经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的研究

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的临床应用价值。方法对160例不孕不育妇女进行4D-HyCoSy检查,分析所获得图像,评估其输卵管通畅性;其中49例随后进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者316条输卵管(其中1例为单角子宫,3例曾行单侧输卵管切除术)4DHyCoSy显示输卵管通畅209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。其中49例同时进行HSG检查,总体符合率约97.9%(96/98),72例同时进行腹腔镜检查,总体符合率约91.4%(128/140)。结论 4D-HyCoSy能动态立体显示输卵管形态,准确评价输卵管通畅性,可作为不孕不育患者输卵管检查的首选检查方法。

探讨并比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值

目的:探讨与对比超声诊断在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的应用价值。方法:选择子宫肌瘤50例和子宫腺肌病40例,采用Philips HD11XE超声检测仪对患者进行检查,然后使用彩色多普勒对子宫和病变区域的血流情况进行观察,测量RI(阻力指数)。结果:子宫肌瘤组的阻力指数(0.5±0.2)明显小于子宫腺肌病组(0.8±0.1),t=8.6541,P=0.000<0.05。两组疾病的超声诊断符合率无明显差异,P>0.05。结论:超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病具有较高的准确度,二者的超声声像图存在显著的差异,可以根据二者的阻力指数、假包膜、血流信号进行鉴别。

超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用

目的:探讨超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用,为亚临床甲状腺功能减退的诊断提供参考。方法:选取2015年6月至2016年3月在东莞市东莞三局医院就诊的50例亚临床甲状腺功能减退症患者分为甲减组作为观察组,同期就诊的50例甲状腺功能亢进患者分为甲亢组和50例甲状腺功能正常者正常组作为两个对照组。对3组患者进行多普勒超声检查,对比3组观察对象的甲状腺体积、甲状腺回声信号强度及甲状腺血流信号(包括PSV、T、HR、T/HR、RI)。并比较甲减组中不同类型的亚临床甲状腺功能减退的超声图像表现。结果:亚临床甲状腺功能减退患者的甲状腺体积较正常肿大明显,但不及甲状腺功能亢进患者,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺回声信号强度方面,正常组有14例回声信号增强,甲亢组45例回声信号增强,甲减组38例回声信号增强,甲减组患者中甲状腺回声信号增强的比例明显高于正常组,但不及甲亢组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲减组患者甲状腺血流信号丰富,甲状腺上动脉最大血流速度(PSV)高于正常组,低于甲亢组(P<0.05),收缩期达峰时间(T)及T/HR指数均明显高于甲亢组差异具有统计学意义(P<0.05)。在甲减组中,各类型亚临床甲状腺功能减退的超声表现无明显特异性,不同类型即表现为不同的声像特征。结论:超声检查在亚临床甲状腺功能减退的诊断及鉴别中有重要意义。

氟比洛芬酯联合隐神经阻滞的超前镇痛在下肢骨折手术中应用研究

目的探讨氟比洛芬酯联合隐神经阻滞的超前镇痛在下肢骨折手术中的应用效果。方法按随机数字表法将2017年6月~2018年9月期间择期行下肢骨折手术者90例分为三组,每组30例,A组以氟比洛芬脂联合隐神经阻滞作为超前镇痛;B组予隐神经阻滞作为超前镇痛;C组单纯静脉全麻+静脉镇痛药+PCIA泵。记录三组术后麻醉苏醒时间、住院天数和住院费用、术后生命体征、疼痛程度与不良反应发生情况。结果 A组术后麻醉苏醒时间、住院天数和住院费用小于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05);术后三组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)呼吸频率(BR)均有所波动,其中A组HR、MAP、SpO2、BR水平更为平稳,其次为B组,C组各指标波动幅度最大;A组术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分小于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05);三组术后均无严重不良反应发生。结论氟比洛芬酯联合隐神经阻滞的超前镇痛应用于下肢骨折手术中可有效缩短麻醉苏醒时间,利于缓解术后疼痛,维持患者生命体征平稳,缩短住院时间、减少住院费用,且安全性高。

腹部超声检查法诊断子宫肌瘤的价值

目的:探讨经腹部超声诊断子宫肌瘤的临床价值。方法:选择2013年1月~2016年1月收治的子宫肌瘤患者作为研究对象,共50例,所有患者采用经腹部超声检查确诊,并且在术后进行病理检查证实。观察经腹部超声检查子宫肌瘤的声像图特征,并且以病理诊断结果为标准,分析经腹部超声检查子宫肌瘤的诊断符合率、误诊率、漏诊率。结果:1回声特征:低回声共30例(60%),中等回声共10例(20%),高回声共5例(10%),混合回声共5例(10%),与低回声类型的病变组织对比,其他三种类型的占比明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。2子宫改变:子宫增大不均匀,形态不规则。3周边组织可见血流呈现出环状或者半环状的信号,周边组织的血流高于瘤体内部的血流RI,其阻力指数为0.7±0.1。4经腹部超声检查子宫肌瘤的诊断符合率为86%,误诊率为10%,漏诊率为4%。一共有43例病例诊断正确,其中包括肌壁间肌瘤27例,粘膜下肌瘤6例,浆膜下肌瘤4例,宫颈肌瘤5例,阔韧带肌瘤1例。结论:经腹部超声检查子宫肌瘤具有较高的准确度,但是也存在一定的漏诊和误诊情况,建议结合其他的检查方法进行进一步检查,有利于提高检查的可靠性和准确性。