小切口手法碎核白内障摘除术临床应用

目的探讨小切口手法碎核白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床疗效,手术技巧及并发症。方法表面麻醉或加球筋膜下麻醉,对163例(184眼)白内障采用反眉形巩膜隧道切口,连续环形撕囊或开罐式截囊,充分水分离,单手或双手法旋核,手法碎核,分二块取出晶状体核,植入后房型人工晶状体。结果术中后囊破裂6眼(3.26%),晶体悬韧带断裂2眼(1.09%),虹膜根部断离1眼(0.54%),角膜内皮轻度水肿18眼(9.78%)。术后第1天矫正视力0.5以上者140眼(76.09%),术后1周矫正视力0.5以上者159眼(86.41%),术后1月矫正视力0.5以上者165眼(89.67%)。178眼(96.74%)。无严重的术中及术后并发症。结论手法碎核白内障摘除术具有切口小,愈合快,并发症少,设备简单,临床效果满意,值得推广和应用。

小切口拨核技术在超声乳化术中的应用

目的探讨拨核技术在超声乳化手术中的应用效果。方法对兴化楚水医院2018年3~10月开展的晶状体超声乳化手术78例(78眼)进行回顾性研究,术中应用小切口拨核方法,先将核松动游离半脱位于前房,进一步旋拨核,令核完全松动,再以黏弹剂压回囊袋内,行超声劈核,观察手术效果。结果 49眼(62.82%)一次劈核将核分成2块,19眼(24.36%)核未能一次完全分开,10眼(12.82%)超声过程中形成核碗。2眼发生后囊破裂。结论应用拨核技术将核完全松动游离再行超声劈核,是一种安全有效的方法。

泪道引流管内眦部脱出剪断取出方法

目的探讨泪道引流管内眦部脱出自行剪断取出方法。方法8例(8眼)在我院行全泪道置管术后引流管从泪眦部滑出,意欲向外牵拉取出,受阻后自行剪断。通过两断端结扎固定,单股丝线套环从鼻腔内引出。结果8眼残留引流管一次性全部取出,未引起其它并发症。结论方法简单,疗效确切,临床实用,避免了不必要的损伤。

改良翼状胬肉切除术联合自体游离球结膜移植

目的观察运用改良胬肉切除方法，联合自体游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法角膜缘结膜切口，隧道式分离胬肉体部，上皮下剥离胬肉头部，巩膜缺损处行自体游离球结膜移植，对78例（90眼）原发性翼状胬肉手术，术后随访6～12个月，平均（9．85±2．36）个月。结果所有患者反应轻微，术后1—2d除轻微疼痛、异物感外无特殊不适，3—4d角膜上皮基本修复，荧光染色阴性。78例90眼中5眼因眼球早期过度运动，拆除缝线时结膜伤口哆开，无移位和脱落，2眼术后青光眼发作，1眼15d时发现结膜创口处肉芽增生，1眼术后1月发现结膜下积液隆起，局部淋巴液潴留，4眼术后3月复发（复发率4．44％），未发现其它并发症。结论通过胬肉切除术的改良，真正达到创伤小，反应轻，愈合快，胬肉组织切除彻底，手术安全，联合自体游离球结膜治疗，复发率较低。