黄芪解毒汤联合GT化疗方案治疗转移性三阴性乳腺癌疗效及对患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的探讨转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)应用黄芪解毒汤联合GT化疗方案治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2018年3月我院收治的102例mTNBC女性患者,按照随机数字表法分为观察组(51例)与对照组(51例)。对照组采取GT化疗方案(吉西他滨+紫杉醇)治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪解毒汤口服,所有患者均治疗6个周期。比较两组患者的临床疗效、治疗前后证候总积分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)]和辅助性T细胞Th1/Th2细胞因子[白介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-6]水平、毒副反应发生情况。结果观察组客观缓解率(ORR)为45.1%(23/51),对照组为29.4%(15/51),差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床获益率(CBR)为78.4%(40/51),对照组为58.8%(30/51),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后证候总积分及血清CEA、CA15-3水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平及IL-2/IL-6、IFN-γ/IL-6比值均较治疗前显著增加(P<0.05),IL-6水平较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组改善更为显著(P<0.05)。观察组Ⅲ-Ⅳ级毒副反应发生率为15.7%(8/51),对照组为33.3%(17/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用黄芪解毒汤联合GT化疗方案治疗mTNBC可明显缓解患者正虚毒炽相关症状,控制肿瘤进展,纠正Th1/Th2细胞因子平衡的病理性偏移,减轻化疗毒副反应,具有显著的减毒增效优势。

基于网络药理学分析“附子-白术”药对治疗乳腺癌骨转移的作用机制

目的:基于网络药理学分析“附子-白术”治疗乳腺癌骨转移的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库并结合文献筛选附子和白术的活性成分,使用TCMSP及Swiss Target Prediction数据库预测作用靶点,通过GeneCards数据库收集乳腺癌骨转移的治疗靶点,绘制韦恩图获取药物疾病共同靶点,并导入Cytoscape3.7.1软件构建“药物-成分-疾病-靶点”网络。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,同时利用R软件进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:“附子-白术”通过25个活性成分作用于205个乳腺癌骨转移治疗靶点。主要通过9种核心活性成分,作用于AKT1、IL6、MAPK3等30个核心靶点,调控雌激素、破骨细胞分化、PI3K-AKT、HIF-1、MAPK等信号通路,发挥治疗乳腺癌骨转移的作用。结论:“附子-白术”通过多成分、多靶点、多通路来调控乳腺肿瘤增殖、凋亡、转移并减轻骨破坏、骨痛。

路邓葡萄球菌引起青少年特发性脊柱侧凸术后感染1例报告

手术部位感染(SSI)是脊柱内固定术后较为严重的并发症之一,发生率为0.3%~20.0%[1]。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术后SSI的发生率为1%~7%[2],术后90 d内SSI发生率为1.6%[2],常由表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌等皮肤菌群引起,影响患者生活质量的同时也给患者带来一定的经济负担。路邓葡萄球菌感染最早由Freney等[3]于1988年提出,是一种少见但严重的并发症。路邓葡萄球菌是一种具有较强侵袭力和毒性的凝固酶阴性葡萄球菌,其引起的严重感染与金黄色葡萄球菌类似,甚至难以区分[4]。佛山市中医院于2019年5月收治1例AIS术后11 d由路邓葡萄球菌引起的化脓性SSI病例,本文通过分析该病例的诊疗过程,探讨AIS术后发生SSI的原因并提出预防措施,现报告如下。

情

夏天,阳光灿烂的季节。今年,党和政府把招收民办教师入中师的年龄效宽到45岁。我不由心头一热,“我也能参考了,”但转而又想:又没有复习准备,参考行吗? 五月初,我怀着先试一试的想法参加了郊区的预选考试,进了预选圈。可是,正当紧张的复习迎考需要充裕时间的时候,麦收也到了节骨眼上。俗话说:“麦熟一晌”。抢收小麦是全年劳动强度最大的活儿,每年不把人累个精疲力尽不算完。自实行责任制以来,民办教师哪一个不是身兼两职:在学校要当个好教师,在家里要当个好劳动力。两头都得拼命干。甭说,这次麦收我还得当主将。要不。

八段锦干预乳腺癌芳香化酶抑制剂所致膝骨关节疼痛的临床研究

【目的】观察八段锦干预乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致膝骨关节疼痛的临床疗效。【方法】将84例接受芳香化酶抑制剂治疗所致膝骨关节疼痛的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各42例。对照组仅给予基础治疗,试验组在基础治疗的同时给予八段锦干预治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。【结果】(1)VAS评分方面:治疗后,对照组各时间点的VAS评分均无明显变化(P>0.05),而试验组在治疗2周后开始下降,治疗6周后至治疗结束后2周的VAS评分相近,均明显低于治疗前水平(P<0.05);组间比较,试验组在治疗2周、4周、6周、8周后及治疗结束后2周的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。(2)WOMAC评分方面:治疗后,对照组的WOMAC各维度评分及其总分均无明显变化(P>0.05),而试验组的关节疼痛、关节僵硬、日常活动等WOMAC各维度评分及其总分均较治疗前明显下降(P<0.05),且均明显低于对照组水平(P<0.05)。(3)SF-36评分方面:治疗后,对照组的SF-36各维度评分均无明显变化(P>0.05),而试验组的SF-36各维度评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且均明显高于对照组水平(P<0.05)。【结论】八段锦能有效缓解芳香化酶抑制剂引起的膝骨关节疼痛,改善患者生活质量。

耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波治疗腰3横突综合征的疗效观察

【目的】探讨耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波治疗第3腰椎横突综合征(简称腰3横突综合征)的临床疗效。【方法】将62例腰3横突综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予常规的内服外敷中西医结合治疗(包括口服消炎止痛药、腰部外涂清香止痛乳膏并外敷玉龙散),治疗组在对照组的基础上加用耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波治疗,疗程为3周,并随访3个月。观察2组患者治疗前和治疗后3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评分法(JOA)评分的变化情况,比较2组患者的改良MacNab评分疗效及并发症情况。【结果】(1)治疗后1周、1个月和3个月,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后3个月,2组患者的JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的提高作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)改良MacNab评分疗效方面:治疗后3个月,治疗组的优良率为83.87%,对照组为51.61%,治疗组的改良MacNab评分疗效明显优于对照组(P<0.01)。(4)所有患者均能按计划完成治疗,观察过程中均未出现皮肤破损、瘙痒、感染等严重并发症情况。【结论】应用耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波疗法治疗腰3横突综合征有良好效果,能有效缓解患者的疼痛症状和改善患者的腰椎功能。