病原体感染与不孕不育的机制研究进展

不孕不育是一个重大的全球健康问题。导致男女双方不孕不育的因素多样,具体致病机制尚未阐明,但病原体感染是其共有的外部因素,且交叉性感染需夫妻双方同时治疗。该文就病原体感染对生殖系统与妊娠结局的影响及机制进行综述,分别从沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟球菌、幽门螺杆菌、单纯疱疹病毒、TORCH、人乳头瘤病毒、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌进行论述,为临床治疗不孕不育提供一定的理论指导,对于提高有生育需求人群的生活质量具有积极的临床意义。导致不孕不育的病原体种类繁多,截至目前仍有未被发现的病原体,未来仍需对不孕不育的致病病原体进行进一步研究。

细菌性阴道病最新诊断及治疗方案的研究进展

细菌性阴道病(BV)是一种由阴道优势菌株转变为各种厌氧菌混合物的微生物群失调型疾病,易提高性传播感染、泌尿生殖系统感染、盆腔炎症的易感性和异常妊娠的风险,早期明确BV的病理机制、病原体诊断及正确的治疗方案是有效治疗BV的关键。目前Amsel标准和Nugent评分为BV临床最常用的诊断方法,但其诊断可能受到个人技能和经验的影响,随着新的诊断方法不断推进,如深度学习模型、分子诊断技术、其他新兴战略等,BV的治疗目前仍以阻止BV相关微生物的增殖和恢复正常的阴道微生物群为主。该文综述了细菌性阴道炎的致病机制、临床检验技术及常用治疗方案,为临床治疗该病提供了理论指导,以提高患者的生活质量,具有积极的临床意义。

血栓性疾病的研究进展

随着对血栓性疾病研究的逐步深入，一些曾经被认为与血栓无显著关联的疾病被发现与血栓形成或高凝状态互为因果，并在疾病的发生发展中产生重要影响。此外，许多传统的和新的评价指标被越来越深人地应用于临床与科研，甚至成为病程发展标志性的指标，对疾病预后评估产生重要意义。尤其是凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统中的许多研究进展被应用于肥胖、代谢综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）、易栓症以及恶性肿瘤的风险预期与相关研究之中，取得了较大的进展。笔者就近年来的这些方面的相关进展综述如下。

内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的发生机制、预防及治疗

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)已经成为早期食管癌,尤其是大面积早期食管癌的主要治疗方法。早期食管癌可以通过ESD完全治愈,但是对于大面积早期食管癌,尤其是超过3/4周病变甚至全周病变的患者,ESD术后发生食管狭窄的概率明显升高,患者出现吞咽困难,给患者带来新的痛苦及沉重的经济负担,下面对早期食管癌ESD术后食管狭窄的发生机制、预防及治疗作一综述。

显微镜下睾丸切开取精术在非梗性无精子症患者中的应用进展

非梗阻性无精子症患者睾丸功能损伤较大,常规睾丸手术(C-TESE)获精概率较低,获得的精子数量少,因而无法拥有其遗传学特性的后代。随着显微外科的快速发展,显微镜下睾丸切开取精术的应用使得非梗阻性无精子症的治疗有了新的突破。本文对显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症患者辅助生殖治疗中的应用进行综述。

近视与眼轴、视网膜及脉络膜改变的研究进展

近视的患病率逐年增长,尤其是在东亚国家的人群中发病率高,现已经成为一个备受关注的公共健康问题。近视所造成的危害不容忽视,随着近视的形成和加重,可引起不同程度的视网膜和脉络膜的改变及损害。

肠道菌群对儿童急性白血病影响的研究进展

肠道菌群是人体最大最复杂的微生态群落系统,肠道中的数万亿微生物因其对宿主病理生理学等多方面的复杂影响,引起了人们的广泛关注。近年来研究发现,肠道菌群通过多种机制影响儿童急性白血病(AL)的发生,并与其治疗、预后及预防均有着密切的关系。文章就肠道菌群紊乱在儿童AL的发生中所起的作用及其对化疗、异基因造血干细胞移植的疗效及预后的影响及相关机制进行综述,旨在为儿童AL的治疗和预防提供新思路。

先天性乳酸血症与乳酸酸中毒

先天性乳酸血症和乳酸酸中毒的一个常见原因是线粒体能量代谢障碍，它涉及通过氧化磷酸化产生化学能的酶或者酶复合体的缺陷，包括丙酮酸脱氢酶、三羧酸循环，呼吸链和ATP合成酶。这类疾病常侵犯对氧需求高的器官如脑、骨骼肌，患儿会出现不同的神经肌肉症状，如精神运动发育迟缓、喂养困难、乏力、软弱、共济失调、失明和过早死亡。随着生化检验技术、酶学分析和基因检测的开展，人们对这类疾病的诊断水平有了提高，对这类疾病的病因、发病机制有了更深入的了解，并开展积极的、相应的治疗。

肺功能联合呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽诊断中的研究进展

慢性咳嗽可以发生于各个年龄段儿童,发病率及就诊率逐年增高,明确病因是慢性咳嗽治疗的关键。目前,国内外对于慢性咳嗽的病因分析并没有简便、易于操作的统一标准,是临床上研究的热点问题。随着诊疗技术的发展,肺功能及呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽诊断中的作用逐渐引起关注。该文就肺功能联合呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽病因分析中的应用价值进行综述,为临床儿童慢性咳嗽的病因分析提供参考。

Citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症研究进展

Citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）是近年来新发现的一种遗传代谢缺陷病，是由于SLC25A13基因突变引起citrin蛋白合成障碍所致。其临床表现复杂多样，确诊需要依赖基因诊断，目前尚缺少特异性的治疗方法。该文介绍了NICCD的国内外研究进展及发展趋势，以促进国内对NICCD的认识和进一步研究。

黏多糖贮积症Ⅱ型的诊治进展

黏多糖贮积症Ⅱ型(mucopolysaccharidosis typeⅡ,MPSⅡ)是一种罕见的致死性X连锁隐性遗传病,由于溶酶体艾杜糖-2-硫酸酯酶(iduronate-2-sulfatase,IDS)缺乏,硫酸类肝素和硫酸皮肤素不能降解而蓄积在溶酶体内,导致多种细胞、组织和器官进行性功能障碍。患者临床表现具有高度异质性,临床上按是否累及中枢神经系统分为重型和轻型,重型患者的认知障碍表现显著。白细胞或皮肤成纤维细胞中IDS酶活性降低是诊断MPSⅡ的金标准。酶替代治疗可明显减轻MPSⅡ患者多器官系统受累情况,也可谨慎选择造血干细胞移植治疗。