18号染色体多体在恶性周围神经鞘膜瘤的诊断价值及其与临床病理特征的相关性分析

目的探讨18号染色体多体在恶性周围神经鞘膜瘤(MPNST)的诊断价值及其与临床病理特征的相关性分析。方法收集2010—2024年西京医院病理科诊断的37例MPNST,采用荧光原位杂交(FISH)技术进行检测,并总结其临床病理学特征及免疫表型。结果37例患者中男性22例,女性15例,年龄4~78(平均37)岁。肿瘤平均大小为10.8 cm。MPNST最常见的原发部位为躯干(22/37)。FISH结果示37例患者中10例(27.0%)存在18号染色体多体。统计学结果示18号染色体多体与高核分裂象(P=0.013)和肿瘤分级(P=0.005)呈正相关,且多见于头颈部(P=0.003)。结论在本研究中,FISH显示MPNST中存在18号染色体多体,这可能与肿瘤组织学形态更具侵袭性和分级更高有关,并为其与其他梭形细胞肉瘤的鉴别诊断提供了线索。

RSK4小分子抑制剂在肾透明细胞癌中的作用研究

目的核糖体S6蛋白激酶4(RSK4)在肾透明细胞癌中高表达,并与预后相关,提示其可能为肾细胞癌(RCC)恶性进展的关键激酶分子之一,并有望作为一个新的潜在的激酶治疗靶点。方法初步合成并筛选出一个特异性针对RSK4的小分子化合物;利用Western blotting方法检测加药后RSK4及其下游糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、核糖体蛋白S6(rpS6)等底物的活性并筛选出一个抑制作用最强的药物;利用Transwell及CCK-8检测加药后RCC细胞系侵袭迁移及增殖能力的变化。结果我们前期从表皮生长因子受体抑制剂库中筛选出对RSK4具有强抑制作用的3个小分子并通过改变结构得到5种药物。经过筛选,体外实验发现CZ-54可以特异性抑制RSK4及其下游rpS6、GSK-3β底物的活性,抑制RSK4后可以显著降低肿瘤细胞的增殖及侵袭迁移能力。结论RSK4在RCC中高表达,而特异性的小分子激酶抑制剂CZ-54可以抑制RSK4及下游分子的表达,从而降低RCC的增殖及侵袭迁移能力,为临床上晚期及难治性RCC的治疗提供了新方向。

信息化多媒体技术在病理心血管系统教学中的应用

目的病理学实习教学是病理教学的重中之重,克服病理学抽象的特点并提高学生积极性显得尤为重要。在病理心血管系统模块基础上的信息化多媒体技术已成为病理教学中的主流。方法以器官系统基础-病理学-心血管系统疾病为例,通过数字切片和360度环视大体数字标本等方式探索新型教学模式。选择21级本科生为研究对象,通过随机数字表法分为传统授课组(对照组,35人)和创新课堂组(试验组,35人)。终极评价方式为理论考核以及学员对教学效果和总体教学满意度评价,比较两组差异,评价教学效果。结果与传统授课组相比,创新课堂组具有更加优异的考核成绩(对照组82分,试验组88.6分,P<0.05)和更好的课堂满意度(对照组满意率60%,试验组满意率97%,P<0.05)。同时通过学员对教员的教学评价,试验组在课堂氛围、注重启发式教育、对前沿内容有涉及三个方面优于对照组(P<0.05)。结论通过新型教学模式的运用,创新课堂组收获了更优的教学效果,更为多彩的教学内容,为今后的临床学习奠定了更牢固的基础。

CD44和MMP-9在RCC中的表达和CTC分类呈正相关

肾细胞癌(RCC)是所有泌尿生殖系统癌中最常见的恶性肿瘤类型,其发病率迅速上升。在此,我们研究了CD44和MMP-9在肾细胞癌(RCC)中的表达与患者的临床病理特征以及循环肿瘤细胞(CTC)之间的关系。共鉴定出114例肿瘤和非癌性肾组织样本。我们回顾了现有的临床记录。采用免疫组化方法检测104例RCC标本和10例非癌性肾组织标本中CD44和MMP-9的表达。采用阳性富集法进行CTC试验和分类。我们发现MMP-9和CD44的阳性表达率分别为69.2%和65%。肾细胞癌患者的发病率分别高于正常肾组织患者(P < 0.05)。MMP-9和CD44的表达与WHO/ISUP核仁分级相关(P < 0.05)。CTC阳性患者中MMP-9和CD44阳性的阳性表达率(分别为60.6%和57.7%)显著高于CTC阴性患者(8.7%和7.7%;P < 0.05)。间充质型CTC患者RCC中MMP-9和CD44的阳性表达率高于混合型和上皮型CTC患者。综上所述,MMP-9和CD44过表达与肾细胞癌的病理分级、CTC数量和分类相关,提示它们可能是潜在的预后因素,成为RCC患者新的潜在治疗靶点。

提高科研在医学本科生开展的几点体会

目的探讨在新形势下医学本科生加强科研意识和技能培养的重要性以及意义。方法以病理教学为例通过结合本科生日常学习认知实际情况,从教学模式的转变,教师自身素质的提高以及学校政策规范三个内容,强调双语教学在高等教育中的重要性,全面增强医学本科生的科研素养。结果通过教学模式,教师自身素质和学校政策法规的改善,本科生的科研能力和热情均得到了极大地提高。结论医学生从本科开始接触科研,能够使之更好地适应当今医疗环境要求,为日后研究生学习阶段打下良好的基础。

浅谈信息化教学在军医院校中的建设和应用

从信息化教学的主要模式入手,结合基础医学的相关课程,阐述了信息化建设中的相关要点以及在应用中需要注意的问题。为信息化教学在军医院校中的普及提供了思路和办法。

鼻咽NK/T细胞淋巴瘤肿瘤相关巨噬细胞与其增殖活性的关系

目的:研究鼻咽NK/T细胞淋巴瘤中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)数量与肿瘤增殖指数,以及2种巨噬细胞标志物(CD68与CD163)间的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测31例鼻咽NK/T细胞淋巴瘤和12例炎性反应病例的Ki67,CD68以及CD163。并对染色结果进行Pearson相关分析和t检验。结果:鼻咽NK/T细胞淋巴瘤中的TAMs数与肿瘤的增殖活性具有非常显著的正相关性(P=0.024),同时,CD163与CD68阳性细胞数密切相关(P=0.009),CD68的阳性率略高于CD163,但无统计学意义。鼻咽NK/T细胞淋巴瘤中TAMs的数量,与反应性病变相比具有明显差异(P<0.05)。结论:鼻咽NK/T细胞淋巴瘤中的TAMs与肿瘤细胞增殖活性密切相关,表明TAMs可促进NK/T细胞淋巴瘤细胞的增殖。并且2种标志物(CD68及CD163)均可识别TAMs。而CD163为TAMs的标志物似乎更加准确。

热处理对SiCp/7075Al复合材料组织与性能的影响

研究了不同热处理工艺对40 vol%含量SiC颗粒增强7075Al复合材料组织及性能影响。实验结果表明：SiC颗粒增强体没有改变基体合金中析出相的沉淀析出次序,但延迟了GP区的出现,并缩短了复合材料达到峰时效的时间;经峰时效处理与退火处理后复合材料的抗拉强度分别达到544 MPa与383 MPa。不同热处理工艺下复合材料基体合金中的位错组态以及析出相结构会对复合材料性能产生极大的影响。峰时效状态下,复合材料基体合金中同时存在的细针状沉淀相以及位错提高了复合材料的力学性能。而退火后,复合材料基体中形成了大量粗大的棒状沉淀相,并且位错基本消失,使得复合材料的力学性能降低。

CD10–MUM1+滤泡性淋巴瘤一例及文献学习

目的:我院会诊一例外院无明确诊断、外周淋巴结肿大的老年患者,为明确诊断特做形态学、免疫组化及分子遗传学检测。方法:常规对福尔马林固定、石蜡包埋的淋巴结组织切片,做HE、免疫组化染色及荧光原位杂交实验。结果:免疫组化结果:瘤细胞CD20(+)、PAX-5(+)、BCL-2(+)、Mum1(+)、Bcl-6弱(+)、CD10(–)、CD23(+)、CD21(+)、CD43(–)、CyclinD1(–),Ki67增殖指数约50%。原位荧光杂交结果:IgH/BCL2易位(+),BCL6易位(–)。结论:本文介绍的滤泡性淋巴瘤病例符合较为少见的MUM1(+) CD10(–)滤泡性淋巴瘤亚型(80%)伴有弥漫性大B细胞淋巴瘤区域(20%),分级为3级b,据报道其预后较差,应当视作侵袭性淋巴瘤治疗。

基于能量法和特征值法的颤振预测数值方法研究

为研究适用于工程设计的颤振数值预测方法,采用能量法和特征值法对出现颤振现象的真实叶片进行预测。通过将2种数值方法的预测结果与试验结果进行对比,验证数值预测方法的精度和工程适用性。结果表明:2种方法都较准确的判断了某典型风扇转子叶片的气弹稳定性,与试验结果基本吻合,具有较高的工程实用价值。

高压抗原修复方法在免疫组化染色的应用比较

目的:优化免疫组化高压抗原修复法染色效果。方法:同一组织分别采用高压抗原修复直接法或间接法,用柠檬酸缓冲液或EDTA抗原修复液进行抗原修复,检测10种常用抗体的免疫组化染色效果。结果:抗原修复间接法与直接法染色强度有明显差异,直接法优于间接法;两种抗原修复液间也存在差异,EDTA抗原修复液效果优于柠檬酸缓冲液。结论:高压抗原修复直接法并用EDTA抗原修复液对组织切片进行抗原修复效果更好。

中国人Burkitt淋巴瘤中ID3、TCF3及MYC基因突变分析

目的观察中国人Burkitt淋巴瘤中ID3、TCF3和MYC基因突变情况,并探讨其意义。方法提取32例Burkitt淋巴瘤组织DNA,经PCR扩增部分DNA片段,并采用Sanger测序法对PCR产物进行DNA序列测定。结果 ID3、TCF3的突变率分别为35.5%(11/31)、18.8%(6/32)。MYC的突变率为50%,MYC exon1的突变率为3.3%(1/30),MYC exon2的突变率为50%(15/30),MYC exon3的突变率为7.7%(2/26)。结论通过Sanger测序证实在中国人Burkitt淋巴瘤组织中存在ID3、TCF3、MYC基因的重现性突变。3例中发现新的TCF3基因突变位点c.2202G>C p.L569V。2例发现新的MYC基因突变位点c.1070A>G p.G182D。

浆母细胞淋巴瘤的病理、分子生物学及临床特征

浆母细胞性淋巴瘤(PBL)是具有浆母细胞形态和免疫表型特征的弥漫性大B细胞淋巴瘤。1997年Delecluse等报道了一系列发生于艾滋病患者的原发于口腔的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,肿瘤由具有浆细胞分化的大细胞组成,这类肿瘤首次被称为浆母细胞淋巴瘤。由于PBL高度侵袭的本质和浆细胞分化的特点,WHO(2008)淋巴及造血系统肿瘤分类将其划归为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一种罕见亚型。目前认为,HIV、EBV感染及Myc基因异位可能与PBL发病有关。由于其形态学具有浆母细胞分化的特点,与其他具有类似特点的淋巴造血系统肿瘤鉴别困难;另外,虽然PBL的早期治疗效果明显,但复发率高且预后极差。鉴于此,本文主要对PBL的病因、临床表现、病理学特点、分子遗传学改变等几个方面进行阐述,希望加深对本病的认识和了解。

反思性教学在培养病理学青年教师中的应用

目的探讨反思性教学在培养病理学青年教师中的重要性和意义。方法以病理教学为例,通过教学前、教学中和教学后三个环节提高青年教师教学水平。结果通过反思性教学模式的培养,青年教师教学水平螺旋式上升。结论反思性教学可以促使青年教师形成一套适合授课学生特点的教学方法和体系,培养出更多的优秀医学毕业生,促进我国医学事业的发展。

数字媒体技术在心血管系统病理教学中的应用

目的以病理心血管系统模块为基础,探讨新数字媒体技术在病理教学中的应用。方法通过数字切片,大体数字标本,构建网络学习平台并结合虚拟现实技术为教学手段。选择2020级本科生为研究对象,一班学生采取传统授课及切片+大体标本教学模式(对照组),二班学生采用虚拟现实技术和数字病理网络平台模式(试验组)。调查学生对新教学模式的满意度和接受度以及试验组学员对新教学模式的整体评价;统计对照组及试验组学生考试的成绩,评价两组教学效果。结果与对照组相比,试验组学生满意度和接受度更高且试验组学员对教学模式整体满意。成绩表明,试验组学生课堂效果更加优异。结论通过运用多种信息教学手段,教学效果明显优于传统教学。此种模式极大的丰富了教学内容,提升了教学质量,值得进行推广。

压力对放电等离子烧结硬质合金性能的影响

采用放电等离子技术(SPS)烧结WC-12Co硬质合金。主要研究了SPS烧结过程中压力对WC-12Co硬质合金致密化、显微组织及性能的影响,并探讨了压力对致密化和WC晶粒长大的影响机制。结果表明,提高SPS烧结压力提高了WC-12Co硬质合金的密度但导致了WC晶粒的长大。在较低的烧结温度下(1100℃)或较短的保温时间内(3 min),烧结压力对密度的影响较为显著。在较高的烧结温度(1150℃)时,烧结压力的提高导致合金中WC晶粒的明显长大。烧结压力对SPS烧结WC-12Co硬质合金力学性能的影响是通过对密度和WC晶粒尺寸的影响而起作用的。

Toll样受体3与人微小病毒B19在桥本氏甲状腺炎发病机理中的作用

目的:探讨Toll样受体3(TLR3)和人微小病毒B19(B19)在桥本氏甲状腺炎(HT)发病机理中的作用,以进一步明确其发病机制。方法:选取33例桥本氏甲状腺炎患者的石蜡标本,分别采用免疫组化SP法及免疫组化双染法检测TLR3和B19在HT中的表达与定位,分析两者与HT发病的关系。结果:TLR3和B19主要表达在HT的甲状腺滤泡上皮细胞内,且大多数(62%)位于同一细胞内。在33例HT病例中,TLR3染色18例以胞浆表达为主,15例以胞核表达为主;B19染色18例主要表达于胞浆,11例主要表达于胞核,4例为阴性表达。统计学分析表明,TLR3和B19在HT中的表达具有相关性(r=0.565,P=0.001)。结论:TLR3和B19在HT甲状腺滤泡上皮细胞呈共表达,表明TLR3可能通过特异性识别人微小病毒B19复制过程中产生的dsRNA,使促炎症因子及辅助刺激分子释放,引起自身免疫性疾病。

浆母细胞淋巴瘤的临床病理特征的研究

目的:浆母细胞淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个罕见亚类。我国对浆母细胞淋巴瘤的报道多为个案报道,缺乏对其共性的研究。为了探求我国浆母细胞淋巴瘤的临床病理特征,我们进行了本次研究。方法:对10例浆母细胞淋巴瘤进行临床资料分析,免疫组化法检测免疫表型,原位杂交法检测EB病毒感染情况,用原位荧光杂交法检测MYC基因的易位和扩增。结果:浆母细胞淋巴瘤多发生于结外器官,发现时即为临床晚期,生存期短;其发病和HIV感染或免疫抑制无明显相关性。其EB病毒感染率为50%。免疫组化结果不常具有B淋巴细胞标记,但生发中心后表型常为阳性。MYC易位发生率为10%,扩增的发生率为10%。结论:我国浆母细胞淋巴瘤多发生于免疫状态正常的患者。HIV感染鲜有阳性,EBV感染率略低,存在MYC基因异常但发生率较低(约20%),但其高度侵袭性的淋巴瘤的特性、病理形态特征、免疫表型和临床表现与西方报道相似。

结外NK/T细胞淋巴瘤发生的分子机制研究进展

结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTCL)是我国继弥漫大B淋巴细胞淋巴瘤之后第二常见的非霍奇金淋巴瘤(non-hadgkin lymphoma,NHL)。结外NK/T细胞淋巴瘤恶性程度高、临床进展快、预后差,对其发病机制的研究尤为重要。本文综述了近年来结外NK/T细胞淋巴瘤发生的分子机制研究进展,主要涉及该淋巴瘤的常见基因突变、NF-κB信号通路及JAK-STAT信号通路的主要激活机制。

RCC组织中MMP-9、CD44表达水平与患者临床病理特征及CTC数量分型的关系

目的探讨肾细胞癌(RCC)组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、CD44表达与患者临床病理特征及循环肿瘤细胞(CTC)数量、分型的关系。方法采用免疫组化染色法检测104例RCC标本及10例正常肾组织标本中MMP-9、CD44蛋白表达,用阳性富集法检测其CTC并分型。结果 RCC组织中MMP-9、CD44蛋白阳性表达率与正常肾脏组织比较,P均<0.05。MMP-9、CD44蛋白表达与Fuhrman分级有关(P均<0.05)。CTC检测结果阳性患者其RCC组织MMP-9、CD44蛋白阳性表达率与阴性患者比较,P均<0.05。检出间质型CTC的患者,其RCC组织中MMP9、CD44蛋白阳性表达率与检出上皮型CTC、混合型CTC患者比较,P均<0.05。结论 MMP-9、CD44在RCC组织中呈高表达,二者表达变化与RCC临床病理分级及CTC数量、分型有关。