六西格码质量管理方法在血气分析中的应用

目的采用六西格码(6σ)质量管理方法对血气分析的室内质量控制(quality controls,QC)进行回顾性分析,以评价血气分析仪的性能。方法利用制程能力指数(Cp,Cpk)和Westgard标准化的6σ医学性能决定图对雷度ABL800血气分析仪6个月的QC结果进行分析。再以Cp1.33标准,6σ量度对其接受能力进行评价。结果 pH,PCO2,PO2的Cp和Cpk值分别为1.95,1.93;1.74,1.71;1.60和1.45。上述指标结果优于Cp1.33标准规范,达到6σ质量管理要求制程能力Ⅱ级或以上。结论 6σ质量管理可确保雷度ABL800血气分析仪的性能完全符合CLIA′88能力验证计划的分析质量要求。

血清肿瘤相关抗原125水平在子宫内膜异位症分期中的作用

目的研究血清肿瘤相关抗原125（CA125）水平在子宫内膜异位症危险分层中的作用。方法对685例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。根据修正的美国生育学会标准分期，将Ⅰ、Ⅱ期定为低危组（276例），Ⅲ、Ⅳ期定为高危组（409例）。用F检验统计不同盆腔状态患者术前血清CA125水平，应用多元回归分析血清CA125水平升高的意义，应用受试者操作特征曲线（ROC）评估术前血清CA125水平在子宫内膜异位症危险分层的应用价值。结果高危组血清CA125水平明显高于低危组，分别为（115．6±8．5）IU／mi及（35．3±2．2）IU／ml，P〈0．01。再者，腹膜黏连，网膜、卵巢、输卵管、结肠和后穹隆黏连或子宫内膜异位囊肿破裂患者血清CA125水平明显升高（P〈0．01，F检验）。将ROC曲线临界值定为65IU／ml，其敏感度为76％，特异度为71％，阳性预测值（PPV）为76％，阴性预测值（NPV）为93．2％。结论血清CA125检测可用于子宫内膜异位症危险分层，在子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的选择及预后判断中具有重要的应用价值。

热装高炉高温煤气喷雾降温塔CFD数值分析

高炉炼铁采用原、燃料热装工艺能显著提高铁前工序显热资源利用效率。为保证高温高炉煤气的净化回收系统安全,须在干法布袋除尘设施前设置一座喷雾蒸发降温塔。采用Fluent软件中的离散相模型对喷雾降温塔内的流场进行了数值模拟,分析得到塔内气相流场、温度场分布以及雾滴运动规律等信息,对比分析了不同喷嘴角度和不同喷雾方向对塔内喷雾降温效果的影响。分析结果可为喷雾降温塔的结构设计和喷雾降温过程的优化提供参考。

小学低年级班主任开展德育工作的有效方法研究

低年级学生的人生观价值观和世界观的养成是小学教育的重要核心任务,起着为学生的未来成长指明方向的重要作用。因此,在低年级班主任的日常教学中要将德育思想教育融合到对学生的教育理念当中。加强指导性教育,培养学生的良好道德观和好的行为方式,让学生的素质潜移默化的提高。在开展德育思想教育的过程中,要贴合实际情况,从心出发,给孩子们一个好的三观养成。

难治性肾病综合征患者尿路感染病原菌的分布与耐药情况

目的:分析难治性肾病综合征(refractory nephropathy syndrome,RNS)患者尿路感染病原菌的分布特征与耐药情况。方法:选取2020年5月—2021年5月瑞金市人民医院收治的164例RNS患者作为研究对象,分析患者尿液标本的病原菌培养与药敏结果,统计病原菌的分布特征与耐药特点。结果:164例RNS患者中,发生尿路感染71例(占43.29%);尿路感染患者尿液标本中检出85株病原菌,其中革兰阴性菌51株(占60.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌32株(占37.65%,以凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌为主)和真菌2株(占2.35%);药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢替坦和头孢唑林的耐药率较高(≥70.00%),对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素的耐药率较低(<25.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌对四环素、苯唑西林、克林霉素、青霉素G和红霉素的耐药率较高(>85.00%),对利奈唑胺、利福平、呋喃妥因的耐药率相对较低(<25.00%),对替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0.00%。结论:RNS患者的尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,且其对常用抗菌药物的抗菌药物较严重,临床应重视RNS患者的病原菌培养与药敏试验,尽可能地选用窄谱抗菌药物治疗。

大容量锅炉炉内喷钙辅助脱硫系统可行性研究

为解决大容量锅炉煤质变化频繁,湿法脱硫系统设计裕量小、扩容工程量大、成本高等问题,在安装有炉内喷钙系统的220 t/h锅炉上进行现场试验,得出喷射位置和Ca/S对脱硫效率的影响,并结合某660 MW机组的燃烧数值模拟结果,得出喷钙脱硫的最佳高度为40.51 m左右;通过对灰成份、灰熔点、粒径分布等测定并计算得出660 MW机组加装炉内喷钙辅助脱硫系统未明显加重锅炉受热面腐蚀、积灰结渣和磨损,锅炉整体效率最多降低了0.757%,具有较好的安全经济性。研究结果,对电厂拓宽煤种适应性、增强脱硫系统可靠性、满足日益严格的排放标准等方面具有现实意义。

未成熟粒细胞计数在全身炎症反应综合征中的应用价值

目的探讨未成熟粒细胞（IG）计数在全身炎症反应综合征（SIRS）中的应用价值，为SIRS的诊治提供新思路。方法选择58例SIRS疑似患者，根据临床特征和血培养结果分成3组：血培养阳性31例（A组）、临床诊断SIRS而血培养阴性7例（B组）、非SIRS患者20例（c组）。分别于诊断前3d、诊断当日、诊断后3d采集血样本，利用SysmexXE-2100血液分析仪进行全血细胞计数和IG计数，同时测定C-反应蛋白（CRP）。利用受试者工作特征曲线（ROc曲线）确立SIRS诊断的最佳敏感性和特异性，从而建立SIRS的阈值。结果在A组患者中，22例IG比值升高（〉0．355），阳性率为71．0％（22／31）；B组和C组的阳性率分别为85．7％（6／7）和65．0％（13／20）；当IG比值〉0．355时，敏感性为66．7％，特异性为72．2％。将CRP〉10．0mg／L定为阳性，A、B、C组的阳性率分别为74．2％（23／31）、71．4％（5／7）、70．0％（14／20）；敏感性为73．3％，特异性为35．0％。IG比值和CRP的阳性预测值分别为68．3％和54．7％。结论作为SIRS的辅助诊断指标，IG比值较CRP具有更高的特异性。IG比值具有快速、高效和可靠等优点。

化学发光法检测血清T-βHCG分析灵敏度验证实验的建立与评价

目的对Beckman Couher Access DXI800化学发光免疫分析仪检测血清总人绒毛膜促性腺激素（T-βHCG）的分析灵敏度进行验证与评价。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP17-A文件，首先对Beckman Coulter AccessDXl800系统进行精密度和准确度验证试验，再将空白样品和低浓度系列样品在该化学发光免疫分析仪上进行检测，记录血清T—βHCG值和相对发光单位（relative light units，RLU），依据数据的分布规律，采用相应的统计学方法确定血清T—βHCG的检测低限（LLD）、生物检测限（BLD）、功能灵敏度（FS）。结果空白样品T-βHCG测定的RLU值的均值为10 224．18，标准差为400．85。Beckman Coulter Access DX1800系统精密度和准确度符合CLIA’88规定的性能要求。低值系列样品T-βHCG测定结果均值分别为0．015、0．109、0．507、1．060、2．418、4．614IU／L；其RLU的日间CV%值分别为2．76、3．00、6．62、4．31、3．00、2．84。血清T-βHCG检测低限、生物检测限、功能灵敏度分别为0．17IU／L、0．10IU／L、0．5IU／L，结果均优于厂家声明的分析性能。结论该检测系统检测血清T-βHCG的分析灵敏度符合临床要求，验证方案和实验方法简便，实用和可行。

热装高炉高温煤气喷雾降温塔CFD数值分析

高炉炼铁采用原燃料热装工艺能显著提高铁前工序显热资源利用效率。为保证高温高炉煤气的净化回收系统安全,须在干法布袋除尘设施前设置1座喷雾蒸发降温塔。采用Fluent软件中的离散相模型对喷雾降温塔内的流场进行了数值模拟,分析得到塔内气相流场、温度场分布以及雾滴运动规律等信息,对比分析了不同喷嘴角度和不同喷雾方向对塔内喷雾降温效果的影响。分析结果表明:采用喷雾蒸发冷却工艺可迅速降低煤气温度,采用雾滴与气体逆流型式且喷嘴角度为30°时,效果最优,雾滴充满塔体整个截面且可完全蒸发。分析结果可为喷雾降温塔的结构设计和喷雾降温过程的优化提供参考。

激光诱导击穿光谱分析仪在冶金样品检测领域的应用

本文介绍了激光诱导击穿光谱(LIBS)分析仪的工作原理和使用方法,阐述了其对不同样品的测量结果、数据处理、对比分析,总结了LIBS分析仪在冶金样品分析、检测中的高效性、先进性和建议。一、引言在冶金工业中,合金产品的元素分析非常重要。作为重要生产原料,其精确、快速的元素分析对铁矿石品质的判断有着重要的意义。然而目前常规的样品分析测量大多采用标准的湿化学法、质谱、X射线荧光等方法。这些方法都具有破坏性,需要溶解采样并制备测试样品,测量时间较长且复杂。

MMP-2和MMP-9活性与早期类风湿关节炎患者X线侵蚀的关系

目的研究基质金属蛋白酶（MMPs），MMP-2，MMP-9，MMP-14和组织基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）与早期类风湿关节炎患者x线侵蚀改变的关系。方法募集66例早期滑膜炎患者为研究对象。采用酶法测定血清MMP—1，MMP-2，MMP-9，MMP-14和，TIMP—1，TIMP-2的水平，用免疫组化法测定滑膜组织MMP-2，MMP-9及其分子调节荆的表达水平。用明胶酶谱法测定MMP-2，MMP-9的活力。4例健康对照组也进行相应检测。结果RA患者组织MMP-14（MMP-2酶原激活剂）表达明显强于非RA患者[（8．4±5）vs（3．7±4）cells／HPF，P〈0．01）]。相反，RA患者中TIMP-2（MMP-2抑制剂）表达低于非RA患者[（25±12）vs（39±9）cells／HPF，P〈0．01）]。正常滑膜组织未检测到MMP-2，MMP-14和TIMP-2的表达。滑膜组织侵蚀改变患者MMP-2明显高于非侵蚀性改变者。但MMP-2与MMP-9的组织表达与血清表达不相关。结论MMP-2，MMP-9在RA患者的关节侵蚀性改变进展过程中产生重要作用，推测通过抑制MMP-2和MMP-9活性的治疗策略可延缓或预防关节滑膜的早期侵蚀性改变。

存在即合理

日前，某中学一则“男女生交谈距离不得小于60厘米”的校规引发众人热议。不少人嗤之以鼻．我却颇认同“始作俑者”的良苦用心。