口腔癌与肿瘤干细胞研究进展

肿瘤内极少数具有无限自我更新潜能并导致肿瘤发生的细胞被称为肿瘤干细胞。近年来肿瘤干细胞理论的建立为恶性肿瘤的发病及复发机制研究提供了新的切入点,肿瘤干细胞是恶性肿瘤发生和复发的根源。因此肿瘤干细胞的靶向治疗已成为目前恶性肿瘤的研究热点。最近研究发现口腔癌中也存在具有干细胞特性的肿瘤细胞。本文就肿瘤干细胞及肿瘤干细胞与口腔癌关系的研究进展进行综述。

口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113中的SP细胞含量分析

目的探讨两种口腔鳞状细胞癌细胞系KB和Tca8113中的侧群细胞的含量,寻找口腔鳞癌肿瘤干细胞存在的依据。方法采用有限稀释法对口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113细胞株经Hoechst 33342/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染色后,采用流式细胞仪测定,分析两细胞株中侧群细胞的含量。结果口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113中具有不同的表型,即侧群细胞和非侧群细胞。在体外培养中,KB和Tca8113细胞株中侧群细胞含量分别为0.6%和2.3%。经维拉帕米阻断后,侧群细胞含量均明显降低,分别降为0和0.1%。结论 KB和Tca8113细胞株中均存在侧群细胞,但含量较少。

计算机辅助外科在颅颌面部骨纤维异常增殖手术中的应用

目的：探讨计算机辅助外科技术在颅颌面骨纤维异常增殖症手术中的治疗效果。方法：选择1999年1月-2012年12月接受诊疗的颅颌面骨纤维异常增殖症患者22例．根据患者的具体情况设计手术切除方案。利用计算机辅助外科技术制作头颅模型和导航模板，术后观察和评价疗效。结果：22例颅颌面骨纤维异常增殖症患者部分切除病变骨质，基本恢复面部对称，随访6～36个月，效果满意。结论：计算机辅助外科通过术前设计、术中导航及术后预测，有助于提高颅颌面手术的准确性，缩短手术时间，恢复面部对称性，是一种安全、有效的颅颌面手术辅助方法。

数字化虚拟手术设计辅助正颌外科手术12例临床分析

目的:探索数字化技术在辅助正颌外科手术中的应用价值。方法:2008年1月—2011年12月间收治12例颌骨发育畸形患者,经CT扫描及三维重建,对12例患者进行手术治疗,并对结果进行评价。结果:经CT扫描,Mimics重建,能够清晰显示颌骨畸形的状态,通过在Mimics软件中虚拟手术,辅助术中导航,术后效果均满意。结论:数字化正颌外科手术能够提高手术操作的可预见性,便于医患沟通,缩短手术时间,减轻患者的痛苦。

计算机辅助外科在获得性颌面骨不对称畸形矫治中的应用

目的探讨计算机辅助外科在获得性颌面骨不对称畸形矫治手术中的应用效果。方法 19例获得性颌面骨不对称畸形患者分为3组,第一组6例,采用medpor假体术中修剪后直接植入;第二组6例,术前通过计算机辅助设计和制造获得三维头颅模型,手术中依据头颅模型对medpor假体进行修剪,然后植入;第三组7例,通过计算机辅助设计的镜像技术设计制作出个性化纯钛假体,手术时植入。比较手术时间,评估畸形矫治效果。结果 19例获得性颌面骨不对称畸形的患者面容恢复良好,患者均满意。第三组较第二组、第二组较第一组,手术时间明显缩短,组间比较均具有显著性差异。结论计算机辅助外科技术对获得性颌面骨不对称畸形的矫治,能够缩短手术时间,确保矫治的精度,提高手术的安全性,是一种值得推广和提倡的手术方案。

CK18和CK13在含有纤毛柱状细胞的根端囊肿衬里上皮中的表达

目的:探讨细胞角蛋白CK13和CK18在含有纤毛柱状细胞的根端囊肿衬里上皮中的表达意义。方法:利用单克隆CK18和CK13抗体,采用免疫组化SP法检测32例含有纤毛柱状细胞的根端囊肿衬里上皮中CK13和CK18的表达情况。结果:CK18在此32例含纤毛柱状上皮细胞的根端囊肿衬里中呈现3种表达形式:①伴随纤毛柱状上皮细胞呈连续带状表达在根端囊肿衬里上皮的表层;②呈片段状表达在根端囊肿衬里上皮中;③呈零星散在状表达于衬里上皮细胞中。CK13表达在根端囊肿衬里上皮的鳞状细胞中。一部分基底细胞层细胞和上皮片断既不表达CK18,也不表达CK13。结论:根端囊肿衬里上皮中除含有鳞状细胞外还含有以多种形式分布存在的纤毛柱状细胞及可能处于化生过渡阶段的细胞或上皮发生细胞。根端囊肿衬里上皮中存在着多种细胞类型为根端囊肿的发生机制及组织来源的进一步研究探讨提供了一定的依据。

髁突骨折手术与非手术治疗的效果比较

目的:比较下颌骨髁突骨折手术与非手术治疗的效果。方法:收集1987年1月—2009年6月在我科接受诊疗、临床资料完整的髁突骨折患者的资料,对致病因素、骨折类型、治疗方法和治疗效果进行回顾分析,比较手术与非手术治疗的效果。结果:228例患者被纳入研究,其中手术治疗130例,非手术方法治疗98例,平均随访1.5a。以开口度、咬合关系恢复和X线检查为疗效观察指标,2种方法的治疗效果良好。结论:适应证选择恰当时,手术与非手术方法治疗髁突骨折都能获得良好的治疗效果。对于幼儿或学龄前儿童,由于髁突生长发育及关节改建功能,可考虑非手术治疗。

面神经多分支缺损后趋向性再生动物模型的建立

目的探索建立面神经多分支缺损后趋向性再生动物模型的可行性。方法新西兰兔12只,手术造成面神经干和所有分支5 mm缺损动物模型,用多分支壳聚糖导管修复,分别于术后1、2、3、8、16、24周观察面部行为学。结果 11只动物存活至术后24周,术区未出现肿胀、破溃、排异等现象。结论该修复模型稳定,可重复性强,多分支壳聚糖导管做神经再生室用于研究神经趋向性再生是可行的。

全反式维甲酸和三氧化二砷对人口腔鳞癌细胞系KB细胞周期的影响

目的研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导分化对人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞周期的影响及意义。方法采用流式细胞技术观察人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞经不同浓度ATRA和As2O3诱导分化后96h时的细胞周期的变化。结果ATRA作用于KB细胞后,加药组与对照组相比,被阻断在G1期的细胞比率轻度升高,S期比率下降,抑制率随浓度增高无明显升高的趋势。As2O3三个不同浓度作用KB细胞96h时,没有明显改变各细胞周期所占的比例。抑制率随作用浓度的增加而升高。结论ATRA和低浓度As2O3对人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞具有诱导分化作用,ATRA诱导KB细胞分化可能与G1、G0期阻滞有关。

眼科老年患者护理安全管理初探

目的初步探讨护理安全管理在眼科护理管理中的应用，以期为临床护理管理工作提供参考。方法随机抽取2014年7月眼科护理管理中加强护理安全管理后的100例患者为观察组，2014年1月至6月未行加强护理安全管理的100例患者为对照组。结果观察组与对照组基础护理理论考核合格率（97％比92％）、护理技术操作合格率（99％比91％）、护理文书书写评分（95．8分比92分）、患者满意度（99.2％比84．2％）组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理事故发生1起，明显低于对照纽的5起（P〈0．05）。结论针对眼科老年患者临床特点和护理安全因素加强管理，建立、完善护理安全质量管理体系，有利于保证眼科护理质量和安全．减少不良事件及医患纠纷发生．明显增加患者满意度。

综合医院451例老年口腔急诊患者的流行病学特征

目的分析综合医院口腔急诊科就诊老年患者疾病的流行病学特征,为老年口腔急诊患者的治疗和预防提供指导依据。方法纳入2021年12月至2023年12月天坛医院口腔急诊科就诊的老年患者(≥60岁),采集患者性别、年龄、病种、全身健康状况等,回顾性分析患者的临床资料。结果451例老年口腔急诊患者中,男性249例,女性202例,男女比例为1.23:1,年龄60~102(70.14±5.31)岁;2022年与2023年老年患者的就诊数量无明显差异。老年口腔急诊患者就诊最常见病种是颌面外伤(49.00%)、口腔出血(19.07%)和间隙感染(11.31%);高血压(53.66%)、心脑血管疾病(31.93%)和糖尿病(29.49%)是老年口腔急诊患者的常见系统性疾病。结论老年患者作为口腔急诊的特殊人群,医生对口腔急症处理和治疗的同时,还应注意患者全身情况,加强病史询问和用药情况,增加人文关怀,减轻患者心理压力,减少突发事件。

重组腺病毒p53基因对口腔鳞癌患者外周淋巴细胞亚群的影响

目的:通过观察分析口腔鳞癌患者局部应用rAd-p53后其外周血淋巴细胞亚群比例的变化来探讨rAd-p53对机体细胞免疫水平的影响。方法:实验组12例患者行手术治疗后局部注射重组人腺病毒p53注射液。对照组12例患者仅行手术治疗。所有患者手术前1天、手术后1周均抽取2ml外周血进行淋巴细胞亚群表型分析检测。同时募集了77位健康志愿者,对其外周淋巴细胞亚群进行流式分析。分析比较口腔癌患者与健康志愿者之间、用药组与非用药组之间各淋巴细胞亚群比例变化。结果:口腔癌患者较健康人群总T细胞和辅助性T细胞比例明显降低。活化总T细胞明显增高,静止总T细胞、细胞毒性T细胞比例明显降低。用药组患者治疗后活化总T细胞和细胞毒性T细胞较治疗前均增加,而静止性总T细胞和抑制性T细胞较治疗前降低。相反,对照组的活化总T细胞和细胞毒性T细胞治疗后比例均低于治疗前,同时抑制性T细胞比例也较治疗前增加。结论:口腔癌患者外周淋巴细胞亚群比例分布异常,抗肿瘤细胞免疫功能紊乱,手术不能明显改善患者的抗肿瘤免疫功能,而rAd-p53能调节外周淋巴细胞亚群比例分布。

新时期老年体育文化建设和发展

从体育文化的角度探讨老年体育的问题,提出了相应的对策和措施,以发挥体育文化在老年体育活动中的作用,促进老年体育更好的发展。

重组腺病毒p53基因诱导舌癌细胞株SCC-15凋亡的研究

目的检测重组腺病毒介导的p53基因(Ad-p53)对舌癌细胞株SCC-15的转染率及增殖抑制作用,分析Ad-p53诱导SCC-15凋亡的作用机制。方法通过构建带有示踪基因-红色荧光蛋白基因(DsRed)的Adp53,荧光显微镜、激光共聚焦显微镜下观察Ad-p53对舌癌细胞株SCC-15的转染情况及增殖抑制作用,应用流式细胞仪检测药物转染率及诱导凋亡率;Western blotting、RT-PCR、Q-PCR检测p53及其上下游基因MDM2、P21基因以及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白和mRNA的表达变化,探讨Ad-p53诱导SCC-15凋亡的作用机制。结果随着Ad-p53-DsRed感染复数(MOI)的增加,转染率、细胞凋亡率逐渐增加。Western blot和RT-PCR/QPCR检测到Ad-p53-DsRed作用后P53、P21、促凋亡基因Bax的mRNA和蛋白表达增加,而抗凋亡基因Bcl-2的mRNA和蛋白表达降低。结论 Ad-p53能有效转染并诱导舌癌细胞株SCC-15细胞凋亡。

p53诱导的衰老阻碍了化疗药物对乳腺癌的凋亡作用及临床疗效

p53基因是抑癌基因，其编码的P53蛋白具有调控细胞生长、诱导细胞衰老和凋亡的作用。然而p53基因也是人类肿瘤突变率最高的基因之一，几乎一半的肿瘤出现p53基因失活。约有1／3的人乳腺癌细胞出现p53突变。野生型p53诱导凋亡的功能一直被认为能增强化疗的效果，但在乳腺癌方面却存在争议。

Er:YAG激光处理种植窝扫描电镜观察

目的:观察Er:YAG激光照射对种植窝预备后骨腔表面超微结构变化。方法:种植骨钻预备离体羊股骨种植窝为对照组,骨钻预备后使用Er:YAG激光照射种植窝为实验组,两组进行扫描电镜超微结构观察。结果:Er:YAG激光处理的切割表面可以保留骨小梁结构,骨髓腔开放,无玷污层残留。骨皮质表面呈开放的多孔结构,无玷污层。与激光处理的表面相比,骨钻孔切割边缘的孔隙度降低,切割表面的组织结构扁平化,存在类似牙齿制备的“玷污层”。结论:Er:YAG激光处理的种植窝表面,形成开放的骨结构,可能对种植体骨结合产生积极影响。

重组人p53腺病毒注射液联合放疗治疗口腔鳞癌的近期疗效观察

目的评价重组人p53腺病毒(rAd-p53)注射液联合手术、放射线治疗口腔鳞癌的疗效及安全性。方法对自2005年1月至2008年4月,在解放军总医院手术后接受rAd-p53注射液结合放射线治疗的10例舌癌、12例牙龈癌患者及手术后仅接受单纯放疗的12例舌癌、14例牙龈癌患者进行回顾性调查,并对其疗效及不良反应进行定期复查或电话随访,分析rAd-p53注射液结合放射线治疗的疗效及安全性。结果 rAd-p53注射液联合手术、放疗对舌癌、牙龈癌疗效满意,3年局部复发率分别为0%、8.3%,较仅接受放疗的对照组局部复发率(25%、28.6%)明显偏低。除注射药物后发热及注射部位疼痛外,无其他严重不良反应,疗效优于仅接受放射治疗患者。结论 rAd-p53注射液联合手术及放疗治疗舌癌、牙龈癌安全、有效。

p53基因治疗口腔癌的研究进展

口腔癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率居全身恶性肿瘤第六位，局部复发率高，预后较差，超过半数的晚期口腔癌患者生存不足1年。目前口腔癌的治疗是手术完整切除，辅以放化疗。然而对于中晚期患者，治疗的有效性非常有限。近年来，利用p53基因治疗恶性肿瘤成为中晚期肿瘤患者继手术、放疗、化疗之后的又一重要的治疗途径，也日益受到研究者的关注。

儿童髁突矢状骨折的保守治疗效果评价

目的评价咬合夹板保守治疗儿童髁突矢状骨折的疗效。方法回顾性分析1991年1月至2011年12月，解放军总医院口腔颌面外科收治儿童髁突矢状骨折患者39例（48侧），采用咬合夹板行保守治疗3—6个月，观察患者磨牙区咬合增高后下颌活动度、开口型，并行CT检查观测髁突形态改建情况。结果29例患者下颌功能恢复良好，6个月时平均开口度〉35mm，11例开口时下颌偏斜，CT检查显示28例（32侧）患者髁突形态改建良好，11例（16侧）患者髁突部分改建。结论咬合夹板保守治疗儿童髁突矢状骨折是一有效方法。