新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期病毒载量与实验室常规检测指标分析

目的回顾性分析新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期患者临床特征,以及病毒载量与实验室常规检测指标的关系。方法收集2022年3—5月上海市嘉定区中心医院统嘉病区151例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者鼻咽拭子。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行检测,根据循环阈值(Ct)分为高拷贝组(48例,Ct≤20)和低拷贝组(103例,Ct值>20)。收集所有研究对象临床资料和实验室相关指标(生化、血常规等)检测结果。分析高拷贝组和低拷贝组临床特征的差异,以及病毒载量与实验室指标的关系。结果与低拷贝组比较,高拷贝组淋巴细胞计数(LYMPH#)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)明显降低,白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)和患者年龄、有基础疾病的比例明显增加(P<0.05)。新型冠状病毒ORF1ab基因Ct值与PA、Alb、LYMPH#呈正相关(P<0.05),与CRP、IL-6、PCT呈负相关(P<0.05)。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者病毒载量与PA、Alb、CRP、IL-6、PCT、LYMPH#有相关性,高龄和基础疾病或可与导致病毒载量增加有关。

血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的价值分析

目的探讨血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的价值。方法选择我院自2016年9月至2017年8月收治的113例原发性肝癌患者(A组)、103例非原发性肝癌患者(B组)、92例正常参与者(C组),利用全自动免疫分析仪检测三组患者血清标本甲胎蛋白及血清异常凝血酶原水平。结果检测结果显示A组患者血清异常凝血酶原及甲胎蛋白水平显著高于B组及C组(P <0. 05);在三组患者中采用血清异常凝血酶原单独检测特异性明显高于甲胎蛋白(P <0. 05);联合使用血清异常凝血酶原及甲胎蛋白检测明显优于单独使用任何一种指标检测水平(P <0. 05)。结论血清异常凝血酶检测原发性肝癌特异性高,诊断准确,可以作为一种良好的原发性肝癌诊断标志物。

血红蛋白水平与自发性脑出血病人病情严重程度的相关性分析

目的探讨血红蛋白(HGB)水平与自发性脑出血病人病情严重程度的相关性。方法选择2014年1月—2015年7月于嘉定区中心医院急诊科就诊的脑出血病人177例,根据脑出血临床分级(ICH)评分将病人分为两组:轻症组(ICH<3分,144例)和重症组(ICH≥3分,33例),比较两组一般临床资料及HGB水平,并根据HGB的三分位数分为3亚组,比较3亚组ICH评分及ICH评分≥3分发生率的差异,采用Spearman相关性分析方法分析HGB与ICH评分的相关性。结果相较于轻症组,重症组年龄(P<0.001)、血肿量(P <0.001)、脑室出血(P <0.001)、血肿≥30mL(P <0.001)显著增高,入院次日清晨HGB水平(P=0.001)及格拉斯哥昏迷评分(P <0.001)显著降低。ICH评分随着HGB增高而降低(P=0.007);ICH≥3分发生率随着HGB增高而降低(P=0.026)。Spearman相关分析显示:HGB与ICH评分呈显著负相关(r=-0.269,P <0.001)。结论以ICH评分为评估病情严重程度依据,脑出血病人入院时HGB水平不能反映其疾病的严重程度,次日清晨HGB水平与其严重程度密切相关。

儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎临床预测模型的建立与评估

目的 探讨大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的早期预测指标,并构建列线图预测模型。方法 回顾性收集2023年1月至2024年2月就诊于该院的159例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,按照就诊时间分为建模组(112例)和验证组(47例)。建模组里再根据药物反应分为MUMPP组(51例)和MPP组(61例),比较各组临床资料及实验室指标,通过单因素和多因素分析MUMPP的独立预测因子,构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、决策曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度、临床实用性和校准度。结果 系统免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)、D-二聚体是MUMPP的独立影响因素(P<0.05)。建模组的AUC为0.938(95%CI 0.890~0.986),验证组的AUC为0.912(95%CI 0.832~0.992)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的χ^(2)=3.768,P=0.877,阈值概率在5%~99%有较高的临床净获益。结论 用SII、CRP/ALB、D-二聚体建立的列线图预测模型对MUMPP患儿的预测准确性较好,临床应用价值高。