六味地黄丸干预FGF23/Klotho轴对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠的影响

目的:观察六味地黄丸通过成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Klotho轴对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠的影响及其干预机制。方法:50只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(10只)、手术组(40只),手术组采用5/6肾切除及高磷饮食喂养构建慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱大鼠模型,模型复制成功后将30只造模成功大鼠随机分为模型组、骨化三醇组、六味地黄丸组,每组10只。六味地黄丸组、骨化三醇组大鼠分别予六味地黄丸和骨化三醇灌胃,假手术组及模型组大鼠予等体积的蒸馏水灌胃,持续给药8周。HE染色观察肾组织变化,检测大鼠血清钙(Ca^(2+))、磷(P^(3+))、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),免疫组化及Western blotting法检测大鼠肾皮质Klotho、FGF23蛋白的表达。结果:HE染色显示,模型组大鼠肾小球结构紊乱、肾小管扩张,间质有大量炎症细胞浸润;与模型组比较,六味地黄丸组大鼠肾小球轻度增生,肾小管轻度扩张,间质炎症细胞浸润数目减少。模型组大鼠血清Scr、BUN、P^(3+)、PTH、ALP高于假手术组(P<0.01),体质量、血清Ca^(2+)低于假手术组(P<0.01);六味地黄丸组大鼠血清Scr、BUN、P^(3+)、PTH、ALP低于模型组,体质量、血清Ca^(2+)高于模型组(P<0.01)。模型组大鼠肾皮质Klotho蛋白相对表达量低于假手术组(P<0.05),FGF23蛋白相对表达量高于假手术组(P<0.01);六味地黄丸组大鼠肾皮质Klotho蛋白相对表达量高于模型组(P<0.01),FGF23蛋白相对表达量低于模型组(P<0.01)。六味地黄丸组大鼠血Scr、BUN及肾皮质FGF23、Klotho蛋白相对表达量与骨化三醇组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。六味地黄丸组大鼠血P^(3+)、Ca^(2+)高于骨化三醇组(P<0.05)。结论:六味地黄丸可能通过调控FGF23/Klotho轴改善慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠的肾功能和钙磷代谢。

基于文献计量学的国内临床综合评价研究的可视化分析

目的通过分析总结国内药品临床综合评价的研究现状,预测该领域的发展趋势,为进一步规范我国药品临床综合评价提供参考。方法利用《中国期刊全文数据库》(中国知网)、《中国学术期刊数据库》(万方)和《中文科技期刊数据库》(维普),检索建库至2022年临床综合评价的相关文献,获取文献的基本信息,评价文献质量,运用文献计量学及CiteSpace6.1.R3软件对研究作者、研究机构及关键词等内容进行可视化展示。结果经过筛选最终纳入126篇文献。分析结果显示:发文量有持续上升趋势,文献贡献最多的机构和作者分别是中国中医科学院和谢雁鸣。结论研究人员紧跟政策要求,以药品临床价值为导向开展了药品临床综合评价。建议研究人员进一步根据政府机构、医药行业、临床应用关注的重点和要求,组织开展综合评价。

上海市中老年人群骨质疏松认知度状况调查

目前，中国约有6900万例的骨质疏松（OP）患者，占人口总数的6％，城市居民发病率明显高于农村。本研究于2011年10月-2012年12月对上海市年龄≥50岁的社区居民进行OP认知度调查，旨在为政府预防和早期干预该疾病的决策提供依据。

基于文献共现系统的社区慢性病管理研究论文的文献计量学分析

目的研究我国社区慢性病管理的现状和存在问题,探讨慢性病社区管理的策略和方法,为社区慢性病管理和防控、降低慢性病的病死率和经济负担提供科学依据。方法使用文献共现分析系统Bicomb2.0软件及SPSS18,选择2010年1月至2020年1月公开发表于中国学术期刊网络出版总库的社区慢性病管理研究的学术文献,根据发表年限、地域分布、资助基金等进行分析和文献研究。结果本文共纳入1427篇文献,其中近3年(2017—2019年)发表的文献最多,平均每年206.7篇。在1427篇文献中,中文1347篇(94.4%),英文80篇(5.6%),涉及期刊436种,24.5%文献受相关基金资助,研究热点集中在社区卫生服务、健康管理、糖尿病与高血压管理、老年人、健康教育及影响因素等方面。结论我国社区慢性病管理研究越发受到重视,经济发展较好的省份相关研究较多,高校为主要研究机构,但目前多数研究处于探索阶段,尚未成熟。

基于电阻偏差估计的SOH算法研究

电池健康状态(State of Health,SOH)作为电池管理系统的重要一部分,反映电池当前状态下的容量能力,对于电动汽车的续驶里程乃至电池组的使用寿命及安全性起着至关重要的作用。在此背景下,提出一种线性回归最小二乘求解电池等效模型与实际电池组内阻偏差,进而获取电池组健康状态SOH的方法。首先,基于Thevenin等效模型,进行等效参数辨识;随后,建立电池组电阻观测器,基于驾驶循环数据通过最小二乘法计算等效电阻偏差;然后,基于等效电阻偏差与SOH的对应关系获取当前驾驶循环的SOH;最后,建立试验对算法的精度和适用性进行仿真测试验证。

公众食品药品科普信息需求调查与分析

目的了解公众对食品药品科普内容及科普形式的需求,并以此开展有针对性的科普活动,提升科普宣传效果。方法采用问卷调查方式,以广东省为例开展调查,共发放问卷1 418份,回收有效问卷1 320份。将公众分为中小学生、普通公众(含大学生及25~59岁人群)、老年人(60岁及以上) 3类,分别分析食品药品科普内容需求、希望接收形式及宣传方式等内容。结果中小学生、老年人、普通公众对于食品药品科普内容较关注的3个话题均为食品安全、膳食营养及合理用药;老年人食品药品科普内容需求主要集中在慢性病饮食注意事项及常见误区、生活中的食品谣言和膳食营养3个方面;小学生更希望得到膳食营养、食品添加剂、食用色素等方面的科普知识,中学生对成瘾性毒品、新型毒品、膳食营养等方面有更强烈的科普需求;中小学生和普通公众偏爱手机/微信、科普网站等途径获取科普知识,老年人更愿意通过电视广播;中小学生更倾向于通过视频动画的形式接收科普知识,普通公众和老年人则首选图片的科普形式;中小学生更倾向于通过现场参观和问答互动的方式获取科普知识,普通公众和老年人则最希望通过现场咨询和现场参观的方式。结论该省公众参与食品药品科普活动意愿强烈,不同人群对科普内容及科普形式有不同需求,应根据不同人群需求组织不同类型的科普活动,增强科普工作的针对性和有效性。

强化军事训练 提高卫勤保障能力

随着军事斗争卫勤准备工作的深入 ,医院要从贴近作战对象、贴近作战环境、贴近作战方式出发 ,积极开展军事训练工作 ,在训练中强化组织领导、健全制度预案、提高军事素质、开展专业技术岗位练兵、探索研究卫勤保障的重难点问题 ,立足自我 ,加快卫勤力量的建设 。

分层教学法在高中生物课堂中的应用探究

在新课改的背景下,将“因材施教”的教学理念贯彻到课堂教学中,是每个高中生物老师都要讨论的问题,同时也是高中生物老师在充分考虑学生差异、培养学生个性、提升生物课程效率的重要举措。分层教学法与新课改提出的在课堂上既要考虑到学生的差异,又要注意培养学生的个性。为了提高生物课程的针对性、精准性、有效性,高中生物的教师应加强对分层教学的研究与探讨,使高中生物课程的教学更具针对性、更准确、更有效地实现核心素养的培养,使每位同学都能在课堂上有所收获、有所成长。文章对生物课程分层的教学策略进行了探讨。

医院临床用血审核管理现状

目的加强临床用血审核制度管理,促进合理用血、安全用血。方法采用随机抽样和现况调查的方法,对某部所属3所医院临床用血管理情况进行分析。结果医院制度健全,医生考核平均得分95.67分,用血审批单签名齐全率97.56%,监督检查较规范。结论医院应进一步加强教育培训、优化制度流程、严格监督管理,持续改进制度落实效果。

某三级甲等综合性医院住院患者知情同意管理现状

目的探讨某三级甲等综合性医院住院患者知情同意管理现状。方法收集2017年1-12月某三级甲等综合性医院的2 569份病历中的知情同意书进行回顾性调查分析。知情同意书包括手术同意书、麻醉同意书、特殊诊疗同意书、输血治疗同意书和血液制品同意书;并确定各类知情同意书的构成要素,如患者的基本情况、诊疗措施、替代方案、医疗风险、签名等。分析知情制度落实情况和规范情况。结果 2 569份病历中共需要签署各类同意书4 770份,知情同意制度落实的4 743份(99.43%),其中手术同意书1 284份(100.00%,1 284/1 284)、麻醉同意书1 152份(100.00%,1 152/1 152)、特殊诊疗同意书1 094份(99.27%,1 094/1 102)、输血治疗同意书574份(99.65%,574/576)、血液制品同意书639份(97.86%,639/653);知情同意未落实的27份(0.57%),其中无特殊诊疗同意书8份(0.73%,8/1 102)、无输血治疗同意书2份(0.35%,2/576)、无血液制品同意书14份(2.14%,14/653),同意书无患者或其家属签名3份。落实的4 743份知情同意书中,内容、格式完全符合医院规范的4 712份(99.35%),其中使用医院模板4 685份(99.43%,4 685/4 712),科室自设模板27份(0.57%,27/4 712);不符合医院规范的31份(0.65%),其中无医师签名12份(38.71%,12/31)、无替代方案8份(25.81%,8/31)、患者信息不全6份(19.35%,6/31)、名称为协议书5份(16.13%,5/31)。知情同意制度未落实的科室分布:外科17份(62.96%,17/27),内科8份(29.63%,8/27),医技科室2份(7.41%,2/27)。不规范同意书的科室分布:内科15份(48.39%,15/31),外科13份(41.94%,13/31),医技科室3份(9.68%,3/31)。结论医院知情告知管理比较规范,但要进一步规范知情告知项目管理、深化教育培训和加强监督管理,从而提高对知情同意书的管理水平。

基于铁死亡探讨慢性肾脏病的发病机制及中医药干预进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)起病隐匿,因其发病率高、知晓率低、诊断率低、预后差和医疗费用高等特点,已成为危害人类健康的重要公共卫生问题。目前已有多项研究表明CKD在其发生发展过程中会出现不同程度的铁死亡特征,而中药可以通过靶向铁代谢、脂质过氧化及抗氧化系统等抑制铁死亡来延缓CKD的进展,铁死亡干预机制逐渐成为CKD研究的重点领域之一。中医药宝库集数千年传统中医经验与智慧于一身,注重人体功能的整体调节,能够激发人体的抗病和康复能力,对治疗CKD具有一定优势,但目前尚缺乏中医药干预铁死亡治疗CKD及铁死亡与CKD发病机制的总结性综述。该文汇总国内外最新研究进展,简述铁死亡主要的作用机制,对铁死亡与CKD发病机制的最新研究进展进行了系统综述,融合了与CKD铁死亡相关的“虚”“瘀”“痰浊”“毒”等中医理论,总结了中药活性成分、中药复方干预铁死亡治疗CKD的研究现状,以期从铁死亡角度为中医药防治CKD提供新靶点和新方向。

直接口服抗凝药临床综合评价体系的建立

目的探索合理用药视角下直接口服抗凝药临床综合评价体系的建立。方法以直接口服抗凝药(DOACs)在心房颤动卒中预防中的应用为案例,运用多准则决策分析(MCDA)对药品临床综合评价实施过程中的各个步骤进行方法学的建立。结果药品综合评价的流程主要包括决策问题的确定、评估框架的制定、指标绩效的获得、指标赋值标准的确定、综合得分的计算等。DOACs在心房颤动卒中预防中的应用为例,评估框架包含5个维度,18个二级指标。经综合评价,阿哌沙班的综合评分最高,达比加群的综合评分最低。结论评价过程中应用的多种方法可推广于心血管疾病药物或其他慢性病治疗药物的综合评价工作中,为医院药师开展药品临床综合评价工作提供方法学参考。

源梦百年 聚力同行 砥砺奋进 再创新篇 上海市医学会第36次会员代表大会暨100周年纪念大会在沪召开

2017年，上海市医学会喜迎百岁诞辰。 12月12日下午。上海市医学会第36次会员代表大会暨100周年纪念大会在上海国际会议中心隆重召开。值此上海市医学会百年华诞之际．全国人大常委会副委员长、中华医学会名誉会长、中国科学院院士陈竺发来贺信。上海市人民政府副市长翁铁慧出席大会祝贺并发表重要讲话。上海市政协副主席蔡威，中华医学会党委书记、副会长苏志，上海市人民政府副秘书长宗明，上海市科协主席、中国科学院院士陈凯先，上海市科协党组书记杭建莱，上海布上生计生委党委书记黄红，上海申康医院发展中心主任、上海市医院协会会长陈建平，原上海市卫生局局长、上海市医学会原会长王道民，上海市卫生计生委党委副书记郑锦，上海市卫生计生委副主任闻大翔等领导到会祝贺、讲话，充分肯定并高度评价了上海市医学会为医学科技繁荣创新、为上海医疗卫生事业发展、为人民健康水平提升作出的卓越贡献，同时也为学会下一步发展指明了前进方向。