抗抑郁剂在双相抑郁治疗中的合理应用

双相障碍是一种易共病、易误诊疾病,在抑郁期的治疗较为困难。目前抗抑郁剂被普遍用于双相抑郁的治疗,它们种类繁多,药理特性也不尽相同。临床治疗应在了解不同抗抑郁剂特点的基础上,结合患者实际情况实现个体化用药。该文对双相抑郁的治疗现状,尤其是抗抑郁剂的使用问题进行了分析讨论,以期为临床治疗提供参考。

不同强度光照对双相抑郁患者疗效比较的随机对照研究

目的:比较不同强度的光照对双相抑郁患者的疗效。方法:纳入107例双相抑郁患者,随机分入强光组(白光10000 lx,36例)、弱光组(白光5000 lx,36例)、对照组(红光50 lx,35例),均给予1 h/d的晨光照射,为期2周;每周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及减分率、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)分、临床疗效总评量表(CGI)分以评估疗效及安全性,前7 d评定抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR)减分率以评估起效时间。结果:强光组、弱光组的HAMD 2周减分率比较差异无统计学意义,但均明显高于对照组(P均<0.05)、强光组与弱光组平均起效时间均为5 d且未出现转躁患者。结论:5000 lx与10000 lx的白色光照均具有良好的有效性和安全性,两者疗效无明显差异。

老年痴呆患者甲状腺功能与认知功能的相关性分析

目的:分析老年痴呆患者甲状腺功能与认知功能的相关性。方法:选取2020年6月—2021年5月上海长宁区精神卫生中心的老年科住院老年痴呆患者90例作为研究对象,根据不同痴呆类型分为阿尔茨海默病(AD)组、血管性痴呆(VD)组、混合型痴呆(MD)组,各30例;同时选取句容市中医院同年龄段智力正常健康体验人员30例作为对照组。采用放射免疫分析法检测各组甲状腺功能,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用简易智力量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)对四组研究对象进行评估。结果:AD组甲状腺功能减退症占比33%,VD组占比20%,MD组占比47%。AD、VD、MD组患者TT4低于对照组,FT4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD、VD、MD组MMSE评分低于对照组,ADL、CDR评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。痴呆患者的TT4与MMSE评分呈负相关(r=-0.342,P=0.001)。结论:AD、VD、MD患者均存在甲状腺功能减退情况,三组甲状腺功能减退症患病率MD>AD>VD,甲状腺功能水平与认知功能具有相关性。