脑转移瘤31例临床分析

本院自1984年1月至1990年8月经手术和病理检查证实为脑转移瘤共31例,占同期手术和病理检查证实脑肿瘤489例的6.34%,手术死亡率为6.45%,1年存活率为30.77%,平均生存7.27个月。本文结合国内外文献,对诊断和治疗问题加以讨论。

硬脊膜外慢性淋巴结炎一例

患者,男,19岁,学生。因进行性双下肢无力一个月于1990年10月30日入院,患者自1990年3月初起感双足底麻木,能正常行动,同年4月份起双腰部轻度疼痛,未行治疗,仍能正常上学,10月初出现双下肢无力,自下而上进行性发展,10月11日以后靠别人扶助才能行走,且大便困难,小便费力,入院前已不能行走。起病前不发烧。检查:一般情况可,腹股沟以下痛觉消失,双下肢肌力Ⅰ°,肌张力高,双膝反射亢进,双Babinski’s sign(+),全身表浅淋巴结不肿大,肝脾未触及,胸部平片正常,胸腰椎拍片正常,肝肾功能正常,血常规:WBC。

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血的临床观察

应用尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室出血患者8例,并与另一组17例行单纯脑室外引流者作对比分析。所有患者均经 CT 检查证实为全脑室系统出血或以脑室出血为主,脑内血肿量少于10ml。根据 GOS 和脑室内血肿溶解时间判断疗效。单纯引流组17例中死亡11例,重残4例,中残和良好2例。6例生存者脑室内血肿完全溶解时间为6～23天,平均15.7天。尿激酶组8例中7例生存良好或中残.死亡1例。7例生存者脑室内血肿完全溶解时间为2～12天,平均4.8天。作者认为尿激酶脑室内灌注方法简单,安全,可明显降低严重脑室出血患者的死亡率,提高生存质量。

青中年期自发性脑干血肿的诊治

本文报告13例自发性脑干血肿,对其发病年龄、临床表现、神经放射学检查,特别是 MRI 及 MRA 的诊断价值以及治疗选择,γ-刀治疗等问题作了较深入的分析。脑干血肿好发于青壮年,原因多系脑血管畸形,常有反复出血史,通过神经放射学检查,特别是 MRI 和 MRA 对脑干血肿诊断有特殊价值,可得出比较明确的诊断,而 X-CT 对诊断帮助不大,脑血管造影对诊断几乎没有帮助。治疗上考虑到大部分病人为青壮年,临床表现轻,既要防止致命的再出血,又要避免致残。故本组对6例自发性脑干血肿,疑仍有原发病灶的病人行γ-刀治疗,取得满意效果,值得推广。

青中年期自发性脑干血肿的诊治

本文报告13例自发性脑干血肿,对其发病年龄,临床表现、神经放射检查,特别MRI及MRA的诊断价值以及治疗选择,γ-刀治疗等问题作了较深入的分析。脑干血肿好发青壮年,原因多系脑血管畸形,常有反复出血史,通过神经放射检查,特别是MRI和MRA对脑干血肿诊断的特异价值,可得出比较明确的诊断,而X-CT对诊断帮助不如MR,脑血管造影对诊断几乎没有帮助。治疗上考虑到大部分病人为青壮年,临床表现轻,既要防止致命的再出血,又要避免致残。故本组对6例自发性脑干血肿,疑仍有原发病灶的病人行γ-刀治疗,取得满意效果,值得推广。

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血的临床观察

本文报告应用尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室内出血患者8例,并与另一组17例行单纯脑室外引流者作对比分析。所有患者均经CT检查证实为全脑室系统出血或以脑室出血为主,脑内血肿量少于10毫升者。根据GOS和脑室内血肿溶解时间判断疗效。单纯引流组17例中死亡11例,重残4例,中残和良好2例。6例生存者脑室内血肿完全溶解时间为6-23天,平均15.7天.尿激酶组8例中7例生存良好或中残,死亡一例。7例生存者脑室内血肿完全溶解时间为2-12天,平均4.8天。作者认为尿激酶脑室内灌注方法简单,安全,可明显降低严重脑室出血患者的死亡率和提高生存质量。

自体颅骨瓣皮下埋藏动物实验研究(摘要)

为了研究自体颅骨皮下埋藏成活的有关因素,自1980年开始,我们将狗的自体颅骨骨瓣埋藏于腹壁皮下,获得成活,现报告如下。 方法和结果:成年狗5只,麻醉后在无菌下取带骨膜顶骨瓣18块,每块3～4cm^2,其中9块在中间部各钻一直径4mm的孔,然后分别将自体骨瓣(外板朝外)埋藏于腹壁皮下。埋藏后90天,取出观察,结果如下:(1)