高级别脑胶质瘤综合治疗后生存分析

目的:分析高级别脑胶质瘤患者综合治疗的疗效及影响预后的因素。方法:对湖南省肿瘤医院从2008年7月至2016年5月期间经术后病理证实为高级别脑胶质瘤(WHO III^IV级),且具有完整回访资料的64例患者进行回顾性分析。结果:随访3~111(中位数29.5)个月,中位总生存时间(median overall survival time,MOST)为36.00(95%CI:22.85~49.16)个月,中位无进展生存时间(median progression-free survival time,MPFS)为21.00(95%CI:9.72~32.28)个月,1,2,3,5年生存率分别为87.50%,56.25%,40.63%,17.19%。Log-Rank单因素分析、Cox回归模型分析均提示与高级别脑胶质瘤患者预后相关的因素有病理级别、切除程度、同步放化疗(P<0.05)。结论:高级别脑胶质瘤患者综合治疗后的总体生存时间、无进展生存时间及5年生存率有所提高,而与患者预后相关的因素有肿瘤病理级别、切除程度、同步放化疗,说明接受肿瘤全切及同步放化疗的WHO III级的胶质瘤患者的临床效果较好。

PD-L1蛋白在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的探讨PD-L1在鼻咽癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学技术对收集的162例鼻咽癌组织进行PD-L1蛋白的表达检测,并结合患者临床病理参数及预后信息,探讨其临床价值。结果PD-L1蛋白表达水平与性别、年龄、PS评分、临床分期、吸烟情况等临床病理参数之间无显著差异(P> 0. 05)。PDL1阳性组与阴性组3年总生存率分别为92. 3%与80. 0%,差异具有统计学意义(P=0. 026)。结论 PD-L1蛋白阳性鼻咽癌患者预后较好,有望成为鼻咽癌患者预后评估的生物标志物。

Ⅲ-pN2期非小细胞肺癌术后复发模式分析:对术后放疗临床靶区体积范围的建议

目的:本研究旨在分析III-pN2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后化疗后局部复发的高危因素,并依据术后复发部位及频率为该类肺癌术后放疗(postoperation radiotherapy,PORT)临床靶区体积(clinical target volume,CTV)范围提供参考。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院105例术后病理证实为III-pN2期NSCLC患者的临床资料,分析其局部复发的影响因素,并分析以不同肺叶原发灶及病理证实不同阳性淋巴结区域(lymph node station,LNs)为基础术后化疗后的局部复发模式。结果:多因素分析显示pN2站数(P=0.004)、分化程度(P=0.012)、LN阳性率>1/3(P=0.030)及年龄>55岁(P=0.049)是局部复发的独立预测因素。本研究中50例患者术后出现局部复发(首发或累积),最常见的复发部位依次为同侧肺门(21.0%)、残端(20.0%)、LNs4R(19.0%)、LNs4L(18.1%)、LNs7(15.2%);不同肺叶局部复发情况不同,大部分右侧肿瘤以同侧复发为主,而左侧肿瘤多累及对侧纵隔,尤其是LNs4R(15.8%)。大多数患者(76.0%)局部复发时伴远处转移。结论:建议考虑IIIpN2 NSCLC患者的PORT CTV时应根据原发肿瘤所处左、右侧不同肺叶来设计。除支气管残端、同侧肺门及阳性LNs外,左肺PORT CTV常规包括LNs4、LNs7、LNs5及LNs6,右肺PORT CTV常规包括LNs4R及LNs7。