纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响

目的探讨纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响。方法108例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组,各54例。两组均进行常规治疗,A组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗,B组给予纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞比例(NEUT%)]水平及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,呼吸机带机时间。结果B组和A组治疗14 d后的总有效率分别为96.30%、79.63%,与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗14 d后的SaO_(2)、PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)水平均比治疗前高,且B组PaO_(2)/FiO_(2)(314.53±33.58)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于A组的(267.48±31.71)mm Hg(P<0.05)。两组治疗14 d后的血清CRP、WBC、PCT、NEUT%水平均比治疗前低,且B组CRP(14.76±2.42)mg/L、WBC(6.75±1.02)×109/L、PCT(0.13±0.04)ng/L、NEUT%(49.45±3.36)%均低于A组的(18.65±3.34)mg/L、(10.32±1.21)×109/L、(0.41±0.11)ng/L、(56.25±4.37)%(P<0.05)。两组治疗14 d后的APACHEⅡ评分均比治疗前低,且B组APACHEⅡ评分(10.43±1.01)分低于A组的(15.75±3.76)分(P<0.05);B组呼吸机带机时间(6.54±0.76)d短于A组的(12.65±0.32)d(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索可控制老年重症肺炎病情发展,缩短患者呼吸机带机时间,改善患者血气指标,并减轻机体炎症反应,进而提高临床疗效。

间歇升温处理对油豆角贮藏期间冷害的控制研究

以吉林特产油豆角为试材,研究油豆角0℃冷胁迫处理间歇升温对冷害的回避效果。结果表明:油豆角0℃处理20d即出现典型水浸状冷害症状,间歇升温至4、8℃和室温(20～25℃)处理,均可有效地减缓冷害症状。其中间歇升温至8℃对冷害的回避作用最为显著,呼吸高峰较对照组推迟10d出现,贮藏35d后,冷害指数、细胞膜透性、MDA含量分别比对照组低33%、29.13%、14.06nmol/g·FW,多酚氧化酶活性升高了0.73U;升温至4℃处理效果没有升温至8℃显著;升至室温处理,前期对冷害症状有所缓解,但后期冷害加剧,褐变反而严重。

SO_2熏蒸处理对维多利亚葡萄保鲜效果研究

以维多利亚葡萄为试材,研究1000、500、100μL/L三种不同浓度SO2熏蒸处理1h对0℃贮藏条件下葡萄主要品质和相关生理指标的影响。结果表明,储藏60d与对照相比,三种浓度的SO2处理均能在不同程度上降低贮藏过程中葡萄果实的腐烂率、脱粒率、果梗褐变和果穗失重率。延缓葡萄果实中可溶性固形物和维生素C的下降。使呼吸强度维持在较低水平。500μL/L和100μL/L的SO2熏蒸处理能减缓贮藏后期果实可滴定酸的下降,1000μL/L浓度SO2熏蒸处理使果实可滴定酸升高。500μL/L和100μL/L浓度SO2熏蒸处理贮藏的葡萄60d后,果肉中SO2残留量分别为8.31mg/kg和6.52mg/kg。均低于FDA安全标准(10mg/kg),而1000μL/L浓度SO2熏蒸处理使果肉中SO2残留量达到23.17mg/kg,超出FDA安全标准。

脐橙新型壳聚糖水凝胶抑菌保鲜研究

以纽荷尔脐橙为试材,研究了壳聚糖水凝胶对青霉菌(Penicillium italicum)的抑制及其对脐橙的保鲜效果。结果表明不同浓度壳聚糖水凝胶对脐橙采后P.italicum均有一定的抑制作用。当浓度为2.0%时,培养5d后,菌落直径15mm,抑菌率42%,抑菌圈直径65mm,且涂膜后贮藏90d品质最好。说明壳聚糖水凝胶对脐橙采后P.italicum具有明显抑制作用,其中以2.0%的壳聚糖水凝胶效果最优,同时能够提高脐橙贮藏品质。

油菜不同保鲜膜保鲜效果的研究

以油菜为试材,研究0℃条件下,新型防霉防雾PE膜Ⅰ、Ⅱ的MAP保鲜效果,以普通PE膜为对照,定期检测失重率、色度(-a*/b*)、可溶性固形物含量(SSC)、细胞膜透性、丙二醛(MDA)含量等指标,筛选油菜专用保鲜膜。结果表明,PE膜Ⅰ保鲜效果最佳,袋内平衡气体浓度O2为15.8%,CO2为3.9%;贮藏36d,PE膜Ⅰ失重率0.76%、-a*/b*值0.49、SSC含量为3.3%、膜透性14.29%、MDA含量为2.14nmol/g·FW,均显著地优于对照(p<0.05)。

SO_2间歇熏蒸对红地球葡萄贮藏品质的影响

研究了2个SO2间歇熏蒸方法对0℃贮藏红地球葡萄品质的影响。结果表明,与对照相比,2个SO2间歇熏蒸处理均可降低葡萄腐烂率,延缓可滴定酸、维生素C含量下降;其中首次以5 000μL/L SO2熏蒸0.5 h、每隔20天500μL/L SO2熏蒸0.5 h处理可抑制丙二醛含量上升,保持细胞膜完整性,抑制果粒和穗轴失水,贮藏120天果粒漂白指数仅为0.3,果肉SO2残留量为8.26 mg/kg,低于FDA限量标准,贮藏保鲜效果最佳;首次以3 000μL/L SO2熏蒸1 h、每隔30天1 000μL/L SO2熏蒸0.5 h处理效果差,贮藏90天果肉SO2残留量高于FDA限量标准,贮藏120天果粒漂白指数高达15.6。

壳聚糖水凝胶涂膜对纽荷尔脐橙保鲜效果研究

以纽荷尔脐橙为试材，在（4±0．1）℃、相对湿度85％-90％贮藏条件下，用壳聚糖水凝胶涂膜保鲜，测定1．0％、1．5％、2．0％、2．5％、3．0％壳聚糖水凝胶涂膜对纽荷尔脐橙贮藏期腐烂率、失重率、呼吸强度、果实品质的影响。结果表明，壳聚糖水凝胶涂膜可以明显延缓纽荷尔脐橙采后衰老，其中以2．0％壳聚糖水凝胶保鲜效果最优，延长保鲜期至120天，脐橙果实表面饱满，有光泽，无锈斑，失重率〈1．7％，好果率80．0％，果实无异味，商品品质好。

乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效及炎症因子分析

目的分析乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2015-02—2016-02治疗的179例多脏器功能衰竭患者临床资料,根据不同治疗方法分为对照组(88例)和用药组(91例),对照组采用常规治疗,用药组在对照组基础上加用乌司他汀治疗,观察比较两组临床疗效、炎症因子水平以及不良反应情况。结果两组白细胞数量指标、呼吸频率、心率以及氧分压等指标较治疗前均有改善,其中,用药组改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后炎症因子水平也较治疗前有所改善,且用药组改善情况较对照组显著(P<0.05);用药组不良反应率为5.49%,显著低于对照组的19.32%(P<0.05)。结论采用乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者有良好疗效,能有效增强患者临床疗效,降低炎症因子水平,减少不良反应发生。

无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的临床疗效

目的评价无创正压通气对急性重症心力衰竭患者实施治疗的价值。方法将2021年1~12月与我院治疗的84例急性重症心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例。对两组患者实施常规的治疗,观察组在常规基础上联合无创正压通气,比较不同治疗之后的疗效、血压水平、呼吸频率、心率、并发症发生概率、心功能及血气分析指标等。结果①观察组(40例,占95.24%)的临床疗效价值比对照组(34例,占80.95%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前,两组血压、呼吸频率、心率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血压、呼吸频率、心率均比对照组改善理想,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后,观察组(3例,占7.14%)并发症概率比对照组(11例,占26.19%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前,两组的LVEF、LVEDD、6MWD差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的LVEF、LVEDD、6MWD改善效果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗前,两组的PaO_(2)、PaCO_(2)、pH等差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的PaO_(2)、PaCO_(2)、pH改善效果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上对患者实施无创正压通气可实现对急性重症心力衰竭患者的治疗,能够提升治疗的有效率,稳定患者的各项生命指标,降低并发症的出现概率,改善患者的心功能和血气分析指标。

重症超声在急性呼吸困难快速鉴别诊断中的应用价值

目的研究重症超声应用的急性呼吸困难快速鉴别诊断中所发挥的作用。方法将2021年1月至2021年12月至我院进行治疗的80例疑似急性呼吸困难的患者作为研究对象,对所有患者均入院以后实施常规超声的诊断和重症超声诊断,并将最终确诊结果作为金标准,评估重症超声在急性呼吸困难的快速诊断和鉴别中所发挥的作用。结果80例疑似急性呼吸困难的患者最终确诊78例,经过常规超声检出67例,经过重症超声检出75例,重症超声检出率明显高于常规超声检出率,差异有统计学意义(P<0.05),但重症超声与最终确诊结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);重症超声诊断急性呼吸困难的敏感度、准确度、约登指数、漏诊率和常规超声相比,差异有统计学意义(P<0.05),而阳性预测值、阴性预测值、特异度、误诊率等和常规超声的差异无统计学意义(P>0.05);重症超声诊断急性呼吸困难的症状持续时间、检查起始时间、初步诊断时间、确诊时间、治疗干预时间、住院ICU时间和常规超声相比,差异有统计学意义(P<0.05),在胸片和CT检查所需时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规超声而言,重症超声在急性呼吸困难的诊断中能实现快速诊断和鉴别诊断,获取的结果和最终的确诊结果有一致性,可以为临床的诊治工作提供参考。

血液灌流及CRRT联合超声引导下腹腔穿刺置管引流对急性重症胰腺炎患者腹腔黏膜氧化应激损伤的影响

目的探讨血液灌流及连续肾脏替代疗法(CRRT)联合超声引导下腹腔穿刺置管引流对急性重症胰腺炎患者腹腔黏膜氧化应激损伤的影响。方法前瞻性选择2018年1月到2021年1月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院重症监护病房诊治的急性重症胰腺炎患者102例作为研究对象,根据单双号随机分配原则把患者分为CRRT组与对照组,每组各51例。所有患者均给予超声引导下腹腔穿刺置管引流治疗,对照组给予血液灌流治疗,CRRT组给予CRRT治疗。观察与记录两组患者的临床疗效、治疗后恢复情况、并发症发生情况以及治疗前后的血清内皮素-1、一氧化氮含量。结果治疗后7 d,CRRT组总有效率为98.04%,高于对照组(86.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。CRRT组的肠鸣音恢复时间、总住院时间、腹痛缓解时间、体温恢复时间为(6.31±0.44)、(22.18±1.28)、(4.44±0.44)、(3.98±0.47)d,均少于对照组[(10.99±0.14)、(31.56±1.91)、(7.19±1.14)、(6.78±1.10)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。CRRT组治疗后7 d的假性囊肿、胃肠功能障碍、胰性脑病等并发症发生率为3.92%,低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。CRRT组治疗后7 d的血清内皮素-1含量低于治疗前,血清一氧化氮含量高于治疗前,CRRT组血清内皮素-1含量为(34.59±2.58)pg/mL,低于对照组[(42.53±4.44)pg/mL],血清一氧化氮含量为(8.97±0.42)IU/mL,高于对照组[(6.98±0.53)IU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合超声引导下腹腔穿刺置管引流在急性重症胰腺炎患者的应用能降低内皮素-1含量与促进一氧化氮的释放,能减少并发症的发生,改善腹腔黏膜功能,促进患者康复,提高患者的治疗总体疗效。

机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗重度心功能不全合并呼吸衰竭的临床疗效

目的研究机械通气联合冻干重组人脑利钠肽对重度心功能不全合并呼吸衰竭患者的临床治疗疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院进行治疗的重度心功能不全合并呼吸衰竭患者82例,根据其治疗方案的不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组患者采用常规治疗和机械通气,研究组患者在采用常规治疗和机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗。观察两组患者临床治疗疗效,治疗前后血流动力学指标、心功能指标和不良反应。结果研究组患者临床治疗有效率为97.56%,显著高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氧合指数较治疗前显著升高,而血清氨基末端B型脑钠肽前体和C-反应蛋白含量较治疗前显著下降,且治疗后研究组患者氧合指数(302.87±6.28)mm Hg显著高于对照组[(286.94±5.26)mm Hg],而血清氨基末端B型脑钠肽前体和C-反应蛋白含量为(0.56±0.12)ng/m L、(69.47±13.89)mg/L,显著低于对照组[(0.84±0.21)ng/mL、(100.82±15.95)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均血压、血乳酸和中心静脉压均较治疗前显著降低,研究组治疗后平均血压、血乳酸和中心静脉压分别为(76.50±6.46)mm Hg、(1.55±0.28)mmol/L和(9.60±3.38)mm Hg,显著低于对照组[(81.15±7.26)mm Hg、(3.45±0.70)mmol/L和(13.43±3.52)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数较治疗前显著升高,而左室收缩末内径和左室舒张末内径较治疗前显著降低,研究组治疗后左室射血分数为(55.85±1.17)%,显著高于对照组[(49.27±1.64)%],左室收缩末内径和左室舒张末内径分别为(41.31±1.84)、(57.15±1.43)mm,均显著低于对照组[(47.00±2.17)、(60.37±1.33)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.17.07%,P>0.05)。结论机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗可有效改善重度心功能不全合并呼吸衰竭患者血流动力学和心功能,并提高临床治疗疗效。

计算机上的数字编辑技术的应用

本文简要概述了非线性编辑的基本特点,并对其数据压缩、硬件组成、数字接口等多项技术、指标进行比较分析。

经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及平均动脉压的影响

目的观察应用经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及平均动脉压的影响,以期为临床治疗提供理论参考。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月辽健集团阜新矿总医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的相关资料,按治疗方法不同分为研究组(48例,给予经鼻高流量湿化氧疗治疗)和对照组(48例,给予经鼻导管低流量氧气吸入治疗)。统计治疗前、治疗开始(2 h、12 h、24 h、36 h、72 h)后的血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、Pa O2/吸入气氧含量(Fi O2)及p H值]、平均动脉压、心率及呼吸频率的变化情况;统计中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及血浆内皮素(EF)-1;记录不良反应发生率。结果①治疗2~72 h后,2组Pa O2和Pa O2/Fi O2均随治疗时间延长而显著增加,而Pa CO2则随治疗时间延长而显著降低(P<0.05),而2组各个时间线p H水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后相比,治疗2~72 h后研究组Pa O2均显著升高(P<0.05),治疗36~72 h后研究组Pa CO2显著降低(P<0.05),治疗12 h时研究组Pa O2/Fi O2显著增加(P<0.05);治疗2~72 h后,2组平均动脉压、心率及呼吸频率均随治疗时间延长而显著降低,且治疗后均较治疗前降低(P<0.05);治疗2~72 h后,与对照组相比,研究组以上指标也均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。②研究组NLR及(EF)-1水平均低于对照组(P<0.05)。③研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),而2组再次插管率及病死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经鼻高流量湿化氧疗可有效改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标,降低平均动脉压、心率及呼吸频率,且可降低NLR及EF-1水平,不良反应少,值得临床推广使用。

纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒患者的临床效果

目的探讨纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒患者的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月来阜新矿业集团总医院就诊的74例酒精中毒患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37例。对照组患者静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,观察组患者在对照组基础采用醒脑静注射液进行治疗,比较两组患者的临床疗效、清醒时间、症状消失时间及血压恢复情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的清醒时间、症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血压恢复正常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒患者临床疗效明显,可促使患者早日康复。

早期乳酸清除率对重症感染患者预后的评估

目的：评估早期乳酸清除率对重症感染患者预后。方法：资料回顾性的分析本院重症感染124例患者，根据转归分为分成生存组与死亡组，分析2组患者的资料、脓毒症的休克、APACHEⅡ评分、治疗6小时乳酸的清除以及初始的血乳酸相关浓度的差异；以乳酸清除10％为界将患者分成高乳酸的清除组及低乳酸的清除组，分析2组患者的一般资料，APACHEⅡ评分、初始的血乳酸浓度以及脓毒症的休克及死亡率。结果：生存／死亡组6小时乳酸的清除、脓毒症的休克比较差异均具统计学意义（P〈0．05）；高／低乳酸的清除组脓毒症相关休克、死亡比较差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论：早期乳酸的清除在重症感染的预后转归中具重要作用。