骨性关节炎患者血清及关节液中骨桥蛋白、IL-17的表达水平及其影响因素分析

目的分析骨性关节炎(OA)患者血清及关节液中骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-17(IL-17)的表达水平及其影响因素。方法选择行关节镜手术的患者作为研究对象,其中骨性关节炎(骨性关节炎组)及关节疾病(非骨性关节炎组)患者各40例,以非骨性关节炎组作为对照。比较两组临床资料,包括一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程]、血清及关节液中OPN、IL-17水平、Outerbridge软骨损伤累计评分、Ayral滑膜炎评分;分析骨性关节炎发病的影响因素。结果两组年龄、性别、BMI、病程比较无明显差异(P>0.05)。骨性关节炎组血清IL-17(366.24±90.17)pg/ml、血清OPN(4.92±0.87)ng/ml、关节液IL-17(377.46±87.24)pg/ml、Outerbridge软骨损伤累计评分(20.03±3.11)分、Ayral滑膜炎评分(60.46±20.12)分明显高于非骨性关节炎组的(237.24±60.04)pg/ml、(0.97±0.35)ng/ml、(256.46±65.33)pg/ml、(10.03±0.03)分、(22.13±10.35)分,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清IL-17、血清OPN、关节液IL-17、Outerbridge软骨损伤累计评分、Ayral滑膜炎评分均是骨性关节炎发病的独立危险因素(OR=15.863、23.665、20.369、17.219、70.176,P<0.05)。结论血清IL-17、血清OPN、关节液IL-17、Outerbridge软骨损伤累计评分、Ayral滑膜炎评分均是骨性关节炎发病的独立危险因素,能够作为评估骨性关节炎的有效指标,为骨性关节炎的诊断和治疗提供一定的临床依据及参考。

初中物理教学评价改革之我见

新课程标准构建的评价体系特别指出，物理课程应该改革单一的以甄别和选拔为目的的评价体系，注重过程评价与结果评价相结合，构建多元化、发展性的评价体系，以促进学生素质的全面提高和教师的不断进步，倡导从生活走向物理，从物理走向社会．可见，在物理评价中我们应强调评价在促进学生发展方面的作用，不应强调评价的甄别与选拔的功能；