影像学特征预测自发性脑出血血肿扩大的研究进展

自发性脑出血是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病,具有发病凶险、死亡率高等特征,其中血肿扩大是预测早期神经功能恶化和预后的一个重要因素,在临床工作中,有效识别有血肿扩大高风险的患者并采取相关治疗策略非常有必要。CT平扫是目前大部分医院首选的影像学检查手段,近年来,国内外开展了诸多围绕ICH血肿体积增大的影像学特征及其发生机制,本文对其相关研究进展进行综述。

产后缺血性脑卒中的临床特征

目的:探讨产后缺血性脑卒中(PIS)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析16例PIS患者的病例资料和诊治方法,分析其临床特征。结果:16例足月分娩孕产妇,平均年龄(25.6±11.3)岁,平均发生卒中时间为(8.57±6.34)d。包括短暂性脑缺血发作(TIA)8例(50%)、可逆性神经功能缺失(RIND)5例(31%)、进展性脑卒中(SIE)2例(12.5%)、完全性脑梗死(CS)1例(6.5%)。随访6~14月,平均10.2月。TIA和RIND共13例患者恢复良好,无或轻微神经功能障碍,其中2例不全失语,3例肢体力弱,生活能自理。2例SIE均有偏瘫,言语欠流利,1例CS意识障碍,长期昏迷,长期神经功能康复治疗。结论:PIS临床少见,好发于产后早期,以TIA、RISD多见。临床诊断并不困难,治疗以保守治疗为主,多数预后较好。

异位妊娠术后绒癌脑转移1例并文献复习

目的报告1例异位妊娠术后绒癌脑转移瘤的病例并回顾文献。方法通过妇科及神经系统检查，病理及影像学结果确诊绒癌。急诊行腹腔镜下异位妊娠手术，切除孕囊及病变侧输卵管，术后病理示正常胚胎。术后随访6～12个月1例发生脑转移，予以开颅手术，病理报告绒癌。术后腰穿甲氨蝶呤化疗、脱水、激素等对症治疗。结果患者术后症状改善，随访6个月未见病变复发。结论异位妊娠术后发生绒癌脑转移瘤可见于育龄妇女，临床表现不典型，误诊率高。术后化疗为主的综合治疗可改善患者症状。

人流术后急性大面积脑梗死1例报告并文献复习

人工流产术是产科常见的手术治疗方法,可有效降低不适宜妊娠对母体的损害和终止畸形胎儿的发生。人流手术应用于胎儿和母体因素异常不能继续妊娠者,手术对母体仍有一定损伤,引起机体全身机能改变,并发症并不少见。人流术后脑梗死是妊娠罕见的并发症,文献报告较少,容易忽视,一旦发生则严重影响患者生活质量及预后。本文回顾性分析1例人流术后脑梗死患者的临床诊治情况,报告如下。

当代美国电影中的华人形象

华人形象在美国电影史上已走过百余年的历程。随着中国经济的腾飞和东方文化的传播,华人形象也一改"跳梁小丑""穷凶极恶"的原始呆板形态,逐步转向讴歌英雄、赞美人性等多元发展趋势。近年来,学界已初步关注到美国电影中的各色华人形象,但还缺乏综合性的人物类型概括。文章从边缘矮化、嘲讽调侃的传统格调,同台主演、讴歌赞美的形象转变,形象转变的文化解构与认同三方面,分析当代美国电影中的华人形象。

商务英语信函的特点及翻译

随着国际贸易的不断发展,商务英语信函作为一种被广泛采用的交流方式,在对外贸易中起着重要的作用。商务英语信函,作为商务活动的主要交流工具,在出现贸易纠纷时起着重要的书面证据的作用,因此无论是商务信函的撰写和翻译都必须准确恰当,否则将造成很大的不便和损失。在此情况下,对商务信函的撰写和翻译任务提出了更高的要求。本文在阐明商务英语信函特点的基础上,结合实例阐述了商务英语信函的翻译原则与技巧。

高等院校加强“人才测评教育”的五个“必须”

人才测评,是通过一整套科学的方法,来衡量、评价人的思想品德、知识程度、专业水平、身心素质等综合能力,与毕业生就业密切相关。目前,国内职业院校还没有普遍设立人才测评专业(系、科),职业院校提高学生参与人才测评能力的教育工作,发展速度快慢不一,整体水平参差不齐。有的已经起步,但是深度和广度还远远不够;有的没有起步,人才测评教育基本是一片空白。这种现状严重制约着职业教育与用人市场的高质量对接。为此,笔者结合自身的教育教学实践,提出五个"必须"来加强高等院校"人才测评教育"。

成人出血型烟雾病围手术期护理观察

目的总结成人出血型烟雾病围手术期护理观察经验。方法回顾性分析29例手术治疗的出血型烟雾病的临床护理资料,对围手术期护理经验进行分析总结。结果 29例中,直接开颅血肿清除术6例,单或双侧脑室外引流术18例,血肿腔钻孔引流术5例。术后再出血5例,3例行二次开颅血肿清除术,2例保守治疗。血压持续增高口服降压药16例,一过性血压增高26例,并发癫痫8例、肺部感染7例,行气管切开术5例。术后神经功能好转22例,死亡3例,长期昏迷4例。结论成人出血型烟雾病围手术期临床护理内容具有多样性,专科化护理有助于降低围手术期并发症发生率。

如何利用翻转课堂降低高职院校学生英语课堂隐性逃课现象

目前我国各高职院校英语课堂存在着严重的隐形逃课现象,并呈现出日益增加之势,这无论是对学生自身、老师、学校还是社会都会造成严重的影响,但这种现象在实际中并没有得到各高校或者老师的重视。本文就以此为切入点,试分析如何利用翻转课堂降低高职院校学生英语课堂隐性逃课现象。

“三维循环模型”在英语教学中的借鉴与思考

一、“三维循环模型”的理论依据和含义 成人学习语言有两种不同的途径，其一是通过熏染和陶冶获得，类似于儿童获得和培养（develop．）母语能力的过程；其二是有意识的学习获得，即有意识的课堂上的教与学（Classroom instruction）。通过熏染和陶冶中获得的语言知识是潜意识的（subconscious），而通过有意识的刻苦学习获得的语言知识是显性的（dominant）。通过熏陶获得的知识讲究的是隐性意识的培养，通俗的说就是对外界声音、词汇等的吸纳，

关于加强河北省小学英语教师口语组织能力的管见

自2009年以来,笔者先后连续6年对河北省小学英语教师进行网络远程培训和集中面授培训,并借培训时机,对全省参训的小学教师进行了问卷调查。研究发现,河北省小学英语教师的口语组织能力急需提高。在《现代职业教育体系规划(2014-2020)》精神的指导下,笔者对其提高的途径,给出了个人建议。

能力本位概念下的高职英语教学

高职高专的人才培养目标是培养复合型专业技术人才。这一培养目标以及毕业生就业难的现状决定了传统的英语教学模式需要转变,需要向职业英语教育的教学模式进行转化,也就是说当前高职英语教学应以能力本位教育为核心。文章结合高职教育教学特点,就构建基于能力本位下的英语教学结构和优化发展提出了一些建议。

聚丙烯补片应用于盆底缺损修复的炎性反应及粘合力

目的探讨聚丙烯补片联合医用生物胶在大鼠盆底缺损修补术中的生物相容性。方法80只SD雌性大鼠采用随机数字表法分为两组,采用开腹手术,剪除盆底组织筋膜,制作大小3 cm×4 cm盆底缺损模型,实验组40只盆底缺损大鼠采用聚丙烯补片缝合治疗,对照组40只盆底缺损大鼠行单纯手术缝合。观察术后、术后1周、术后1月、术后2月缝合处的炎性反应及补片粘合力,分析聚丙烯补片修复盆底缺损的生物相容性。结果实验组术后、术后1周、术后1月、术后2月粘合力分别为(6.21±2.98)、(5.64±3.08)、(13.46±4.82)、(26.42±7.52)N,4个时间点粘合力差异均有统计学意义(F=18.52,P<0.05)。粘合力(Y)与观测时间点(X)的回归方程为Y=6.78 X-3.84,粘合力与时间呈正相关(r=0.735,P<0.05)。组织病理学结果显示,实验组术后1周时补片保持膜状结构,炎性细胞浸润较对照组轻,在术后1月补片未见明显吸收征象,在术后2月时膜状结构已较松散,出现降解,炎性细胞浸润明显减少。对照组术后1周缝线周围存在大量炎性细胞浸润,有异物巨细胞散在吞噬现象,术后1月时周围组织中性粒细胞较之前明显减少,在术后2月时缝线位置仍存在一定量的炎性细胞浸润。实验组补片周围组织液体为淡黄色清晰液体,比密为1.015,不自凝,黏蛋白定性实验为阴性。对照组为黄色浑浊液体,比密为1.030,不自凝,黏蛋白定性实验为阳性。结论聚丙烯补片联合医用生物胶的盆底修复粘合力可靠稳定,具有抗炎作用。

聚丙烯纳米组织修补片结合医用生物胶在疝修补模型中对溶血及炎性反应的影响

目的探讨聚丙烯纳米组织修补片结合医用生物胶在疝修补模型中对溶血及炎性反应的影响。方法选取60只大鼠,采用随机分组法分为3组,20只为聚丙烯纳米补片结合医用生物胶组(实验组),20只为聚丙烯补片缝合组(对照组),20只为单纯缝合组(空白组)。观察3组大鼠体质量、摄食量、溶血度及炎性反应指标的变化情况。结果3组大鼠术前、术后立即、术后1周、术后2周、术后1个月体质量差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组大鼠术后立即摄食量明显低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术前、术后1周、术后2周、术后1个月摄食量差异均无统计学意义(P>0.05)。3组吸光度均值差异无统计学意义(t=0.98,P>0.05)。3组大鼠术前肿瘤坏死因子(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组在术后立即、术后3 d、术后1周、术后2周及术后1个月TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组在术后3 d、术后1周、术后2周及术后1个月,白细胞介素-6水平明显低于对照组及空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚丙烯纳米组织修补片结合医用生物胶不影响溶血反应,能够减轻切口周围的炎性反应。

妊娠期脑出血临床特点及手术疗效分析

目的探讨妊娠期脑出血的临床特点及手术疗效。方法回顾性总结黄冈市妇幼保健院、湖北省中西医结合医院、北京中医药大学东方医院3家医院2012年1月至2018年10月共计接收并手术治疗的49例妊娠期脑出血病例资料。根据妊娠周期分期分为早期组[4例(8.2%)]、中晚期组[6例(12.2%)]、分娩期组[21例(42.9%)]及产褥期组[18例(36.7%)]脑出血,依据治疗脑出血的方式分为开颅组和穿刺组,分析妊娠期脑出血特征及临床疗效。结果49例患者血肿平均体积为(53.37±8.65)mL。开颅术中早期组1例,中晚期组1例,分娩期组9例,产褥期组11例;血肿穿刺术中早期组3例,中晚期组5例,分娩期组12例,产褥期组7例。与妊娠早、中晚期相比较,分娩期及产褥期脑出血不同部位发生率差异有统计学意义(P<0.05);早期组、中晚期组、分娩期组及产褥期组脑出血采取开颅术及穿刺术治疗的比例差异无统计学意义(P>0.05)。开颅组和穿刺组患者术前GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后GOS评分差异有统计学意义(P<0.01)。开颅组和穿刺组患者术后总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期脑出血可发生在整个妊娠期,尤其是分娩期及产褥期发生率高。穿刺引流术和开颅术均是有效清除妊娠期脑出血血肿的治疗方法,穿刺术的疗效可能优于开颅术。

白藜芦醇对耐替莫唑胺胶质母细胞瘤增殖及耐药机制的影响

目的探讨白藜芦醇对耐替莫唑胺（TMZ）胶质母细胞瘤增殖和细胞周期与耐药敏感性基因之间的作用。方法采取替莫唑胺浓度递增法缓慢刺激诱导U87细胞株建立耐TMZ胶质瘤模型（U87-TMZ），噻唑蓝（MTT）实验检测耐药细胞株增殖，流式细胞术检测白藜芦醇对U87．TMZ细胞周期的变化，Westernblot实验检测细胞周期蛋白CyclinD1、耐药基因拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡa）谷胱甘肽-8-转移酶（GST-π）、甲鸟苷DNA甲基转移酶（MGMT），P糖蛋白（P-gp）表达。结果替莫唑胺浓度稳定在20μg／ml时间断刺激U87胶质瘤细胞6个月，成功构建U87．TMZ模型。与对照组（DMSO组）和空白组（Blank组）比较，白藜芦醇组（实验组）40μg／ml作用U87-TMZ模型，24h胶质瘤细胞增殖抑制明显降低（P=0．014）。白藜芦醇组抑制U87-TMZ细胞周期的时期较对照组不同，导致G1期延长，分裂期减少。Westernblot检测结果显示白藜芦醇作用U87-TMZ组（实验组）和U87组（对照组）后细胞周期蛋白及耐药基因表达不同，细胞周期CyclinD1蛋白表达降低（P=0．023），耐药基因TOPOⅡa、GST-π、MGMT表达降低，两组比较有统计学意义（P=0．002、0．007、0．031）。白藜芦醇对U87-TMZ组（实验组）作用前后，耐药基因P-gP表达变化不明显，无差异统计学意义（P=1．043）。U87．TMZ组CyclinD蛋白含量变化与白藜芦醇耐药基因变化有关，上调CyclinD的表达后，TOPOⅡa、GST-π、MGMT、P-gP表达增高，有统计学意义（P=0．001）。结论白藜芦醇通过影响CyclinD蛋白表达调控U87-TMZ细胞周期，抑制肿瘤胞瘤增殖。其机制可能与降低耐药基因TOPO1I仅、GST-π、MGMT表达敏感性有关。

白藜芦醇对肿瘤Hela细胞增殖和凋亡作用及影响

目的 观察白藜芦醇对宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡作用及影响.方法 白藜芦醇4个药物浓度（0、50、100、200 μg/ml）处理肿瘤Hela细胞,噻唑蓝（MTT）实验检测白藜芦醇对宫颈癌Hela细胞24、48、72 h作用后的增殖和细胞毒性作用.Hoechst33258荧光染色观察细胞形态变化,免疫印迹技术检测B细胞淋巴瘤/白血病-2 （bcl-2）和bcl-2相关X蛋白（bax）表达改变.结果 白藜芦醇0、50、100、200 μg/ml 4个浓度处理对照组和实验组宫颈癌Hela细胞,24、48、72 h后细胞增殖率明显降低,增殖抑制率与药物浓度呈递增关系（P=0.031）.24 h细胞增殖率分别为：0.99、0.87、0.78、0.60,48 h细胞增殖率分别为：0.99、0.84、0.67、0.48,72 h细胞增殖率分别为：0.99、0.83、0.66、0.47,各组比较差异有统计学意义（P =0.020）.Hoechst33258染色显示肿瘤细胞数量明显减少,两组比较差异有统计学意义（P=0.011）.随白藜芦醇药物作用于Hela细胞浓度的增加,Hela细胞bcl-2逐渐降低,bax逐渐升高（P=0.024）.结论 不同浓度的白藜芦醇对宫颈癌细胞Hela细胞增殖抑制作用.白藜芦醇浓度增加,增殖率逐渐降低,具有浓度依赖性.

子宫交叉捆绑术在剖宫产术难治性产后出血中的临床应用

目的探讨子宫交叉捆绑术(CBS)治疗剖宫产术难治性产后出血(iPPH)的疗效和并发症。方法回顾性分析2013年1月—2017年12月湖北省中西医结合医院妇产科105例剖宫产术后iPPH患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为3组,其中28例行子宫交叉捆绑术治疗(CBS组),47例行子宫前后壁缝线加压B-lynch缝合术(BLS组),30例行子宫宫腔内Bakri球囊压迫术(BBC组)。观察三组产妇产后出血量、输血量、疗效和并发症等情况。结果CBS、BLS和BBC三组术中出血量为(1571.8±197)mL、(1764.6±346)mL和(1952.4±207)mL,差异均有统计学意义(F=21.028,P<0.01);CBS组产后出血量占总血容量比值高于BLS、BBC组,差异有统计学意义(F=116.520,P<0.01);CBS组的术后2h和24h出血量,以及输血量均低于BLS、BBC组,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。CBS、BLS、BBC组治疗方式产后止血有效率分别为100.0%(28/28)、95.7%(45/47)、73.3%(22/30),差异有统计学意义(Hc=14.533,P<0.01)。CBS、BLS、BBC组并发症总发生率为14.4%(4/28)、21.3%(10/47)、43.3%(13/30),差异有统计学意义(χ2=7.998,P<0.05)。CBS组术后1例肠粘连;BLS组2例肠粘连,1例肠穿孔;BBC组1例肠坏死。抗感染、引流及换药等对症治疗痊愈出院。随访102例,失访3例,随访3~67个月,平均33.5个月。全部病例除BLS组1例因术后再出血,行子宫切除术外,其余病例未发生再出血。结论与传统的BLS和BBC手术相比,CBS手术具有良好的止血效果。CBS术后并发症低发生率低于BLS和BBC。

试论《家》反封建的现实意义

《家》是巴金20世纪30年代创作的"激流三部曲"中的第一部。该作品从1931年问世至今,一直以其特有的反封建的思想光辉和动人的艺术魅力吸引着广大读者,在中国现代文学史上占有重要地位。在改革开放深入发展、建国63周年、大步迈进小康社会的今天,再读这部作品,依然可以从新的角度领悟到其反封建的现实意义。

论《圣经》对英美文学产生的影响

本文以基督教的宗教文献《圣经》为研究对象，通过对其故事内容、写作手法、语言风格、精神观念的剖析，结合西方的风土人情、物质文化等，来研究英美文学的发展，并诠释《圣经》对英关文学产生的深远影响。