糖尿病ED大鼠阴茎海绵体中血红素加氧酶的表达变化及意义

目的观察糖尿病(DM)勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎海绵体组织中血红素加氧酶1、2(HO-1,HO-2)的表达变化,并探讨其临床意义。方法选取40只SD雄性大鼠,随机分为正常对照(NC)组10只和DM组30只。DM组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素建立DM模型,造模8周后,DM大鼠通过皮下注射阿扑吗啡评价勃起功能;未发生ED者为单纯DM组,发生ED者为DM-ED组。采用免疫组化法及Western blot法测定各组阴茎海绵体组织中的HO-1、HO-2。结果 HO-1和HO-2在各组大鼠阴茎海绵体组织中均有表达,主要表达于海绵体平滑肌细胞和血管内皮细胞胞质中。NC组阴茎海绵体组织中HO-1、HO-2相对表达量分别为11.38±1.77、27.69±5.07,单纯DM组分别为28.49±4.74、16.41±2.75,DM-ED组分别为18.02±3.19、7.04±2.94;单纯DM组、DM-ED组HO-1、HO-2相对表达量与NC组比较,P均<0.05;DM-ED组HO-1、HO-2相对表达量与DM组比较,P均<0.05。结论 DM-ED大鼠阴茎海绵体组织中HO-1表达上调,HO-2表达下调,二者可能参与DM所致ED的发生发展。

脊髓损伤致大鼠神经源性膀胱尿动力学变化及P2Y4的表达意义

目的探讨大鼠不同平面脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱尿动力学变化及P2Y4的表达意义。方法健康成年SD大鼠50只,雌雄不限,体重180-220g,随机分对照组、骶髓损伤组、骶上脊髓损伤组。建立神经源性膀胱大鼠模型。28d后,进行尿动力学检测。尿动力检测完毕后,取标本用免疫组化法检测P2Y4表达情况。结果逼尿肌漏尿点压力在骶上脊髓损伤组较对照组、骶髄损伤组升高明显;逼尿肌漏尿点压在骶髄损伤组较对照组明显下降。P2Y4在骶上脊髓损伤组的表达较对照组、骶髓损伤组升高明显;P2Y4在骶髓损伤组表达较对照组明显降低。结论大鼠骶上脊髓损伤后,逼尿肌表现为反射亢进,大鼠骶髓损伤后逼尿肌表现为反射减弱。膀胱逼尿肌中P2Y4表达增高可能是引起逼尿肌反射亢进机制之一。

单人应用一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的效果

目的观察单人操作一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的效果。方法选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2016年1月至2017年7月收治的因包茎或包皮过长的患者328例,随机分为双人组与单人组,各164例,分别采用双人与单人操作一次性包皮环切缝合器行包皮环切术。观察两组手术时间、术后72小时疼痛评分、并发症、切口愈合时间及术后2个月包皮外观满意度情况。结果单人组切口愈合时间短于双人组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其余各项观察指标均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单人应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术是安全、可行的。

输尿管软镜碎石术后D-J管留置并发症原因分析与护理对策

目的分析行输尿管软镜碎石术后D-J管留置发生并发症的原因,并提出相应的护理对策。方法对行输尿管软镜钬激光碎石术且术后留置D-J管的286例患者进行回顾性分析,分析其发生并发症的原因,并提出相应护理干预对策。结果本组患者并发症以肉眼血尿最为常见,发生率达59.44%(170/286);其次是膀胱刺激征,为35.31%(101/286);其它如尿路感染21.33%(61/286),腰区疼痛18.53%(53/286),D-J管引流不畅4.20%(12/286),D-J管移位或脱落2.45%(7/286)。经积极治疗与及时护理干预,本组患者的并发症均缓解或好转。结论掌握D-J管留置后并发症的常见原因,并进行积极治疗与及时护理干预,是减少留置D-J管发生并发症的关键。

丁桂散联合蒙脱石散对腹泻患儿的疗效及细胞因子的影响

目的研究丁桂散联合蒙脱石散对腹泻患儿的临床疗效及细胞因子的影响。方法选取102例接受治疗的腹泻患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组患儿给予蒙脱石散治疗及常规护理,观察组在对照组基础上给予丁桂散进行穴位贴敷联合治疗护理。比较两组患儿治护前后的中医症候积分,记录两组患儿腹泻改善时间和腹泻复发率,检测两组患儿治护前后血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白(IgA、IgG)、CD4^+/CD8^+等水平,以及对比两组患儿的治护有效率和家长满意度。结果治护后,观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组患儿腹泻改善时间短于对照组(P<0.05),腹泻复发率低于对照组(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IgA、IgG、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率和家长满意率均高于对照组(P<0.05)。结论丁桂散进行穴位贴敷护理联合蒙脱石散对小儿腹泻具有较好的疗效,可以有效调节患儿的脾胃运化功能和免疫功能,降低患儿血清中炎症因子的表达,改善腹泻症状,缩短腹泻时间,具有较高的临床推荐价值。

基于倾向性评分匹配法的上尿路尿路上皮癌根治术后膀胱复发对预后的影响分析

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后膀胱复发对预后的影响。方法选取2005年1月至2019年12月在温州医科大学附属台州医院行根治性肾脏输尿管切除术+膀胱袖状切除术的UTUC患者226例,其临床资料及术后随访资料均完整。采用PSM均衡UTUC根治术后膀胱复发与未复发患者的临床资料,对匹配前后UTUC根治术后膀胱复发与未复发患者临床资料及5年生存率进行比较。结果226例患者UTUC术后发生膀胱复发47例(20.8%),病死61例(27.0%)。匹配前,膀胱复发与未复发患者年龄、肿瘤位置比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而性别、术前有无肾积水、是否膀胱灌注化疗、肿瘤位置、肿瘤数量、临床分期、病理分级、淋巴结检查结果等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);45例膀胱复发患者与83例未复发患者匹配成功,匹配后两组患者上述临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。匹配前、后,UTUC根治术后膀胱复发与未复发患者5年生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论UTUC根治术后膀胱复发对预后未见影响。

中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育患者术后疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对精索静脉曲张伴不育患者术后精液质量及性激素水平的影响。方法:选取腹腔镜治疗的精索静脉曲张伴不育患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例;对照组在全麻下行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以维生素E胶囊口服;治疗组在对照组的基础上加用温肾益精方治疗,2组均治疗3月。观察2组治疗前后精液质量及性激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标的变化情况。结果:2组患者精子密度、精子活力较治疗前提高,精子畸形率较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者T水平明显升高,LH和FSH水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育术后患者,能改善精液质量,提高T水平,降低LH和FSH水平,从而改善生精功能。

超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的围手术期护理

目的回顾性总结分析超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的围手术期护理，并提出相应的护理注意事项及措施。方法对86例超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者通过术前护理、术后常规护理及并发症的护理措施、出院指导等围手术期护理的回顾性分析，提出围手术期护理的注意事项及措施。结果本组患者手术均顺利完成，无感染性休克、大出血等严重并发症，对术后出血、尿外渗等病例及时发现，积极的护理处理后，所有患者均治愈。结论术前做好充分心理护理和各项准备工作，术后严密观察病情变化，尤其对术后出血、尿外渗等并发症的及时发现、及时有效处理，做好肾造瘘管、尿管和双J管护理，是安全度过围手术期的重要措施。

血红素氧合酶在糖尿病大鼠阴茎海绵体的表达

目的检测血红素氧合酶1和2（HO-1／HO-2）在糖尿病（DM）大鼠阴茎海绵体（CC）的表达变化，探讨其在糖尿病相关勃起功能中的作用。方法SD雄性大鼠50只，随机取30只制作糖尿病模型，余20只为正常对照。4周和8周后用阿扑吗啡试验评价大鼠勃起功能；免疫组织化学法及Western blot法检测HO-1、HO-2在大鼠CC内的表达部位及水平。结果DM大鼠勃起次数在4周（2．17±0．94）和8周（0．85±1．07）时与对照组[4．0±1．15（4周）；4．2±1．32（8周）]比均下降（P〈0．01），HO-1在4周（32．87±3．22）和8周（20．65±2．34）时的表达高于相应对照组[13．52±3．25（4周）；12．35±2，29（8周）]，P〈0．01，但8周较4周表达降低（P〈0．01），HO-2在4周（14．32±1．21）和8周（8．82±2．35）时的表达均低于相应对照组[20．91±2．07（4周）；21．02±2．10（8周）]，P〈0．01，且随时间逐渐加重（P〈0．01）；对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病造成大鼠勃起功能下降，可能与HO存DM大鼠CC内的表达降低密切相关。