129例IgG4相关性疾病患者临床特征分析

目的 分析IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者临床特征和诊治经验,探讨血清IgG4水平、外周血嗜酸性粒细胞水平、治疗方式与预后的关系。方法 收集2013年1月—2020年12月于四川大学华西医院诊断为IgG4-RD的129例患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、受累器官、实验室检查结果、治疗经过以及预后情况等。结果 (1)129例患者中,男女性别比为1.74:1,男性和女性的中位年龄分别为56.00(48.75,67.00)岁和50.00(37.00,56.00)岁。(2)眼肿胀和淋巴结肿大是最常见的首发症状,最易受累的器官是淋巴结(尤以头颈部淋巴结多见)、眼睑及泪腺。(3)血清IgG4水平和外周血嗜酸性粒细胞水平升高分别是多器官受累和复发的危险因素。(4)单用糖皮质激素治疗和联用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗IgG4-RD都有明显的效果,两种治疗方式的复发率分别为13.64%及23.88%,差异无统计学意义(P>0.05),可能与联用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗患者病情更为严重有关。(5)对于部分情况特殊的IgG4-RD患者(压迫重要器官、不可逆性纤维化等)需行手术治疗,但不能降低复发率。结论 IgG4-RD好发于中老年男性,可累及全身多个器官组织,血清IgG4水平升高可能是多器官受累的危险因素,而外周血嗜酸性粒细胞水平升高则可能是复发的危险因素,但有待进一步的大样本研究证实,糖皮质激素和免疫抑制剂都是IgG4-RD的有效治疗手段,部分情况下也可考虑手术,临床上应根据患者实际情况进行抉择。

p16基因治疗喉鳞状细胞癌的实验研究

目的 探讨外源性p16基因对人喉鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )的抑制作用。方法 应用携带p16基因的复制缺陷型腺病毒转染人喉鳞癌细胞株 ,用Western免疫印记法 (Westernblot法 )检测p16基因在喉鳞癌细胞中的表达情况 ,在体外、体内观察p16基因治疗喉癌细胞的生长抑制情况。结果 复制缺陷型腺病毒载体可有效地将外源性p16基因转染入人喉鳞癌细胞株中并使其表达p16蛋白 ;体外、体内抑瘤实验表明 :携带p16基因的重组腺病毒Ad p16治疗组肿瘤生长明显受抑制 ,其肿瘤体积均数为 (91 0 0± 6 3 2 )mm3,而携带LacZ基因的重组腺病毒Ad LacZ和磷酸盐缓冲液(phosphaticbufferedsaline ,PBS)组肿瘤体积均数则分别为 (13 7 0 0± 9 62 )mm3和 (144 0 0± 13 87)mm3,经统计学检验、实验组与对照组差异有显著性 (P <0 0 5 )。Ad LacZ与PBS组比较差异无显著性 (P>0 0 5 ) ,提示p16基因可抑制人喉鳞癌细胞生长 ,而腺病毒载体对肿瘤生长无影响。结论 用腺病毒载体可有效地介导肿瘤抑制基因p16的表达 ,并可抑制人喉鳞癌细胞生长 。

万应胶囊治疗慢性咽炎的随机对照研究

目的 评价万应胶囊与熊胆丸治疗慢性咽炎的疗效。方法 根据随机对照原则 ,将 2 6 4例慢性咽炎患者随机分成万应胶囊组和熊胆丸组 ,各 1 32例。万应胶囊组使用万应胶囊口服 ,一日 2次 ,一次 2片 ,共 1 0 d。熊胆丸组采用口服熊胆丸 ,一次 4片 ,一日 2次 ,共 1 0 d。对各型慢性咽炎分别在治疗后的 3、5、1 0 d进行疗效观察。结果 各型慢性咽炎在治疗 3、5 d后万应胶囊组治疗的总有效率略高于熊胆丸组 (P>0 .0 5 ) ,治疗 1 0 d以后 ,万应胶囊组治疗的总有效率明显高于熊胆丸组治疗的总有效率 (P<0 .0 5 ) ,其中慢性肥厚型咽炎治疗 1 0 d后的有效率高于熊胆丸组肥厚型咽炎治疗后的有效率 (P<0 .0 5 )。结论 与熊胆丸相比 ,万应胶囊对慢性咽炎更有效 。

莫西沙星治疗鼻窦炎71例临床观察

目的 :观察莫西沙星对急、慢性鼻窦炎的临床疗效和不良反应。方法 :非随机选择门诊急、慢性鼻窦炎患者 ,口服莫西沙星治疗 5～ 10天 ,观察疗效及不良反应。结果 :莫西沙星治疗鼻窦炎的总有效率为 97 6 % ,不良反应发生率为 4 1%。结论 :莫西沙星治疗鼻窦炎效果满意 ,无明显不良反应。

白细胞介素-2基因与单纯疱疹病毒胸苷激酶基因联合治疗小鼠头颈鳞状细胞癌的研究

目的 观察白细胞介素 2 (interleukin 2 ,IL 2 )基因与单纯疱疹病毒胸苷激酶 (herpessimplexvirusthymidinekinase ,HSV TK)基因联合治疗小鼠头颈鳞状细胞癌的疗效。方法 建立小鼠头颈鳞状细胞癌动物模型后在荷瘤部位分别注射表达小鼠IL 2基因的重组腺病毒(recombinantadenovirus,Ad)和表达HSV TK基因的重组腺病毒AdHSV TK及联合注射组 ,对照组分别注射不带目的基因的腺病毒或磷酸盐缓冲液 (phosphaticbufferedsolution ,PBS)。对注射有AdHSV TK基因组和联合治疗组每日腹腔注射抗病毒药物更西罗韦 (ganciclovir,GCV) 2 5mg/kg体重 ,每日 2次连续 7d。观察肿瘤大小变化并检测脾脏自然杀伤细胞和颈淋巴结细胞毒性T淋巴细胞的活性 ,探讨其抗肿瘤机制。结果 AdIL 2和AdHSV TK联合治疗组 ,肿瘤生长明显受抑制 ,疗效显著优于单独治疗组和对照组 (P <0 0 5 ) ,在注射有AdIL 2基因的治疗组中 ,IL 2蛋白水平明显升高 ,自然杀伤细胞活性和细胞毒性T淋巴细胞杀伤活性增强 ,肿瘤组织中可见大片坏死 ,并含有大量的CD+ 4 、CD+ 8淋巴细胞浸润。结论 AdIL 2基因治疗可提高肿瘤局部和全身的抗肿瘤免疫应答 ,能加强自杀基因AdHSV TK的抗肿瘤效果 ,两者联合应用能显著抑制小鼠头颈鳞状细胞癌的生长。

细胞因子基因联合放射治疗小鼠头颈部鳞状细胞癌的实验研究

目的 观察白细胞介素 2 (interleukin 2 ,IL 2 )基因与白细胞介素 12 (interleukin 12 ,IL 12 )基因联合放射治疗小鼠头颈鳞状细胞癌 (鳞癌 )的疗效。方法 模拟临床头颈肿瘤治疗方案 ,利用鳞癌SCCⅦ细胞株在C3H/HeJ小鼠口底建立头颈鳞癌的荷瘤动物模型 ,在荷瘤部位直接注射多价阳离子脂质体包裹的表达IL 2基因和IL 12基因的真核表达质粒 ,对照组分别注射无目的基因的空载体和磷酸盐缓冲液 (phosphaticbufferedsaline,PBS)。次日给予 2Gy直线加速器的局部肿瘤放射治疗 (简称放疗 )。 4d后重复IL 2基因和IL 12基因局部治疗。观察肿瘤治疗前后大小变化 ,检测肿瘤组织中CD4 + 、CD8+ 的表达、IL 2和IL 12的表达水平及自然杀伤 (naturalkiller,NK)细胞和细胞毒T淋巴细胞(cytotoxicT lymphocyte ,CTL)的活性。结果 IL 2基因和IL 12基因联合加放疗治疗组肿瘤生长明显受抑制 ,疗效显著优于单基因加放疗治疗组、单基因治疗组和各对照组。在注射有IL 2基因及IL 12基因的治疗组中 ,IL 2与IL 12表达水平明显升高 ,小鼠脾细胞NK细胞活性和CTL杀伤活性增强 ,肿瘤组织内可见大片坏死 ,并含有大量的CD4 + ,CD8+ 淋巴细胞浸润。结论 多价阳离子脂质体携带的IL 2基因和IL 12基因治疗可提高肿瘤局部和机体全身的抗肿?

喉鳞癌中p53基因的检测及其意义

为了探讨喉鳞癌中 p5 3基因与肿瘤临床分期、病理分化程度及淋巴结转移的关系 ,应用 PCR- SS-CP银染系统检测 6 0例喉鳞癌新鲜组织中抑癌基因 p5 3基因第 7外显子的突变情况。结果 :p5 3基因第 7外显子突变 2 5例 ,突变率为 41.7% .临床 ～ 期突变率为 2 6 .9% (7/ 2 6 ) , ～ 期突变率为 5 2 .9% (18/ 34) ;高、中、低分化程度分布为 2 3.5 % (4 / 17)、37.5 % (9/ 2 4)、6 3.2 % (12 / 19) ;无淋巴结转移者为 2 8.1% (9/ 32 ) ,有淋巴结转移者为5 7.1% (16 / 2 8) ;差异均有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论 :提示 p5 3基因第 7外显子突变与喉鳞癌临床分期、病理分化程度及肿瘤颈淋巴结转移密切相关。

p53、bcl-2基因在喉鳞癌中的蛋白表达及其临床意义

目的 探讨细胞凋亡相关基因 p5 3、bcl- 2与喉鳞癌的关系。方法 应用免疫组化 ABC法对 6 0例喉鳞癌和 8例声带息肉标本中的 p5 3、bcl- 2基因的蛋白表达进行检测。结果 6 0例喉鳞癌中 p5 3、bcl- 2基因蛋白的表达阳性率均较高 ,分别为 6 1.7% (37/6 0 )和 43.3% (2 6 /6 0 ) ,并且其阳性表达率与喉鳞癌的病理分化程度和颈淋巴结转移有关 (P<0 .0 5 ) ,而与喉鳞癌的临床分期和分型无关 (P>0 .0 5 )。8例声带息肉标本的 p5 3、bcl- 2基因蛋白的表达均为阴性。结论 本实验从蛋白水平上证实了喉鳞癌与 p5 3、bcl- 2基因的关系 ,提示此两种基因可能参与了喉鳞癌细胞凋亡的调节 ,对喉鳞癌的发生可能起着重要的作用。

贵州高液限红粘土的分布特征及工程应用

贵州红粘土分布范围广,具有高液限的特点,在工程建设中经常遇到。针对高液限红粘土在贵州不同地区的分布特征及其对工程应用的影响,通过野外调查和采样、室内实验、现场观测等手段,采用数学统计方法,对高液限红粘土的分布特征进行阐述,并分析高液限产生差异的原因,同时依据工程实例探讨高液限红粘土作为路基填筑材料的可能性。根据134个红粘土样品液限统计结果表明,位于中部的贵阳液限值最高,位于西部的水城液限值最低,且从西部到东部有逐渐增大的趋势;通过工程实例可知,高液限红粘土压实度和CBR值都能充分满足路基填筑材料要求,同时填筑路基边坡的稳定性也能得到保证,可供高液限红粘土地区的工程建设参考。

人工砂混凝土在铁路工程中的应用技术研究

随着建筑规模的日益扩大,对生态环境的保护更加重视,使用人工砂逐步替代天然河砂作为建筑材料已经成为建筑的主流。本文结合贵阳市域快速铁路建设工程,分析人工砂对混凝土性能的影响,即人工砂质量控制要求,人工砂在粒形、级配、石粉含量方面特性对混凝土性能的影响,总结人工砂混凝土的配制特点,认为人工砂混凝土能满足贵州铁路工程高性能混凝土使用要求,具有广阔应用前景。

快凝堵漏剂与环氧树脂砂浆在隧道渗水修补中的应用

隧道衬砌在环向施工缝处常因防水处理不到位,出现渗水情况,对此提出将快凝堵漏剂、环氧树脂砂浆两种材料配合,在隧道衬砌缝渗水施工整治中进行应用,解决了常规方法堵塞、破坏隧道原有防排水体系、防渗堵漏效果差、修补材料与原结构粘结力差等问题。依托贵阳市域货运铁路某隧道维修工程,通过材料配合比实验、抗压实验、抗拉实验等方法,确定修补材料的配合比和强度。根据使用后1年的检验可知,快凝堵漏剂与环氧树脂砂浆用于修补部位未见开裂、松散、渗水等现象,效果较好。该方法对今后类似病害工程的治理有重要的参考意义。

IL-2基因和顺铂联合治疗对小鼠SCCⅦ移植瘤的治疗及免疫功能影响的实验研究

目的 :观察白细胞介素_2 (IL_2 )基因与顺铂 (DDP)联合治疗小鼠头颈鳞癌的疗效。方法 :建立小鼠头颈鳞癌动物模型 ,在荷瘤部位将脂质体包裹的IL_2基因或DDP直接注入肿瘤中 ,观察肿瘤大小变化 ,并检测其自然杀伤细胞 (NK)和细胞毒T淋巴细胞 (CTL)活性。结果 :IL_2基因和DDP联合治疗组 ,肿瘤生长明显受抑制 ,疗效显著优于单独治疗组和对照组 (P <0 0 5 ) ,在注射有IL_2基因的治疗组中 ,IL_2蛋白水平明显升高 ,小鼠脾细胞NK和颈淋巴结CTL杀伤活性增强。结论 :IL_2基因治疗可提高肿瘤局部和全身的抗肿瘤免疫应答 。

HPV与喉乳头状瘤及喉癌研究进展

近年来,由于基因工程技术的发展,人们已经可以直接从分子水平上对肿瘤的病毒病因机制进行研究,现已发现人类乳头状瘤病毒(Human PapillomaVirus,HPV) 作为致瘤病毒的一种与呼吸道和生殖道肿瘤密切相关。对于喉乳头状瘤和喉癌,研究发现肿瘤组织中亦具有HPV感染存在,说明HPV与喉肿瘤的发生具有一定联系,为阐明HPV与喉乳头状瘤及喉癌的关系,本文特将这方面研究进展综述如下。

雌激素受体和孕激素受体与喉癌关系的探讨

本文采用荧光组织化学法,对25例喉癌患者进行雌、孕激素受体检测,结果发现雌激素受体阳性12例占48%,孕激素受体阳性17例占68%,受体水平与喉癌分化程度有关,分化程度越低,受体含量越少。研究表明:喉癌细胞存在有雌、孕激素受体,性激素受体与喉癌发病可能有关。

头颈神经源性肿瘤23例报告

本文报告头颈神经源性肿瘤２３例，并复习有关文献结合本组病例对该类肿瘤的病理、临床特征和治疗进行讨论。

血清糖类抗原（CA－50）测定在喉癌诊断中的初步应用

本文应用ＩＲＭＡ法测定了２０例喉鳞状细胞癌患者和２０例正常成人血清ＣＡ－５０值，并对其中１６例喉癌患者进行了术前、术后自身对照观察，结果发现：喉癌患者血清ＣＡ－５０值明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），异常阳性率为５０％；喉癌组术前、术后ＣＡ－５０比较无显著差异。初步研究可示，血清ＣＡ－５０作为肿瘤标志在喉癌辅助诊断中具有一定的研究价值。

头颈肿瘤热化疗的疗效观察

头颈肿瘤热化疗的疗效观察刘世喜１陈代殊２张世杰１林代诚１文定厚１为了进一步提高头颈肿瘤化学疗法的效果，我们自１９９２年以来应用微波热疗联合化疗对部分头颈肿瘤患者进行了治疗观察，现将结果报告如下。１临床资料４０例头颈肿瘤中，喉癌１６例，喉咽癌５例，鼻咽...

血清糖类抗原（CA－50）测定在喉癌诊断中的初步应用

本文应用ＩＲＭＡ法测定了２０例喉鳞状细胞癌患者和２０例正常成人血清ＣＡ－５０值，并对其中１６例喉癌患者进行了术前、术后自身对照观察，结果发现：喉癌患者血清ＣＡ－５０值明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），异常阳性率为５０％；喉癌组术前、术后ＣＡ－５０比较无显著差异。初步研究可示，血清ＣＡ－５０作为肿瘤标志在喉癌辅助诊断中具有一定的研究价值。