超声弹性成像在诊断乳腺癌腋淋巴结性质中的价值

腋淋巴结性质对乳腺癌分期、预后评价及临床治疗方案的选择具有重要的意义。超声弹性成像技术是一种无创性评估组织硬度的技术,能够应用于乳腺癌腋淋巴结的良恶性鉴别诊断。目前应用于腋淋巴结的弹性成像技术主要有应变弹性成像和剪切波弹性成像。

浅议门诊诊疗中的医学人文关怀

门诊诊疗是医学人文关怀在临床践行的首个环节,在对医学人文关怀内涵界定的基础上,从门诊诊疗的特殊性以及现存问题探讨了医学人文关怀诉求,阐述了医学人文关怀的必要性,并结合理论与临床实践,从完善医患沟通、优化诊疗环境和流程、处理医患纠纷、培养医患共情等角度提出门诊诊疗中践行医学人文关怀的路径。

伦理审查委员会文件归档规范化的探讨

我国伦理审查委员会文件归档的规范化管理尚处于起步阶段。在对伦理审查委员会文件归档内涵界定的基础上,阐述了文件归档不规范的弊端和规范化管理的意义,探讨了文件归档的范围和规范化管理过程中存在的问题。最后从强化规范化归档意识、完善操作规程体系、采用现代化管理手段等方面提出完善建议。

论医学人体试验受试者权益的法律保护

在世界范围内医学人体试验已经日渐趋于法律规范化,我国也试图通过法律手段来调控医学人体试验并作出了积极的探索。但要达到与生命科学发展相适应的水平,我国的相关法律制度尚存在诸多不足甚至立法空白。从"医学人体试验受试者权益"的概念和其重要内容出发,简要介绍国外较为先进的法律制度,借鉴国际经验从加强试验监管、完善经济保障、健全人体试验立法等角度对我国现存问题提出法律对策。

4城市儿童少年西式快餐消费行为10年变化分析

目的分析1998～2008年10年来广州、上海、济南、哈尔滨4城市8～14岁儿童少年西式快餐消费行为的变化,为有关部门制定相关干预策略提供理论依据。方法利用1998年(3094人)和2008年(3095人)在广州等4城市开展的儿童少年饮食行为现况调查的数据进行分析。两次调查均采用三阶段分层整群随机抽样的方法,共选取6198名8～14岁的儿童少年作为研究对象。采用问卷调查的方法收集其西式快餐消费行为的信息。结果 10年后,4城市儿童少年吃西式快餐的频次明显增加,每周至少吃1次西式快餐的比例从1998年的1.9%上升到2008年的16.2%,而1个月吃西式快餐少于两次的比例从1998年的91.7%下降到2008年的58.5%。结论儿童少年西式快餐消费呈现明显的上升趋势,需进一步加强健康教育及社会大环境的改善。

孕早期子宫颈管脱落滋养细胞的收集与影响因素探讨

目的：探讨孕早期子宫颈管脱落滋养细胞的收集与影响因素，为进一步的孕早期无创性产前诊断奠定基础。方法：从早孕妇女的宫颈管获取脱落的滋养细胞并探讨影响因素。结果：双取器宫颈管毛刷法获取的阳性率最高；孕5～7周是取材较适宜的时间；妊娠囊下缘至宫颈内口的距离对获取的滋养细胞影响较小。结论：孕早期获取宫颈管脱落滋养细胞是可行的；取材工具，取材孕周对获取孕早期脱落滋养细胞有一定的影响．

7大类623种预包装食品营养标签标示情况调查分析

目的了解7大类623种预包装食品营养标签的标示情况,并对结果进行分析。方法在济南市的各型超市和商品零售点,现场调查或购买符合调查条件的预包装食品,将营养标签等相关信息输入调查表中,用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果在调查的7大类623种预包装食品中,营养标签的标示率为94.1%,标示规范率为95.7%;进行营养声称的有58份,占9.31%;进行营养成分功能声称的有71份,占11.40%;营养声称和功能声称频次较高的营养素均为钙。豆制品的强制性标示规范率为100.0%;谷类制品的营养标签强制性标示之间的差异具有统计学意义。结论济南市预包装食品营养标签标示率和规范性较高,但仍存在一定的标示不规范、可选择标示率较低的问题。相关部门应加强对企业的教育监管,扩大营养标签在防治慢性非传染性疾病中的影响。

等配比苦瓜多糖与皂苷调理高血糖的联合作用研究

通过研究苦瓜多糖及皂苷对高血糖联合调理的联合作用及机制,为苦瓜提取物的配方产品开发提供依据。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制作高血糖模型小鼠,苦瓜多糖及皂苷分别单独及联合给予高血糖模型小鼠,给药3周后,观察小鼠空腹血糖,血清胰岛素,糖原代谢,抗氧化能力及氧化应激能力的变化。与高血糖租(DM组)比较,联合组(配比1:1)小鼠血糖降低,血清胰岛素含量增高,肝糖原增加,乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸(LD)降低;丙二醛(MDA)含量降低(P<0.05);联合组肝糖原(12.24±0.57)mg/g显著高于多糖组及皂苷组。等配比苦瓜多糖和皂苷联合使用可以通过增加糖原贮存,改善胰腺组织供氧及抗氧化能力等途径降血糖,多糖和皂苷改善糖原贮存的联合作用显著高于单独作用,具有一定的协同作用。

乙型肝炎病毒感染孕妇胎盘细胞因子的表达与胎盘细胞凋亡的研究(英文)

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇胎盘中细胞因子的笔表达以及与胎盘细胞凋亡的关系,阐明乙型肝炎病毒感染孕妇致异常妊娠的机理。方法选择30例HBV感染孕妇死胎胎盘作为研究组,正常分娩后的胎盘20例作为对照组,应用免疫组织化学法测定各组胎盘组织中TNF和IL-18的表达,应用TUNEL法检测胎盘细胞凋亡指数。结果在正常胎盘组织中有一定量的TNF和IL-18的表达,但在HBV感染孕妇死胎胎盘组织中TNF和IL-18的阳性细胞数显著高于对照组(P<0.01);研究组胎盘细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.01),合体滋养细胞的凋亡指数高于滋养细胞,在正常对照组两种细胞的凋亡指数差异有显著性(P<0.05),而在研究组两种细胞的凋亡指数差异无统计学意义(P>0.05)。经相关分析发现,胎盘细胞的凋亡指数与TNF、IL-18呈正相关,(A=6.38,B=0.82,r=0.54;A=9.66,B=0.52,r=0.61)。结论HBV感染孕妇死胎胎盘中TNF和IL-18的表达增加,使胎盘细胞凋亡加速,影响胎盘的正常功能,是导致胎儿异常的原因之一。

胎盘HBV感染病理形态学研究

目的探讨胎盘HBV感染组织形态学/超微形态学变化。方法选择344例HBV标志物阳性的孕妇足月分娩后的胎盘,进行FQ-PCR HBV-DNA测定后,胎盘常规HE染色,病理组织形态学观察。选择HBV标志物阳性及阴性孕妇胎盘各15例及5例正常胎盘进行扫描电镜和透射电镜观察。结果HBV感染可引起胎盘炎症性改变,98.8%肉眼可见胎膜污浊,变脆等变化。60%以上的发生胎盘绒毛炎及蜕膜炎。扫描电镜下随感染程度加重依次出现绒毛间质合体细胞增生,微绒毛减少、粘连坏死,基底膜增厚等改变。透射电镜下可见到凋亡前体及多种形态的病毒颗粒。结论HBV及HBV抗原可以损害胎盘引起形态学的改变,从而影响胎盘的功能。电镜下观察到HBV颗粒及不同形态病毒包涵体是病毒复制最直接的证据。

应用免疫荧光双标记染色技术检测乙型肝炎病毒感染胎盘膜联蛋白V的表达(英文)

背景:膜联蛋白V是近年来被作为肝细胞膜上存在的与乙型肝炎病毒感染相关受体研究的热点之一,并在胎盘组织中也有表达。目的:探讨膜联蛋白V在HBV宫内感染中的作用;揭示HBV进入胎盘组织细胞的方式,为HBV的宫内感染的机理提供理论依据。设计:随机对照实验。单位:泰山医学院。对象:选择2003-01/2004-12济南市妇幼保健院、泰安市中心医院、泰安市妇幼保健院收集的30例HBsAg阳性孕妇足月分娩的胎盘组织,同时收集母血分离血清。实验经过孕妇知情同意及医院伦理委员会批准。兔抗人膜联蛋白V亲和纯化抗体(第一抗体)、鼠抗人HBs mAb(第一抗体)、生物素化羊抗小鼠IgG(第二抗体)均购自武汉博士德生物工程有限公司。方法:用即用型SABC免疫组织化学染色试剂,检测30例HBsAg阳性的足月胎盘组织中,有18例检测到HBsAg,随机选取10例进行荧光双标染色,其染色主要过程为将待测石蜡切片标本常规脱蜡至水;抗原微波热修复;加入第一种一抗(兔抗人AnV亲和纯化抗体1:60,为单克隆抗体)置湿盒中,4℃冰箱过夜;第二种一抗(鼠抗人HBs mAb1:50),置湿盒中,4℃冰箱过夜;加入与第二种一抗相应的二抗(如生物素化的羊抗鼠IgG1:100):加入以PBS作适当稀释的第一种荧光抗体(如FITC-羊抗兔IgG1:50);加入第二种荧光抗体(Avidin-Cy3);缓冲甘油封固;激光共聚焦显微镜下观察并进行图像分析。用IPP4.5图像分析法,先进入IPP4.5系统的Image Analysis程序,然后调入分析文件进行分析。主要观察指标:乙型肝炎病毒感染的胎盘组织中HBsAg/膜联蛋白V的存在与分布情况。结果:选取10例进行荧光双标染色结合激光共聚焦显微镜检测胎盘组织上滋养层细胞乙型肝炎病毒/膜联蛋白V的存在与分布模式。胎盘组织中存在着丰富的膜联蛋白V,位于绒毛合体滋养层细胞,在基质细胞和血管内皮细胞都有膜联蛋白V的表达。并发现在同一细胞中存在着乙型肝炎病毒和膜联蛋白V的共存现象。结论:乙型肝炎病毒感染胎盘细胞可能是通过与细胞上的受体膜联蛋白V结合,促使病毒进入胎盘细胞,导致宫内感染。

HBV宫内感染的传播途径及其机理的研究

目的探讨HBV宫内感染的传播途径及其机理。方法应用PCR技术检测HBV感染孕妇羊水、阴道分泌物、乳汁、脐血中HBV DNA;免疫组织化学技术检测胎盘组织中HBsAg和HBcAg的表达。结果HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性孕妇的羊水、阴道分泌物、乳汁、脐血中均检测到了HBV DNA,阳性率分别为48.28%(14/29)、27.59%(8/29)、37.93%(11/29)和24.14%(7/29);健康对照组孕妇的上述样品中均未检出HBV DNA;HBV感染孕妇胎盘组织各层细胞均可表达两种抗原,但阳性细胞数目从母体面到胎儿面逐渐减少,阳性细胞的着色强度逐渐减弱。健康对照组孕妇胎盘组织中未发现HBsAg和HBcAg阳性染色细胞。结论孕妇感染HBV后可通过多种途径传播,而羊水感染是导致胎儿感染的重要传播途径。

伦理审查委员会跟踪审查制度探析

伦理审查委员会对研究项目的跟踪审查是保障受试者权益的核心手段。通过对国内外跟踪审查相关法规的梳理,界定了跟踪审查的概念,探讨了跟踪审查的意义。在介绍了美国、中国台湾以及我国跟踪审查现况的基础上,提出了完善我国跟踪审查制度的一些建议。

胎盘HBV-DNA定量检测与宫内感染关系的研究

目的探讨胎盘HBV-DNA含量与宫内感染的关系及作为胎盘传染性和病毒复制的直接指标的可靠性。方法采用FQ-PCR(荧光探针定量聚合酶链反应)检测344例HBV标志物阳性孕妇足月分娩后的胎盘的 HBV-DNA含量,并分别检测同一孕妇分娩前的外周血及脐血的HBV-DNA含量,比较其测定值范围及相互关系。结果 344例孕妇按乙肝标志物组合,分为三组,分别检测分娩前外周血HBV-DNA、胎盘HBV-DNA及脐血HBV-DNA,检出率分别为:(1)HbsAg携带组90例,22．2％(20/90)、33．3％(30/90)和5．6％(5/90);(2)大三阳组134例,70．9％(95/134)、85．8％(115/134)和11．9％(16/134);(3)小三阳组120例,20．8％(25/120)、20．8％(25/ 120)和3．3％(4/120)。孕妇乙肝标志物阳性以大三阳组HBV-DNA阳性率最高,胎盘组织HBV-DNA含量与母血HBV-DNA含量有一致性和相关性。结论外周血HBV-DNA阳性孕妇更易发生胎盘感染。宫内感染的程度可随胎盘组织HBV-DNA含量增加而程度加重。胎盘HBV-DNA含量可作为一个宫内感染的判断指标。

孕早期子宫颈管脱落胎儿细胞的获取

目的探讨早孕妇女子宫颈管滋养细胞的存在情况,并寻求从子宫颈管收集脱落滋养细胞的最佳取材工具,为进一步的无创伤性产前诊断奠定基础。方法将早孕妇女随机分为3组,分别采用刻度吸管、宫颈刷、双取器宫颈管毛刷刷取子宫颈管并进行涂片,HE染色观察滋养细胞的存在情况。结果采用双取器宫颈管毛刷获得的滋养细胞阳性率最高,与其它两种方法比较有显著性差异。结论双取器宫颈管毛刷可能为孕早期从子宫颈管收集脱落滋养细胞的较好取材工具。

早孕妇女血浆、白细胞、宫颈脱落细胞中SRY检测结果比较

比较早孕妇女血浆、白细胞、宫颈脱落细胞中性别决定基因(SRY)的检测结果,探讨孕早期无创伤性产前性连锁疾病诊断的临床应用。认为外周血血浆煮沸法一次PCR扩增是无创性孕早期产前性连锁疾病诊断的较合适方法。

结晶技术在高含盐废水零排放中的应用进展

对国内外结晶技术的研究进展及其在高含盐废水零排放中的应用情况进行了分析。结果表明:结晶技术主要应用于盐化工领域,在高含盐废水零排放中的应用刚刚起步,工程应用中存在很多问题。进料浓度、停留时间、搅拌速率、结晶温度、料液杂质、晶种/母晶、结晶设备等因素对结晶过程以及晶体粒径和产品纯度等具有显著的影响。因此,高含盐废水结晶过程中,可以通过优化选择结晶器形式、适当加入晶种、合理设计结晶温度、加强各类杂质影响结晶过程的机理和实验研究等手段,以增加结晶盐产品粒度、分离提取钾盐和硝酸盐、提高氯化钠和无水硫酸钠产量进而降低杂盐量,解决结晶器堵塞和结垢等问题,以此为将来高含盐废水零排放中结晶技术的发展和结晶设备的优化提供参考。