首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者血清IAP、25(OH)D水平及对疗效的预测价值

目的探讨首次复治菌阳肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]表达变化及2者对治疗疗效的预测价值。方法选取本院2019年1月至2022年4月首次复治菌阳TB合并DM患者48例为实验组,另选同期单纯TB患者48例为对照组。测定并比较两组患者治疗前后血清IAP、25(OH)D水平;多因素Logistic回归分析影响菌阳TB合并DM患者痰菌阴转的可能因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估IAP、25(OH)D对患者痰菌未转阴的预测价值。结果实验组痰菌阴转患者31例(64.58%)显著低于对照组痰菌阴转患者40例(83.33%)。治疗2个月后,实验组、对照组血清IAP均显著降低,25(OH)D水平均显著升高(P<0.05);且治疗2个月后实验组血清IAP水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IAP高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的危险因素(P<0.05),25(OH)D高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IAP预测痰菌未阴转的AUC为0.719,25(OH)D预测痰菌未阴转的AUC为0.791,2者联合预测痰菌未阴转的AUC为0.871,明显高于2者单独诊断(Z_(联合vs IAP)=2.605、P=0.009;Z_(联合vs 25(OH)D)=2.408、P=0.016),且灵敏度、特异性分别为78.46%、82.86%。结论首次复治菌阳TB合并DM患者经治疗后血清IAP水平降低、25(OH)D水平升高,2者联合对菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转具有一定预测价值。

基于Spark技术的气象数据分析

近些年来,气象数据规模及复杂性大大增加,这对气象数据的存储、利用及加工分析提出了更高的要求。需采用适当的技术及策略,更好地利用分析气象数据,为天气预报、气候研究及社会公共服务提供更大的价值。通过网络爬虫爬取实时天气数据,发送实时数据到Kafka消息系统中,利用Spark技术从消息队列中获取实时数据并进行数据清洗、转换、归一化、聚合、汇总、分组等操作,实现气象数据的多维度分析,利用Spark计算结果将处理后的数据进行可视化,以图表、图形等形式进行展示。

延长短程治疗时间的抗结核方案对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床疗效及安全性

目的探讨延长短程治疗时间的抗结核方案[8MfxRfb(Rft)PaZE,莫西沙星(Mfx)、利福布汀(Rfb)、利福喷汀(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)]对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者临床疗效及安全性。方法选取河北省胸科医院2019年7月至2021年7月收治的首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者50例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组采用8MfxRfb(Rft)PaZE治疗方案,对照组采用2HREZ/6HRE[异烟肼(H)、利福平(R)、E、Z]治疗方案。比较2组治疗前、疗程结束后肺功能变化,观察2组疗程结束后胸部CT病灶范围、痰菌转阴率、转归、不良反应及复发情况。结果2组疗程结束后观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比及最大呼气流量占预计值百分比均高于治疗前,且观察组高于对照组[(88±15)%比(76±14)%、(89±16)%比(80±15)%、(45±13)%比(31±11)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组病灶吸收、空洞闭合、痰涂片转阴率、痰培养转阴率、治疗成功率、总不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组复发率低于对照组[4.8%(1/21)比38.9%(7/18)](P<0.05)。结论8MfxRfb(Rft)PaZE抗结核方案可以改善首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的呼吸功能,降低复发率,具有较好的临床疗效、且安全性良好。

遗传算法与多Agent遗传算法操作与性能比较

摘要：该文主要介绍遗传算法及其改进的混合算法多Agent遗传算法在操作和性能上的差异，分析并证明了了遗传算法求解高维函数优化问题的局限性。通过实验证明了多Agent遗传算法的执行性能上较遗传算法具有很大的优越性，特别是在求解不高于400维的优化问题时。

一种混合遗传算法在云计算负载均衡中的应用研究

遗传算法(GA)被广泛用于解决科学与工程中的复杂问题,然而传统的GA在求解高维函数优化问题时存在很多限制因素,因此无法在云计算中直接应用.提出了一种多智能体与遗传算法混合的多Agent遗传算法(MAGA).首先论证了MAGA较传统GA的优越之处,然后采用MAGA建立了基于虚拟化资源管理的负载均衡模型,解决云计算中的负载均衡问题.与Min_min策略对比实验结果表明,多Agent遗传算法能够达到更加优越的负载均衡效果.

可曲式内科胸腔镜在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨可曲式内科胸腔镜在提高结核性胸膜炎诊断准确性方面的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月确诊的60例结核性胸膜炎患者的胸水结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(TB-PCR)和胸腔镜的检查结果。结果 60例结核性胸膜炎患者中胸腔镜胸膜活检阳性率85.00%(51/60),明显高于培养法的1.67%(1/60)和TB-PCR法的8.33%(5/60),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论可曲式内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断中有重要价值。

以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果

目的:探讨以微信群作为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月上海市闵行区某街道社区卫生服务中心儿童保健科在册管理的220例肥胖儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各110例。对照组接受常规儿童健康干预,观察组在对照组基础上接受以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预。比较两组干预效果。结果:观察组肥胖率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。干预后,观察组蔬果摄入量、膳食多样性评分高于对照组,且增加值大于对照组,观察组高糖食品摄入量评分低于对照组,且减少值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组每周运动量大于对照组,且增加值大于对照组,观察组身体质量指数(BMI)小于对照组,且减少值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组儿童心理健康量表评分低于对照组,且减小值大于对照组,自我形象评估量表评分高于对照组,且增加值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以微信群为载体的家庭医生-儿童保健医生-家长联合干预在学龄前儿童肥胖管理中的应用效果显著,可改善儿童饮食结构,增加运动量,降低BMI,改善心理健康状况和自我形象。

基于BOPPPS模型与云班课的混合教学实践探索--以Java Web程序设计与开发课程为例

文章以Java Web程序设计与开发课程教学实践改革为例,探索将BOPPPS模型与云班课混合模式引入课堂教学组织过程,构建完整的知识学习闭环路线,以问题导向激发学生兴趣,以真学、真干、真项目加强学生对知识的深化理解。实践证明,基于BOPPPS模型与云班课混合的教学模式对教学质量的提升起到了较大的促进作用。

“互联网+远程诊疗”在社区卫生服务中心的应用设想

目的:随着"互联网+"技术的蓬勃发展,互联网诊疗也是未来诊疗的发展趋势。本文设想在社区卫生服务中心施行"互联网+远程诊疗",将能够提高患者就诊的方便性,同时也能提高家庭医生的工作效率,可以尝试在社区卫生服务中心开展这种诊疗模式。

基于深度学习的交通标志识别研究

为了提高交通标志识别效率及准确性,在研究了深度神经网络、特征提取模基础上,设计了一种包含主干网络和辅助网络的孪生网络。孪生网络中主干网络和辅助网络使用相同的训练集。首先对主干网络进行训练,使其收敛于交通标志训练集;其次,通过知识提取帮助辅助网络进行训练,从而获得更好的交通标志识别率;最后,对辅助网络模型进行剪枝,从而降低总体网络计算成本。仿真分析结果表明,所提方法在保证一定识别率情况下,能够大幅降低网络参数。仿真结果进一步验证了所提系统的有效性。

结直肠恶性肿瘤患者焦虑和抑郁的相关探究

抑郁和焦虑在当今社会非常普遍,这主要是一种文化现象,也是一种精神和情绪疾病。这似乎是最常见的恶性肿瘤患者群体。结直肠癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。这种疾病最现代的治疗方法是手术,手术辅以放疗和化疗以及先进的医疗保健。然而,手术、放疗、化疗等技术会影响重病患者的情绪状态,使他们产生负面情绪,给患者带来焦虑和抑郁。恶性肿瘤患者的焦虑和抑郁往往表现为恐惧、抑郁和无助,这不仅会降低患者对复杂药物的敏感性,还会降低患者的免疫功能,从而影响疾病的恶化和患者死亡率的增加。使用积极的心理治疗可以增加患者的焦虑和抑郁,减少上述问题。对焦虑、抑郁的研究和心理干预有望提高恶性肿瘤患者的护理水平。

基于遥感卫星的极端气象观测数据安全预警系统设计

影响极端气象产生与演变的因素众多,给极端气象的预警工作带来较大难度,为及时对极端气象作出有效防御,利用遥感卫星观测数据设计并开发了极端气象观测数据安全预警系统;设计遥感卫星观测数据校准器、观测数据采集器、处理器、安全报警器,调整通信模块的连接方式,完成安全预警系统硬件的优化;通过遥感卫星、暴雨极端天气等数据库表的构建与连接,建立系统数据库;在系统硬件和数据库的支持下,利用遥感卫星观测数据获取气象观测数据,通过气象观测数据特征的提取,估算极端气象参数,将其与设置的安全阈值进行比对,综合极端气象强度和紧迫度参数,实现系统的安全预警功能;实验结果表明,所设计系统的平均预警时间偏差为0.18 h,误警率和漏警率平均值分别为2.8%和2.7%,响应时延平均值为16.4 ms。

动动脑,加一加

亲爱的一年级小朋友们，入学已经快一个月了，你们不仅会算加法了，还会巧算十以内的加法了，对吗？来，一起玩“凑10”的游戏吧。

巧拼七巧板

亲爱的小朋友，请仔细观察图1中七巧板中每块积木的形状以及上面所对应的数字，然后看看图2、图3、图4、图5、图6的图形分别是图1七巧板中哪块积木，再试着摆一摆图2、图3、图4、图5、图6这些图形，看谁摆得又快又好？

趣味识字儿歌 “章”和“张”

“章”和“张”，连着亲，它俩同调又同音；“章”字竖看是“立”“早”，“张”字横放是“弓”“长”；张嘴、张望、张翅膀，章节、章程、写文章。要想区分“章”和“张”，看它用在啥地方。

脑力碰碰车

亲爱的小朋友，请仔细观察题1和题2的图形，看看大象图案和小兔图案下面三个方格内的图形，分别与大图中哪个图形相同，然后在最短的时间内又快又好地填写出相应的序号。

拼图大比拼

亲爱的小朋友，请仔细观察下面的图形，看爵B、C、D、E中，哪个图形跟图形A可以组成一个艺整的六边形。

考考你的观察力

亲爱的小朋友，请仔细观察，看看右面图形中的正方体方盒子是由A、B、C、D四个图形中哪一个折叠而成的？星期8小镇镇长爱心提示：亲爱的小朋友，如果你判断不出来到底是A、B、C、D中的哪一个，那么可以在家里找出一个正方体的盒子，正方体画上相应的图形，再展开，你就能很轻松地发现D是正确的啦：