的AUC分别为0.803、0.712、0.812。结论:RAR联合INR对肝硬化患者并发HE有较高的预测效能,可作为预测肝硬化并发HE的生物学指标。

3D打印商品混凝土技术综合成本与效益构成分析

结合建筑3D打印技术与商品混凝土形成3D打印商品混凝土技术,基于建筑结构全生命周期的综合成本与效益理论,对3D打印商品混凝土技术从项目决策、建筑结构设计、材料生产、材料运输、原位打印建造到建筑结构运营及报废回收的全过程综合成本进行量化分析。从能源使用、节能减排、施工各阶段成本以及建筑全行业环境改善等角度对该技术的综合效益构成进行阐述,为3D打印商品混凝土技术实现商品化、市场化、工业化提供了成本以及效益分析的实用工具。

内镜治疗时机对早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的影响

目的探讨内镜治疗时机对早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的影响。方法收集2018年8月至2021年3月南通市第三人民医院消化科及肝病科收治的166例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血经过早期积极内科治疗效果不佳后行内镜治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据内镜治疗时机不同分为三组,其中早期组患者在入院后4~<6 h行内镜治疗(52例),中期组患者在入院后6~<24 h行内镜治疗(55例),后期组患者在入院后≥24 h行内镜治疗(59例),比较三组患者的止血时间、早期再出血、住院死亡率、住院时间及在静脉曲张破裂出血后6周的生存率,并分析可能影响患者预后的相关因素。结果三组患者的止血时间、住院死亡率及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),早期再出血患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。中期组的止血时间明显长于早期组[(2.15±1.10)d比(1.38±0.65)d](P<0.05);后期组的止血时间、住院时间均长于早期组[(2.03±0.71)d比(1.38±0.65)d、17(14,21)d比15(10,20)d](P<0.05),早期再出血患者比例、住院死亡率均高于早期组[20.34%(12/59)比9.62%(5/52)、22.03%(13/59)比5.77%(3/52)](P<0.05);后期组的住院时间长于中期组[17(14,21)d比12(10,14)d](P<0.05)。6周随访终止,早期组7例死亡,中期组12例死亡,后期组19例死亡,三组的6周生存率比较差异有统计学意义(Log-Rank=5.107,P=0.024)。多因素分析结果显示,内镜治疗时机及Child-Pugh分级是影响早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。结论对于早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者,入院后4~6 h行内镜治疗可以缩短住院时间、降低住院死亡率及提高患者6周生存率,而内镜治疗时机是影响肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的危险因素。

联合免疫检查点抑制剂治疗肝细胞癌的进展与挑战

随着免疫检查点抑制剂(ICI)在不同类型癌症治疗中取得成功,大量研究正在探索ICI在肝细胞癌(HCC)治疗中的作用,包括单独或联合治疗。本文主要总结PD-1/PD-L1抗体联合免疫治疗的最新试验数据,并讨论联合免疫治疗抗肿瘤的机制与疗效,以及面临的关键问题和潜在解决方案。

扫请教码手机酌“卡故障”

我们知道，GSM数码手机都具有一个卡电路，称为SIM卡电路，而在CDMA手机中则被称为UIM卡电路。卡电路故障在手机中是经常发生的，各种机型的检修思路都基本相同。本文先谈谈卡电路的工作过程，然后再具体讲述有关故障排除方法。

谈谈手机电路中的核心部件——芯片

在任何品牌的手机中，它们的硬件电路都是由不同芯片的组合外加其他元器件等共同构成的，而芯片是硬件电路的核心部件。可以说，某一芯片的功能就决定了它所在的单元电路应具有的功能。一方面，各厂家生产的芯片，尽管在手机电路中完成的工作大致相同，但由于设计电路有所差别，它所引发的故障也就不尽相同。另一方面，在不同品牌的手机中，也可能采用同一厂家的同型号芯片，这样，当发生由芯片引起的故障时，它们就具有一定的共性，可相互借鉴或参考。

数码手机的软件故障维修

我们知道，数码手机与电脑一样，都是由硬件和软件共同构成的。所谓硬件是能看到的所有实体部分的总称，而软件是指存储器中的程序及数据，它们是以二进制代码的形式存储，是看不到的，如手机的系统程序、开关机程序、各种检测及控制程序、操作指令、显示数据等。

走进中科手机维修课堂：数码手机显示电路的分析与检修

数码手机的显示电路一般都采用LCD液晶显示屏，其显示屏接口的通信方式可分为并行或串行两种形式。

课堂CDMA手机——三星SCHX199型的原理与维修（下）

（5）摄像接口电路（见图11） 手机具有外接数码摄像机的功能。图中各种信号及端H的名称及作用是这样的： EAR—DET用于检测耳机插孔是接入耳机还是摄像机（发往CPU）；

走进中科手机维修课堂 怎样看懂手机电路图

射频电路主要由接收电路、发射电路、频率合成电路三部分构成。

CDMA手机——三星SCH X199型的原理与维修（上）

在目前庞大的手机用户群中，CDMA手机的占有量日益增大其维修量也随之激增，下面，我就三星CDMA系列的代表机型SCH X199手机详细介绍它的工作原理及维修实例。其他型号的CDMA手机电路原理与之基本相同，读者可举一反三。

CDMA手机——三星SCHX199型的原理与维修（中）

手机的CPU（U100）采用的是MSM5100芯片，为美国高通公司生产，外接闪速存储器U110及码片U103，SRAM存储器则包含在U110内。

走进中科手机维修课堂：漫谈新手机维修中的分析对策

数码手机的发展日新月异，层出不穷，很多新机型都没有现成或详细的资料供维修时参考，这样就对手机维修人员提出了不小的挑战。那么，在缺乏或没有资料的情况下，我们应如何面对新手机的维修工作呢?下面我想就这个问题谈谈一些值得参考的分析对策。

手机通病“自动关机”检修一席谈

在手机维修过程中，经常会遇到“自动关机”的故障现象．它属于各品牌数码手机所出现的通病之一，对于很多维修高手来说，有时也会觉得很棘手。下面，仅就这个问题来谈一些常用的分析检修方法。

走进中科手机维修课堂——从锁相环来分析手机无信号、不发射的故障原因

在任何手机射频电路当中，都有一个很重要的组成部分，那就是频率合成器。它的作用是完成手机的不同信道的频率合成，也就是使手机能工作在不同的频点上，而且在通话过程中，这些频点都是在高速跳变。