急诊冠状动脉介入与溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效的比较

目的:比较急诊冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:选择首次AMI患者, 128例患者接受直接PCI治疗,其中30例溶栓后行补救PCI。83例患者接受静脉溶栓治疗,45例溶栓患者48小时内行冠状动脉造影检查,比较两组患者住院期间的临床情况。结果:溶栓组院内死亡率高于直接PCI组(P<0．05)．溶栓组血管再通率为68．6％,梗死相关血管(IRA)达到TIMIⅢ级血流者为60．5％,直接PCI组血管再通率96．8％,有4例发生无再流现象(No-reflow)．AMI后2周左室射血分数溶栓组为(49．3±12．1)％,直接PCI组为(64．2±9．6)％,两组有显著性差异(P <0．05)．平均住院天数溶栓组为13．4天,直接PCI组为8．2天,两组有显著性差异(P<0．05)．结论:与溶栓治疗比较,首次AMI患者直接PCI治疗,梗死相关血管(IRA)开通率高,可更好的改善患者的心功能,降低院内死亡率,缩短住院天数。

急诊冠状动脉介入治疗术中应用替罗非班改善冠脉血流临床疗效研究

目的了解ST段抬高型急性心肌梗塞急诊冠状动脉介入治疗术中应用替罗非班是否改善冠脉血流和心肌灌注。方法将2007年1月至2010年5月因ST段抬高型急性心肌梗塞住院的72例患者随机分为两组A组(急诊介入术中应用替罗非班)与B组(急诊介入术中不应用替罗非班)。观察两组在常规使用阿斯匹林,氯吡格雷基础上介入治疗术后靶血管血流分级与心肌灌注分级及出血并发症的发生率。结果 A组急诊介入术后即刻靶血管TIMI血流2～3级(97.2%)心肌灌注(TMPG)2-3级(97.2%)均显著高于B组(91.6%,88.8%)。两组出血并发症比较差异无统计学意义。结论 ST段抬高型急性心肌梗塞急诊冠状动脉介入治疗术中应用替罗非班能有效改善冠脉血流和心肌灌注,并不增加出血风险。

中西医结合护理用于小儿高热惊厥中的效果评价

目的探讨中西医结合护理用于小儿高热惊厥中的效果。方法选取2016年1月—2017年1月收治的42例高热惊厥患儿作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予西医急救护理,观察组给予中西医结合护理。对比分析2组患儿临床护理效果。结果观察组患儿退热时间、止惊时间均短于对照组,且反复发作次数低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率均低于对照组患儿,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对小儿高热惊厥患儿实施中西医结合护理干预措施,可在短时间内实现退热、止惊,并降低了患儿的复发率和不良反应发生率,提高了护理满意度,具有较高的临床推广价值。

延时10 min观察对定向药透仪皮试结果准确性的影响

目的对延时10 min观察对定向药透仪皮试结果准确性的影响进行分析探讨,为今后的临床工作,提供有价值的参考依据。方法选择2015年1月~2016年12月,我院收治的接受过定向药透仪皮试的患者358例作为研究对象,对其进行测试5 min后观察皮试结果,若5 min判断结果呈现为阴性,但是患者自述存在不适症状者延时10 min观察,并对观察结果进行记录。结果本组受试者5 min和延时10 min观察,检出阳性患者共计65例,阳性率为18.16%,5 min以内阳性率(12.85%)较延时10 min阳性率低(0.00%)(P<0.05)。10 min后再无阳性检出。结论延时10 min观察可提高定向药透仪皮试阳性率,增加结果准确性,提高了护士工作效率,获得良好社会效益。

存货审计的风险防范

存货在企业管理和会计核算中占有重要地位,对存货项目认定的真实性、正确性程度直接影响到会计报表的质量,进而影响报表的使用效果。存货审计在会计报表审计中同样占有重要地位,存货审计所执行的审计程序的适当性影响对整个会计报表发表审计意见。存货审计风险的防范是注册会计师必然关注的重点。

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗临床分析

目的探讨经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗(TRA-PCI)的可行性、安全性和疗效。方法对52例冠心病患者行TRA-PCI,总结其疗效以及出现的并发症。结果52例冠心病患者中,其中单支病变15例,双支病变21例,三支病变16例;处理前降支(LAD)28处,回旋支(LCX)15处,RCA20处,其中完全闭塞2例,血管狭窄程度在70%～99%,共放置支架65枚,单纯PTCA2例,桡动脉穿刺成功率85%,TRA—PCI成功率92%;术后6h拔除桡动脉鞘管加压包扎。2例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈。无死亡及急诊冠脉搭桥。结论TRA—PCI治疗具有血管并发症少,安全可行,方便患者,减少痛苦,应积极提倡经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗。