肝脾外伤急诊伤情估计与复苏(附32例报告)

肝脾破裂分别占腹部外伤的20％和50％,是平战时较多见的急症。本文将我院近2年急诊外科处理的32例肝脾破裂伤(不含多发伤)报告如下。 1 临床资料 本组男26例,女6例,年龄5～65岁,平均35岁。车祸17例,高空坠落伤9例。

浅谈如何做好国企职工思想工作

随着我国经济建设的不断发展,我国的国有企业的建设水平也有了长足的进步,在国有企业的建设中,职工的思想认识对于国企的发展来说是至关重要的,尤其是在当前市场经济迅速发展的形势之下。本文笔者将立足于当前我国国企职工思想工作的基本形势,深入分析新时期下如何做好国企的职工思想工作,以为企业的长期生存发展提供有力的保证。

养老金变革趋势的国际比较研究——以OECD地区养老金为例

本文以OECD(经济合作与发展组织会员国)地区的养老金为研究范畴,探讨全球养老金近年来在制度面、监管面与投资面等层次的革新趋势与革新重点,以期能对我国的养老金制度建设有所借鉴。

试分析当下国企工会的责任和使命

我国正处于社会主义转型的重要时期,对于国企工作中出现的问题要及时解决,保证企业的正常运行,才能更好的为人民服务。国企工会顾名思义,就是属于国家的企业工会,比一般的私营企业服务人群更广,管理更严格,担负的责任和使命也更大。本文通过对国企工会的工作内容和现存问题的探讨,进一步分析了处于社会主义转型阶段的中国国企工会所面临的责任和使命。

任家庄井田晚古生代煤系战略性金属元素富集特征

煤系是战略性金属矿产增储的重要来源。宁东煤田煤炭资源丰富,部分地区煤中富集战略性金属。以宁东煤田任家庄井田煤系为研究对象,系统采集主煤层剖面煤样、夹矸及顶(底)板样,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)、X-射线荧光光谱(XRF)和X射线衍射(XRD)进行了系统的矿物学和地球化学测试分析,查明常量元素和微量元素分布及富集情况,讨论战略性金属元素富集成因并进行物源分析。结果表明,任家庄井田石炭-二叠纪煤系富集战略性金属矿产,太原组和山西组煤中战略性金属元素整体含量水平较高,以Li-Ga-Zr(Hf)-Nb(Ta)-Th(U)-Pb及REY共富集为特征,且顶底板及夹矸更为富集。其中:5号煤层Li、Ba高度富集,Rb、Zr富集;9号煤层Li高度富集,Zr、Hf、Th富集;9~上煤层微量元素含量整体相对较低,Cr富集。5号煤层和9号煤层战略性金属元素富集程度较9~上煤层更好。5号煤层和9号煤层灰基Li、Ga均达到了开发利用品位,5号煤层灰基REY也达到了开发利用品位,具有良好开发利用前景。基于元素赋存特征、沉积环境、构造演化的综合分析,认为任家庄井田战略性金属元素富集主要受陆源碎屑供给影响,由鄂尔多斯盆地西缘北部阴山古陆与西北部阿拉善地块蚀源区的长英质-中性岩碎屑物质经古水流搬运进入泥炭沼泽,在特定沉积环境及地球化学环境下通过有机质与无机质相互作用而富集,并经多期次构造演化控制形成现今赋存分布状态及富集特征。

肝纤维化发生机制及其中药逆转治疗的研究进展

肝纤维化是指在各种病因作用下,肝星状细胞被激活,分泌大量的细胞外基质,最终导致肝脏纤维化。早期逆转肝纤维化可以阻止疾病进一步发展,减少终末期肝病和肝癌的发生,本文分别介绍了肝血窦内皮细胞(LSEC)、Notch信号通路、YAP/TAZ信号通路、细胞自噬在逆转肝纤维化方面的作用机制,并列举其各自机制下抗肝纤维化的中药治疗研究进展,以期为逆转肝纤维化提供新的研究思路及中药治疗方法。

10例儿童肝糖原累积病临床及病理学分析

目的探讨儿童糖原累积病(GSD)的临床及病理学特点。方法选择2002年1月—2022年1月河北医科大学第三医院及解放军第五医学中心经病史、肝脏生化及肝活组织检查确诊的GSD 10例,对比分析人群特征、临床表现、生化指标、肝组织病理学特点。结果10例患儿发育迟缓,矮小,均表现为肝功能异常,轻度乏力、纳差、尿黄、眼黄,4例患者肝脾肿大。6例患者有低血糖的临床表现;1例患儿双侧腓肠肌肥大,Gower征阳性。2例患儿巨细胞病毒IgG阳性。肝组织病理学表现肝细胞弥漫性肿大,胞浆空淡,核小居中似植物细胞状,伴或不伴纤维组织增生。结论GSD患者多数有发育迟缓、转氨酶异常,肝组织病理检查有其特异性病理特征。

推动人力资源管理改善企业绩效的对策研究

新时代企业面临的竞争进一步加剧,人力资源管理在企业中的地位和作用日益突出。基于相关文献研究表明,人力资源管理对企业绩效具有显著的直接效应,合理地进行人力资源管理有利于企业提高利润,高效完善的企业人力资源管理,可以降低企业成本,提高经营效率,对提高企业绩效产生积极广泛的影响。因此企业应该培养员工的主人翁意识,设计合理的薪酬及晋升制度,建立公平公正的企业制度,改变管理方式,注重员工技能培训以及建立完善的员工招聘考核体系,从而进一步推动人力资源管理提高企业绩效,使企业健康长远的发展。

大鼠脊髓钝挫伤后早期糖原合成酶激酶3β的表达及意义

目的研究大鼠脊髓钝挫损伤早期,脊髓损伤区域糖原合成酶激酶3-β(GSK3-β)的表达变化及细胞定位情况,探讨其在脊髓损伤(SCC)早期的生物学功能。方法将40只成年Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成假手术(Sham)组与SCC-12h、1d、3d和7d组,每组各8只。除Sham组大鼠外均采用改良Allen's法建立大鼠T10节段脊髓钝挫伤模型,用BBB评分评价各组大鼠的运动功能;采用荧光定量PCR(Q-PCR)及免疫组织化学法检测各组大鼠脊髓GSK3-β的表达情况,观察并统计不同时间点SCC组大鼠GSK3-β免疫组化阳性细胞的分布及数量变化。结果与Sham组相比,各SCC组大鼠BBB评分显著下降,术后第7d比第3d有所升高,差异有统计学意义(P<0.01)。GSK3-βmRNA相对表达量于术后12h明显降低,至术后第3d再次降低。免疫组织化学检测各SCC组GSK3-β阳性细胞均比Sham组少,差异有统计学意义(P<0.01),以SCC-3d组最少;脊髓灰质的GSK3-β阳性细胞主要在前角表达,其数量在SCC-12h组明显降低,术后第3d达到最低值,术后第7d明显升高,但仍然低于Sham组,差异有统计学意义(P<0.05);脊髓后角GSK3-β阳性细胞表达较少,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维护脊髓正常功能中发挥重要作用;脊髓损伤后,机体通过调节GSK3-β的表达减轻炎症反应和促进损伤脊髓运动功能的恢复。

在作文教学中培养学生的审美能力

改革开放以来,随着经济的发展和人民生活水平的提高,无论社会和家庭对美的需求都越来越占有重要地位。因此,如何培养学生的审美能力。

谈如何激发小学生的作文兴趣

不少学生把写作文视为“苦差事”，常常消极怠工。实在逃不过去，就这里抄点，那里摘点，东拼西凑，很难称之为“文章”。这种现实，严重影响了学生的写作心理，极大程度地阻碍了他们作文水平的提高。那么，在作文教学中，如何激发学生的作文兴趣，提高他们的写作能力呢？

前交叉韧带损伤原因及康复治疗手段

对运动员膝关节前交叉韧带损伤的原因进行分析,并提出科学合理的康复手段,以期为运动员在今后的训练和比赛中如何避免运动损伤及损伤后如何康复治疗提供参考。

半月板损伤治疗方法与术后康复

对患者半月板损伤急性期保守和手术治疗进行了阐述,并对如何进行术后康复训练进行了总结概括,以期为避免术后各种后遗症的发生提供参考。

160KA预焙铝电解槽破损的维护及修补方法探讨

对贵州铝厂某系列 16 0KA大型预焙铝电解槽四年的破损停槽进行解剖和破损现象分类 ,对破损槽的维护方法、工艺技术条件的匹配及修补方法等进行探讨 ,并对破损槽的判定及预防进行摸索 ,经过实践验证 ,有效地延长了破损槽的寿命 ,取得了破损槽修补维护的经验。

严重多发伤的特点和抢救环节分析

随着交通、工农业机械化的发展,近年来我国严重多发伤病例显著增多。据1986年统计仅交通事故在城乡道路发生了221948次,致死42237人,1987年死亡53429人。这些给急救医学。

严重多发性创伤的急诊抢救

临床上常可遇到多系统、多脏器损伤的伤员，其特点是创伤范围广泛，失血量较大，生理紊乱严重，伤情变化快，往往抢救开始的几分钟即关系着伤员的存亡。因此多系统多脏器损伤已成为外科抢救中的一项重要课题。我院10年来共接治严重多发伤107例，其中27例死于急诊抢救阶段。本文通过死亡病例的总结分析并对照抢救成功的病例，提出几点意见，以供参考。

谷丙转氨酶正常未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者临床及病理学特点分析

目的分析谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)正常且未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者临床和病理学特点。方法回顾性纳入2008年1月—2022年12月于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经肝穿刺病理诊断的CHB患者,将纳入的研究对象按照"免疫耐受期、免疫控制期"的HBV DNA、HBeAg状态分为慢性HBV携带状态组、非活动性HBsAg携带状态组以及不符合上述两组的不确定期组。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间的比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。有序分类资料的比较采用Mann-Whitney U检验。结果共纳入284例ALT正常且未接受抗病毒治疗的CHB患者,其中慢性HBV携带状态组64例、非活动性HBsAg携带状态组88例、不确定期组132例。284例CHB患者中肝组织病理炎症分级(inflammation grade,G)且(或)纤维化分期(fibrosis stage,S)≥2者182例(64.08%),S≥2患者155例(54.58%),G≥2患者120例(42.25%)。不确定期组患者G且(或)S≥2的比例[70.45%(93/132)]高于慢性HBV携带状态组[48.44%(31/64)]和非活动性HBsAg携带状态组[65.91%(58/88)](P均<0.05)。慢性HBV携带状态组患者的年龄和S≥2比例[33岁,39.06%(25/64)]均低于非活动性HBsAg携带状态组[39岁,56.82%(50/88)]和不确定期组患者[39岁,60.61%(80/132)](P均<0.05)。非活动性HBsAg携带状态组患者的ALT水平(19 U/L)低于慢性HBV携带状态组(26 U/L)和不确定期组患者(23 U/L)(P均<0.05)。在284例CHB患者中,G且(或)S≥2的患者HBcAg胞质/胞质胞核表达型的比例高于G且S均<2的患者[73.08%(57/78)比32.08%(17/53),P<0.05];并且随着年龄的增加,胞质/胞质胞核型比例逐渐上升。在慢性HBV携带状态组和不确定期组中,G且(或)S≥2的患者HBcAg胞质/胞质胞核表达型的比例均高于G且S均<2的患者[93.33%(28/30)比43.33%(13/30);59.46%(22/37)比12.50%(2/16);P均<0.05]。年龄≤30岁和>30岁患者中,G且(或)S≥2的患者分别占52.7%(39/74)和68.1%(143/210),并且差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALT正常且未接受抗病毒治疗的CHB患者中64.08%(182/284)发生了显著肝损伤,需要引起临床医师的重视。肝细胞HBcAg的表达部位与显著肝损伤有一定关系,有望作为预测患者病情及是否进行抗病毒治疗的重要指标。年龄>30岁、HBV DNA阳性的CHB患者需进行抗病毒治疗,年龄≤30岁、ALT正常,但有显著肝组织损伤的CHB患者也需要进行抗病毒治疗。

肝癌靶向治疗导致肝损伤的应对策略

原发性肝细胞癌恶性程度高,起病隐匿且发展迅速,严重威胁人类的生命和健康。随着对肿瘤分子学特征研究的不断深入,分子靶向药物已成为晚期肝癌患者的重要治疗手段。肝损伤是靶向药物常见的不良反应之一,需引起重视。现主要从肝癌靶向药物导致肝损伤的发生情况、机制、危险因素、诊断和治疗等方面做简要阐述,以期为肝癌患者临床安全应用靶向药物提供参考。

神华宁煤集团煤炭提质增效管理研究

从神华宁夏煤业集团煤质管理考核机制、现有煤炭产品结构、计价方式等方面入手,分析了现阶段影响企业实现提质增效的各种因素,从进一步优化煤质管理体制、建立符合煤质管理考核长效机制等方面提出具体建议,以强化煤质管理,实现企业的增产增收。