油气管道建设质量问题探究

文章针对油气管道工程建设中一些质量屡查屡有问题,从业主方、设计方、监理方、施工方和检测方详细分析了存在的问题,提出了业主方需加强管理,严格按程序和标准执行;设计方需加强技术沟通,提高设计施工可行性;监理方需建立管理体系,提高监理人员素质,加强质量管理;施工方贯彻体系文件和DEC文件要求,实现全方位培训和全过程交底,加强施工过程质量管控;检测方加强人员责任心和检测技能培训,研究推广应用新技术,狠抓“一评一审”制度落实等整改措施,提升管理水平,实现建设质量目标。

经筋实质阐释

经筋是中医理论的一个重要概念,经筋实质的现代阐释却一直争论不休,通过对《黄帝内经》中经筋的论述以及现代对于经筋实质认识的分析与总结,认为经筋是以肌肉的正常神经支配为基础的肌肉、韧带等软组织结构和功能的概括。其病变包括由于外伤、劳损等因素造成的肌肉、韧带等软组织本身病变和由此引起的周围神经病变,以及由于神经系统(包括中枢神经和周围神经)病变导致的肌肉、韧带等软组织功能改变。

基于现代文献的热敏灸疗法疾病谱研究

目的通过对现代文献进行计量和评价,归纳总结热敏灸临床疾病谱。方法电子检索Pub Med、Embase、Cochrane library(Issue 10,2017)、中国知网、维普数据库和万方数据库中与热敏灸相关的临床文献,所有数据库检索时间截止于2017年10月30日。经阅读筛选后采用ICD-10统计符合纳入标准文献的病症名及病种数量。结果共纳入文献832篇,涉及疾病150种。包括西医病89种,西医症状40种,中医病症21种。文献最多的前10种疾病依次是膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、面神经麻痹、原发性痛经、哮喘、尿潴留、脑血管病、过敏性鼻炎和带状疱疹后遗神经痛,这些疾病的文献量均不低于10,约占文献总数的46.6%。结论热敏灸疗法的临床适应症范围广,但分布不均,以肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病以及呼吸系统疾病为其主要适应症。

内清外透、肝肺同治法治疗肝胆湿热型带状疱疹探析

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,属中医学“蛇串疮”“缠腰火丹”“抱头火丹”等范畴.临床上,肝胆湿热型带状疱疹是较为常见类型,尤其是急性期,故治疗一般以清利肝胆湿热为主,取龙胆泻肝汤为基本方,临床疗效满意,但仍有部分病例效果欠佳.

针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血管活性物质的远期影响

目的观察针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血中血管活性物质的远期影响,探讨其长效机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,后3组采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征大鼠模型,电针组和针刀组分别给予电针和针刀松解干预治疗。造模后第56天,检测4组动物血浆中CGRP、ET、6-keto-PGF1α、TXA2的变化。结果造模后,模型大鼠血浆中血管活性物质较正常具有显著升高,有极显著性差异(P<0.01);除电针组6-keto-PGFlα含量与模型组相比无显著性差异(P>0.05)外,针刀组和电针组各血管活性物质的含量较模型组均下降,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);针刀组与电针组之间无显著性差异(P>0.05)。结论针刀松解法对模型大鼠血浆中血管活性物质的含量不仅具有很好的近期调节作用,而且也有稳定的远期疗效。针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血管活性物质的远期调节作用,可能是其发挥长效作用的机制之一。

针刀松解法对第3腰椎横突综合征大鼠中枢cAMP、cGMP的远期影响

目的观察针刀松解法对第3腰椎横突综合征大鼠中枢环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)含量的远期影响,探讨针刀松解法的长效镇痛机制。方法将28只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组,后3组复制模型,后两组再于模型复制后14 d分别给予电针和针刀松解治疗,连续治疗2周。模型复制后56 d采用断头法处死动物,快速取出腰段脊髓和下丘脑,采用放射免疫法检测腰段脊髓和下丘脑cAMP、cGMP含量。结果与正常组比较,模型组腰段脊髓、下丘脑中cAMP水平及下丘脑中cGMP水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,电针组、针刀组腰段脊髓和下丘脑中cAMP水平显著下降(P<0.05,或P<0.01),而cGMP水平无显著性变化;与电针组比较,针刀组上述指标均无显著性变化。结论针刀松解法长效镇痛作用的发挥,可能与中枢cAMP含量的变化有关。

中封穴定位考

中封（LR 4）属足厥阴肝经,为肝经五腧穴中的＂经穴＂。全国教材六版《腧穴学》对其定位的描述是,正坐或仰卧,在足背侧,当内踝前,商丘与解溪连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处。中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》（GB/T 12346-2006）中封定位为,在踝区,内踝前,胫骨前肌肌腱的内侧缘凹陷中。

针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎的临床治疗思路探析

鼻炎是临床的常见病和多发病,发病人数众多且需长期服药。鼻炎严重影响患者社交、工作和学习,已经成为我国当前社会的一个严重的公共卫生问题。本研究通过文献分析,系统梳理了鼻腔的自主神经通路及其与各类型鼻炎的病理状态的关系,提出自主神经功能失衡是各类鼻炎发病的重要病理机制,针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗通过在自主神经通路上三个关键部位给予针刀或毫针刺激,可以调节鼻腔自主神经功能的失衡。本文在前期临床和文献分析的基础上,将针刀治疗与蝶腭神经节刺激术进行了整合,提出了较为完整的治疗方案,临床应用效果较好且疗效持久,值得临床推广。

“京津冀”区域人才合作研究

推进"京津冀"区域人才合作既是落实科学发展观,统筹区域协调发展的需要,又是提升河北地区核心竞争力的有效保障,目前"京津冀"区域人才合作还存在人力资源分布不均衡、人才培养发展的大环境差异较大等问题。因此,要以科学发展观为指导,充分发挥政府的职能,加强政府之间的合作,建立科学的人才政策协调机制,打造科学的人才共享共赢新模式,建立统一完善的服务体系,从而进一步推动"京津冀"区域的人才合作。

高校构建网络思想政治教育主题网站建设研究

构建思想政治教育主题网站是我国高校对大学生进行网络思想政治教育的主要方式和重要载体,不仅能加强高校开展主题教育活动的深度与广度,还能推进高校思想政治教育工作的实效性,在高素质师资队伍的带领下对大学生主体网络言行进行有效规制和积极引导。

巫山县农村经济社会发展调查报告——建设美丽、富饶、和谐的库区新农村

通过分析巫山县农村经济社会发展存在的问题及原因,提出了建设美丽、富饶、和谐库区新农村的政策性建议。

邓小平机遇观形成的条件研究

邓小平继承和发展了马克思主义关于社会发展必然性和偶然性辩证统一关系的思想和毛泽东思想中有关“时机”的思想，总结历史和现实的经验和教训，呼应时代科学精神，在改革开放和社会主义现代化建设的伟大实践中，提出他的机遇观，不仅明确使用了机遇概念，并作了大量的阐述，堪称第一个马克思主义的科学机遇观。观者，看也，邓小平的机遇观是邓小平同志对经济社会发展机遇的根本看法和根本观点。思格斯指出：“每一个时代的理论思维，

针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠下丘脑与脊髓P物质、八肽胆囊收缩素含量的影响

目的:探讨针刀松解法治疗第三腰椎横突综合征的中枢镇痛机制。方法:选用SD雄性大鼠28只,随机分为4组:正常组、模型组、电针组和针刀组,每组7只。后3组首先采用一侧第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法建立第三腰椎横突综合征的动物模型,电针组和针刀组分别给予电针左侧"肾俞""腰阳关"和针刀松解干预治疗。造模28 d后取大鼠下丘脑和脊髓腰段,以酶联免疫方法检测大鼠下丘脑和脊髓腰段P物质(SP)、八肽胆囊收缩素(CCK-8)的含量。结果:模型组大鼠下丘脑与脊髓组织中SP、CCK-8的含量与正常组比较均明显升高(P<0.01);经针刀松解治疗后,SP、CCK-8的含量均较模型组降低(P<0.01);电针组下丘脑和脊髓中SP含量明显降低(P<0.05),下丘脑CCK-8的含量亦明显降低(P<0.01);针刀组下丘脑和脊髓组织中SP、CCK-8的含量更接近正常组。结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠中枢SP、CCK-8合成释放具有良性调节作用,针刀松解治疗的方法略优于电针。

针刀疗法对腰三横突征模型大鼠局部组织IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β的影响

目的:观察第三腰椎横突综合征模型大鼠局部组织相关细胞因子的含量变化,探讨针刀松解法治疗机制。方法:选用SD大鼠28只,随机分为正常组、模型组、电针组、针刀组,后三组首先用在一侧第三腰椎横突尖处放置明胶海绵的方法建立第三腰椎横突综合征的动物模型,14天后,后两组分别给予6次电针或2次针刀松解干预治疗。造模56天后,取大鼠第三腰椎横突周围局部组织,采用放射免疫法检测局部组织IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量。结果:模型组大鼠IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量都明显升高(P<0.01);针刀组IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量较模型组降低,电针组IL-6、IL-10含量降低(P<0.01,P<0.05)。结论:针刀松解法可以减轻局部组织内炎性细胞因子的产生,这可能是针刀治疗软组织损伤、改善局部组织瘢痕粘连状况疗效更优的原因之一。

针刀松解法对膝骨关节炎大鼠中枢不同部位亮氨酸-脑啡肽的影响

目的:通过观察针刀松解法干预后膝骨关节炎(KOA)大鼠中枢不同部位亮氨酸-脑啡肽(L-ENK)的变化并与电针干预相比较,探讨针刀松解法在脊髓及脊髓以上水平的镇痛机制。方法:将60只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和针刀组。将4%木瓜蛋白酶溶液与0.3mol/L半胱氨酸溶液按1:1混合静置0.5h后分别于造模第1、4、7天注射于后3组大鼠左膝关节腔,每次20μl。造模第36天开始,相应给予针刀松解治疗或电针治疗,治疗3周后取大鼠腰膨大处脊髓及脑组织,分别测定脊髓、延髓、中脑、丘脑、海马的L-ENK含量。结果:造模后,模型组大鼠L-ENK含量在脊髓、中脑、海马较空白组差异均有统计学意义(P<0.01),延髓和丘脑L-ENK含量与空白组差异无统计学意义(P>0.05)。针刀和电针干预后,针刀组海马中L-ENK含量较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05);针刀组中脑L-ENK含量较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05);海马中L-ENK含量针刀组较电针组高,差异有统计学意义(P<0.05);其余部位差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀松解法对KOA大鼠中枢各水平的L-ENK有一定调节作用,其镇痛作用的发挥可能与其对中枢L-ENK的调节有关。

针刀松解法对膝骨关节炎软组织张力的影响

目的评价针刀松解法对膝骨关节炎(KOA)患者关节周围软组织张力的影响,探讨其治疗KOA的机理。方法 180例KOA患者随机分为针刀组和电针组,每组90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用JZL-Ⅱ软组织张力计垂直于触诊压痛最痛点皮肤平面,测出该点的500 g压力位移与组织能量吸收比,比较2组治疗前后及随访6个月时的变化。结果 2组治疗后及随访时500 g压力位移均比治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),2组治疗后和随访时与治疗前差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刀组治疗后及随访时组织能量吸收比较治疗前显著上升(P<0.01),而电针组差异则无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后与治疗前差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而针刀组随访时与治疗前差值显著大于电针组(P<0.05)。结论针刀松解法不仅能够使关节周围软组织刚度增高,且能增强其变形能力,从而恢复关节的力学平衡,这可能是针刀治疗KOA的机理之一。

针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的影响

目的:探讨针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠的治疗机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,每组10只。后3组首先采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,电针组和针刀组分别给予电针患侧"肾俞""腰阳关"和针刀松解干预治疗。造模后第28天,应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法观察4组动物血中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素A2(TXA2)含量的变化。结果:模型组大鼠血浆中ET、CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量与正常组比较均呈上升趋势(P<0.01);经电针和针刀松解法治疗后,血浆中ET含量与模型组比较差异无显著性意义(P>0.05),CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量较模型组明显降低(P<0.05,0.01);电针组与针刀组比较,除TXA2含量两者差异有显著性意义外,其余3项指标两组间差异无显著性意义。结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的合成与分泌具有良性调节作用,使其恢复到正常水平,从而使炎症局部循环障碍得到改善。

针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

[目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性。[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用日常生活活动能力(ADL)评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性。[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义(P<0.01),针刀组的疗效优于电针组。[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效。

针刀松解法对第三腰椎横突综合征家兔5-HT和β-EP以及局部组织病理学的影响

目的:观察第三腰椎横突综合征模型兔血清和肌肉组织5-HT、β-EP的含量变化,探讨针刀治疗的作用机制。方法:将30只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组和针刀+电针组。造模后28天,腹主动脉取血和左侧第三腰椎横突周围肌肉组织,采用双抗夹心ELISA方法分别检测血清和肌肉组织中5-HT、β-EP含量的变化;HE染色观察局部组织的病理学改变。结果:模型组血清和肌肉组织5-HT、β-EP含量较正常组明显提高;3个治疗组血清和肌肉组织中5-HT以及肌肉组织中β-EP含量较模型组显著降低。模型组局部出现明显炎症反应,3个治疗组,局部炎症反应均有减轻。结论:针刀松解法可通过减轻局部炎症并减少血清和肌肉组织中5-HT和肌肉组织中β-EP的含量,介导外周的镇痛效应。