一体化救治模式在严重胸部创伤救治中的应用效果分析

目的观察一体化救治模式在急诊科严重胸部创伤救治中的应用效果。方法对我院采用一体化救治模式以后的患者手术资料与采用传统救治方法的患者进行对比,比较治疗中各环节需要时间以及漏诊率、死亡率情况,结果采用SPSS 17.0进行统计分析。结果患者在确定治疗所需时间(t=8.946,P=0.000)、急诊室滞留时间(t=6.338,P=0.000)、入院至急诊手术时间(t=7.021,P=0.000)、早期漏诊率(χ2=4.054,P=0.041)、早期死亡率(χ2=4.559,P=0.039)等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一体化救治模式提高了危急、危重胸部患者治疗成功率,还大大提高了我院医生的诊断水平,利于多学科复合型人才的培养,能够及时、准确协调各科室进行及时有效的抢救工作。

缬沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的研究

目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的疗效。方法选择99例慢性充血性心衰的患者,入选前未用ARB及他汀类药物,CHF诊断按Framingham标准,心功能按NYHA标准分级。随机分为缬沙坦联合辛伐他汀治疗组,辛伐他汀治疗组,常规治疗组。疗程均为6个月,检测三组治疗前后左室心功能和心脏彩超参数上的变化。结果缬沙坦联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.01),辛伐他汀治疗组与常规治疗组比较亦有统计学意义(P<0.05),三组治疗后LVEF有所提高,LVEDd、LVEDs有所下降,同组内治疗前后比较,常规治疗组的LVEDs、LVEDd及辛伐他汀治疗组LVEDs的差异无统计学意义,其余值的变化有统计学意义。与常规治疗组比较,辛伐他汀治疗组有统计学意义(P<0.05),缬沙坦联合治疗组的疗效更明显(P<0.01)。结论用缬沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰患者,不仅临床症状和心功能指标明显改善,而且心脏缩小,心室重构减轻。LVEF、LVEDd、LVEDs与常规治疗组相比有明显改善,并且比单用辛他汀效果更好。

胸腔镜辅助下纯钛爪形接骨板在连枷胸治疗中的临床应用

目的探讨胸腔镜辅助下纯钛肋骨接骨板治疗连枷胸的方法和效果。方法统计分析2014年1月至2015年8月齐齐哈尔医学院第一附属医院收治的连枷胸病例30例,其中采用胸腔镜辅助下应用纯钛爪形接骨板治疗病例18例,保守治疗病例12例,对比两组患者胸廓外观形态是否正常;反常呼吸是否消失;骨折对位是否满意;胸痛症状消失快慢;下床活动时间及住院时间是否缩短;骨折愈合时间及并发症情况如何;是否需要呼吸机辅助呼吸。结果采用胸腔镜辅助下应用纯钛爪形接骨板治疗病例患者全部治愈,胸廓外观形态恢复正常,反常呼吸消失,双肺复张良好,骨折对位满意,胸痛症状消失快,下床活动时间及住院时间缩短,不需要呼吸机辅助呼吸,骨折愈合时间及并发症情况均较保守治疗组患者具有优势,具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下应用纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸,具有创伤微小、操作快速简便,肋骨骨折固定可靠,有效控制反常呼吸,恢复胸廓正常形态及容积,缩短下床活动及住院时间,有利于骨折愈合及肺功能恢复,是一种治疗连枷胸较理想的方法。

不同垂直骨面型侧貌美观女性下切牙倾斜度研究

目的:分析下切牙倾斜度在不同垂直骨面型侧貌美观患者中的差异,为临床矫治设计提供参考。方法:收集正畸固定矫治结束的侧貌美观女性患者137例,按前颅底平面与下颌平面交角(∠SN-MP)将患者分为3组:低角组(31例)、均角组(89例)及高角组(17例),测量下中切牙与下颌平面交角(∠L1/MP)、下中切牙与上齿槽座点-颏前点连线交角(∠L1/A-Pog),协方差分析不同组间的差异。结果:∠L1/MP(°)在高角组中最小,低角组中最大,均角组居中,3组间差异有统计学意义(F=17.38,P<0.001),∠L1/A-Pog(°)在3组间差异无统计学意义(F=2.63,P>0.05)。结论:高角型侧貌美观患者下切牙舌向倾斜代偿,低角型唇向倾斜代偿,在制订矫治计划时应结合患者垂直骨面型,综合考虑患者下切牙的倾斜度。

稀土含量(La)对USY分子筛性能及其焦炭选择性的影响

采用XRD、固定床微反装置、快速精密定炭仪研究了用高温水蒸气法及稀土LaCl3改性NaY分子筛后分子筛的稳定性、活性及其焦炭选择性。结果表明,随着USY分子筛La含量的增加,其晶胞常数增大,活性增加,结晶度减小,老化后的533峰保留率降低,结晶度的降低并不是真正意义上的分子筛减少,而是稀土干扰导致的。综合比较稀土含量和晶胞的作用,可知晶胞大小可能是影响稳定性的最主要因素,而后才是稀土的影响。La含量增加,积炭含量增加,其焦炭选择性变差。

磷改性对γ-Al_2O_3酸性和催化活性的影响

采用溶胶-凝胶法制备磷改性的氧化铝,考察加入磷对氧化铝酸性、酸类型和活性的影响。研究表明,经过磷改性,氧化铝表面的酸类型不变,但在一定程度上改变了γ-Al2O3的酸量和活性,且随磷含量的增加,总酸量呈峰形,强酸量降低,催化活性也呈峰形,在磷含量为0.5%左右时总酸量和活性最高。

龟鹿二仙胶汤治疗膝骨性关节炎的临床研究

观察龟鹿二仙胶汤对膝骨性关节炎的临床疗效。选择符合中西医诊断标准的临床患者120例,按就诊顺序随机分为2组,以龟鹿二仙胶汤和壮骨关节丸对照治疗。结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为88.3%,治疗组的疼痛缓解、活动范围、步行能力、日常动作等指标明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01)。说明龟鹿二仙胶汤能有效的改善膝骨性关节炎的临床症状。

两种药物联合治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血流变学的影响

目的探讨丹参川穹嗪联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血流变学的影响。方法将84例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组与对照组,每组42例。两组患者均严格控制血糖,观察组患者给予丹参川穹嗪联合甲钴胺静脉滴注治疗,对照组给予甲钴胺静脉滴注治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者临床疗效、神经传导速度及血流变学的变化。结果观察组患者总有效率、感觉正中神通经、腓神经传导速度、运动正中神经、腓神经传导速度、血管内径变化率明显高于对照组;空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、收缩期血管峰值血流速度(PSV)、内膜中层厚度(IMT)、管径狭窄率均明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参川穹嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效明显,有效提高神经传导速度,改善血液流变学状态。

EMP方案支气管动脉灌注治疗中晚期非小细胞肺癌17例的近期疗效观察

本文系统观察17例均经病理学、CT、纤支镜检查证实为中晚期非小细胞肺癌,所用方案一律为EMP方案。现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例,年龄最小38岁,最大68岁,中位年龄59岁。男性13例,女性4例。其中,鳞癌14例,腺癌3例,中心型13例,周围型4例。

棓丙酯对糖尿病足患者血浆尾加压素Ⅱ和肾上腺髓质素水平的影响

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，发病机制复杂，目前认为是在糖代谢紊乱基础上多种因素共同作用的结果。神经病变、缺血性血管病变和足部感染等因素的共同作用导致对糖尿病足的发生。近年来，血管活性物质与糖尿病关系的研究为临床研究的热点，

10种常用中药的真伪鉴别

１０种常用中药的真伪鉴别山东省东营市人民医院（２５７０９１）刘丛华孟祥岭薄其秀【关键词】中药真伪鉴别外型观察随着商品经济的发展，伪劣品日益渗透到药品市场，现在不仅贵重药品易出现伪品，而普通的常用药品也出现了各种伪劣品。笔者在长期的药房工作中，发现不少...

16例阑尾炎并发腹膜炎的护理

1 术前准备及护理1.1 详细记录体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的变化,并作详细记录。1.2 预防休克凡是并发腹膜炎的患者,全身状况一般都较差,有的一入院便出现休克,有的即便没有休克,中毒症状也十分严重,护士应做如下工作:(1)