刘丽萍、李鸿明作品

设计说明:东莞,岭南古邑,广东省历史文化名城,岭南文明重要起源地,以其独特的人文魅力在岭南历史中大放异彩,是东莞地方历史的活态记录和地方人群的精神维系。本公益系列海报以"手手相传"为创意点,以长辈带晚辈手工制作的场景为表达载体,体现东莞非物质文化遗产手手相传,源源不断。同时,以此作为宣传鼓励现代年轻一代积极承担起非遗传承的光荣使命。

数字阅读时代纸质图书的优劣势及在图书馆藏书建设中的价值

科技的持续进步与发展正在深刻影响着我国广大人民群众的日常生活品质。在阅读方面,在当前数字时代的影响下,电子书等数字阅读方式异军突起,对当前图书馆中的纸质图书造成了一定的冲击和影响,但也在一定程度上体现了纸质图书在图书馆藏书建设中的价值。基于此,文章总结了数字阅读对图书馆纸质图书的影响,分析了数字阅读时代纸质图书的优势与劣势,并阐述了数字阅读时代纸质图书在图书馆藏书建设中的价值。

外周动脉疾病生活质量量表汉化的构建及信效度检验

目的 翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法 通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版VascuQOL;以重庆医科大学附属第一医院血管外科302名下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对量表的信效度展开检验。结果 汉化版VascuQOL各条目临界比值为3.086~17.605;量表各条目评分和总分之间的关联系数为0.237~0.695(P<0.01);量表各条目内容效度为0.861~1.000,总量表内容效度为0.986;探索性因子分析(EFA)找到特征根在1以上的5项公因子,累计方差贡献率是67.39%,Bartlett’s球形检验中χ2值为3289.061(P<0.01);采用欧洲五维健康量表EQ-5D-5L作为校标,Pearson相关分析为0.697;内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.871,各维度Cronbach’sɑ系数分别为0.893、0.859、0.759、0.569、0.727(P<0.01);重测信度为0.996。结论 汉化版VascuQOL具有良好的信度和效度,可用于我国下肢动脉硬化闭塞症患者的生活质量测评。

拮抗CC趋化因子受体5信号诱导肿瘤细胞凋亡并调节肿瘤微环境抑制肿瘤生长

目的探索拮抗CC趋化因子受体5(CCR5)信号通路对肿瘤生长和肿瘤微环境的影响。方法采用CCK8细胞毒试验研究CCR5选择性拮抗剂Maraviroc体外对小鼠Lewis肺腺癌细胞增殖的影响,并运用流式细胞术和RT-PCR检测肿瘤细胞凋亡和Caspase 8基因的表达。然后采用免疫荧光组织化学染色法研究了Maraviroc对小鼠体内肿瘤生长和肿瘤微环境中CD4^(+)和CD8^(+)以及Foxp3^(+)细胞比例的影响。结果拮抗CCR5信号在体内外均能够抑制癌细胞的生长。体外研究发现:CCR5拮抗剂可通过增强凋亡基因Caspase 8表达而诱导肿瘤细胞凋亡。在小鼠体内,CCR5拮抗剂可明显增加肿瘤微环境中CD4^(+)和CD8^(+)细胞的浸润而减少Foxp3^(+)细胞的浸润。结论拮抗CCR5信号可能通过诱导肿瘤细胞凋亡,逆转免疫抑制性肿瘤微环境而抑制肿瘤生长。

下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素分析

目的:分析下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素,为改善患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—11月重庆市某三级甲等医院下肢动脉硬化闭塞症患者302例为调查对象,采用疼痛程度数字评分量表、生活自理能力评分量表和中文修订版外周动脉疾病生活质量量表评估其生活质量。应用SPSS22.0统计学软件,采用ANOVA方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计、分析。结果:下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量评分为(57.22±13.69)分。不同居住地、个人平均月收入、医疗费用支付方式、步行距离、疼痛分级、生活自理能力评定结果、吸烟年限患者的生活质量得分比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,生活质量的3个影响因素为疼痛分级、生活自理能力评定结果、步行距离。结论:下肢动脉硬化闭塞症患者总体生活质量差,其主要影响因素为疼痛、生活自理能力和步行距离。提示临床应加强对高危人群的早期筛查,早诊断、早治疗,从而改善下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量。

日间手术中心护士岗位胜任力的培训实践与成效

目的探讨以岗位胜任力为核心的培训模式在日间手术中心护士培训中的作用。方法选取2023年1—6月重庆医科大学附属第一医院新成立的日间手术中心的14名护士作为培训对象,采用非同期对照法,将2023年1—3月设为培训前,采取传统培训模式;将2023年4—6月设为培训后,以“5W1H”管理理念为指导,制订培训计划,采取多维度内容、多元化形式、多层面师资进行教学实践。同时,培训前后分别选取重庆医科大学附属第一医院日间手术中心的100例患者作为调查对象。对护士培训前后的岗位胜任力、护理质量、患者满意度等进行评价。结果培训后,日间手术中心护士的理论成绩[(82.67±1.87)分]、技能成绩[(86.86±2.83)分]高于培训前[(75.88±1.89)分、(80.61±1.98)分],差异有统计学意义(P<0.001)。培训后,日间手术中心护士的专业护理能力、健康教育能力、安全管理能力、沟通协调能力维度得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,手术患者对日间手术中心护士的专业能力、服务意识、沟通技巧满意度得分及总分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,日间手术中心护士的护理质量总分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以岗位胜任力为核心的培训模式能够在短期内提高日间手术中心护士的岗位胜任力,并提升护理质量和患者满意度。

无菌体液分离病原菌菌种构成分布情况及耐药性变迁

目的了解2017—2023年本院无菌体液标本检出病原菌的分布及其耐药性变迁,为本地区医疗机构经验使用抗菌药物提供及时依据。方法选取2017—2023年本院无菌体液标本,排除同一患者重复株,使用WHONET 5.6软件对药物敏感性数据进行统计分析。结果共检出菌株6711株,其中革兰阴性杆菌3927株,革兰阳性球菌2530株,真菌145株,厌氧菌59株。分离病原菌前五位依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。肠杆菌目细菌中,大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药性较稳定,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性明显升高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率平均为1.2%和12.8%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率较低且有降低趋势,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高且稳定。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.2%和71.4%,两者对常用抗菌药物的耐药性较稳定,MRSA的检出率有一定程度的降低。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均保持高度活性,对常用抗菌药物的耐药性较稳定。结论2017—2023年本院无菌体液病原菌以革兰阴性杆菌为主。及时监测病原菌种类、分布和耐药情况以指导临床合理用药,可有效减缓细菌耐药性的产生。

电渣炉控制系统设计与优化

电渣炉控制系统可以对加料、保温、出炉等全过程进行精确控制,提高生产的灵活性,能够适应不同的生产需求和变化的市场环境。此外其可以对温度、压力、电流等各种参数进行实时监控和报警处理,在遇到异常情况时及时采取措施,有效避免事故的发生,保证生产安全。在介绍电渣炉工作流程以及原理的基础上,分析了电渣炉控制系统设计原则,提出一种电渣炉控制系统设计方案,希望能够辅助工业生产提高生产效率,降低能源消耗,保证安全生产,提高生产的灵活性,对工业的发展产生重要的促进作用。

新发胚系TP53突变致Li-Fraumeni综合征相关急性B淋巴细胞白血病1例

患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验室检查:腹部彩超示肝左叶前后径8.0 cm,肝右叶斜径16.1 cm;脾大,20.4 cm×5.8 cm。骨髓形态:原始幼稚淋巴细胞占61%,外周血原始幼稚淋巴细胞占17%。免疫分型:异常B淋巴细胞占有核细胞的14.7%,普通型急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,BALL)。骨髓染色体:46,XY[7]。

缺血性卒中脑细胞保护科学声明——来自中国卒中学会的科学声明

缺血性卒中是致死致残的重症疾病之一。缺血性卒中患者预后不理想的重要原因之一是缺血级联反应造成的脑组织损伤。因此,积极的脑细胞保护治疗对改善缺血性卒中的预后至关重要。近年来,国内外大量临床前和临床研究证据层出不穷。基于更多新治疗靶点的涌现以及更多治疗方式的突破,结合最新卒中治疗学术产业圆桌会议的内容,本声明对缩小目前缺血性卒中研究临床转化鸿沟的探索、脑细胞保护的临床研究,以及如何有助于实现更多治疗方式的临床转化做一科学声明,旨在推进缺血性卒中脑细胞保护临床前及临床研究的开展,进一步改善缺血性卒中患者的临床预后。

BOPPPS模式下工程流体力学实验教学研究

为实现工程教育认证背景下的人才培养要求,结合能源动力类教学实践特点,利用BOPPPS教学模式对工程流体力学实验教学进行改革。以知识引入、设定目标、课前评估、参与学习、课下评估、课后总结为六大课程设计要素,从实验教学脚本的设计、课程思政资源的挖掘、多种教学方法的有机融合、多种形式教学资源的应用等方面开展研究,同时改进实验教学评价方法,建立立体化、全流程实验教学体系,探索创新型实验教学新方法。

适应国际能源转型新形势的能源动力类专业课程教学改革探索

该文以能源动力类专业基础课为例,探究适应国际能源转型新形势的能源动力类专业课程改革新模式。通过调研清洁低碳能源利用过程中涉及的最新基础资料,形成完整的调研报告,为丰富课程的教学内容提供基础资料,保持课程内容与时俱进;紧跟国际能源转型新形势,重构教学内容,升级课程教学PPT;通过基于工程案例导入的翻转课堂教学实践,以问题为导向的问题分析与解决实训,基于能源转型系列前沿讲座的课程国际化建设实践,创新教学方法;最后,通过工程热力学课堂示范,探索适应国际能源转型需求的能源动力类专业人才培养新模式,实现人才培养、国家需求和理论创新的全面协同创新。

用于多波段的多模式频率可重构天线

为了应对频率可重构模式单一,尺寸偏大,工作频段较窄等问题,基于传统的微带缝隙天线,通过对其进行结构的改造,设计并实现了一种应用于C,S,X,Ku波段的多模式频率可重构微带缝隙天线。天线为叉型结构,分别在3个叉形枝节和微带线之间嵌入PIN二极管,通过控制二极管的导通状态,使天线具有4种不同的模式,分别对应于单频带、双频段、三频段和四频段。此天线尺寸为20mm×22mm,较传统缝隙天线体积减少了20%以上,实现了小型化。天线在工作频点处的最大增益可达5dBi,具有良好的辐射特性。

超声影像组学评分联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生的临床价值

目的探讨超声影像组学评分(RS)联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤(PA)与甲状旁腺增生(PH)的临床应用价值。方法选取在我院行手术治疗的甲状旁腺功能亢进症患者133例(181个病灶),其中PA 66例(67个病灶),PH 67例(114个病灶),所有病灶按7∶3的比例随机分为训练集(126个病灶)和验证集(55个病灶),术前均行常规超声检查,基于灰阶超声图像勾画感兴趣区并提取影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选特征并构建影像组学模型,计算每个病灶的RS;采用多因素Logistic回归分析筛选差异有统计学意义的常规超声图像特征并构建常规超声模型,进一步构建基于RS联合常规超声图像特征的列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型对PA与PH的鉴别诊断效能;绘制校准曲线评估影像组学模型和列线图模型的校准度。结果基于LASSO回归筛选出8个影像组学特征用于构建影像组学模型,训练集中PA和PH的RS分别为(0.64±0.86)分、(-0.17±0.63)分;验证集中PA和PH的RS分别为(0.59±0.74)分、(-0.08±0.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径、外周线状高回声和极性供支血管征均为鉴别PA与PH的独立影响因素(均P<0.05),基于上述3个独立影响因素构建常规超声模型。在训练集和验证集中,影像组学模型鉴别诊断PA与PH的曲线下面积(AUC)分别为0.764和0.750,常规超声模型的AUC分别为0.812和0.838,列线图模型的AUC分别为0.825和0.856;列线图模型的AUC均高于影像组学模型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校准曲线显示,影像组学模型和列线图模型的校准度均较高,与实际结果的一致性均较好。结论RS联合常规超声图像特征能准确鉴别诊断PA与PH,具有较好的临床应用价值。